非典型自閉症是一個醫學名詞，又稱非典型孤獨症，被歸類為一種由於非典型神經系統失調導致的發育障礙，其病徵包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉症是一種廣泛性發展障礙，以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特徵的精神疾病。

是一種瀰漫性發育障礙，僅在3歲後才出現，並缺少診斷孤獨症所需的精神病理學3方面異常（即社會交往異常；溝通異常；侷限、刻板，或重複行為）中的1個或2個，但在其他方面有特徵性異常。與童年孤獨症不同之處在於起病年齡較遲，或不能滿足孤獨症全部診斷標準。非典型孤獨症最常見於嚴重發育遲滯和嚴重特定的感受性言語發育障礙患兒。

兒童孤獨症是由多種因素導致的、具有生物學基礎的心理發育性障礙，是帶有遺傳易感性的個體，在特定環境因素作用下發生的疾病。遺傳因素是兒童孤獨症的主要病因。環境因素， 特別是在胎兒大腦發育關鍵期接觸的環境因素也會導致發病可能性增加。

臨床判斷：典型的孤獨症一般是比較好確診的，但很多輕微的，或是不典型的

孤獨症

確診就會難一點，甚至很多家長會懷疑診斷結果。這裡舉一些常見的例項來幫助非專業人士診斷非典型性

孤獨症

。

雖然說孤獨症有社會交流障礙、語言交流障礙、刻板性、興趣狹窄等特點，但沒一個孤獨症的孩子都有自己的特點。正是由於這樣的特點，很容易誤診。孤獨症的診斷主要是靠行為觀察，其他的診斷主要是排除其他可能性。

常見疑點主要有：

一、孩子無語言障礙，也就是說孩子會說話，有部分家長覺得孩子會說話就不是孤獨症，或者是高功能性孤獨症，孤獨症的種類很多，但為了方便治療，把他簡單分為兩類：不會說話的為前庭型，會說話的為觸覺型。有語言功能的孩子，判斷其是否是孤獨症，可看他的語言是否有刻板性，或者就是鸚鵡學舌，不會變通，你說什麼他就說什麼，分不清你、我、他等人稱代詞。在這裡無語言障礙和無語言交流障礙是不一樣的。很多人會搞混淆這兩個概念。

二、孩子有時有交流意願，社會交流障礙是孤獨症的另一個核心症狀，有部分的孤獨症會有親社會的行為，比如看到小朋友會去，但他並不知道怎麼和小朋友交流，不理解對方的情感、需要和動機，只會用固定的模式進行對話，沒有辦法進行變通。比如，孤獨症的孩子問你：“你是張老師嗎？”你回答：“是”，下一次他還這樣問，你還這樣回答，在下一次他在這樣問，你還這樣回答，他就不知道該怎樣繼續和你交流下去。當他問你：“你是張老師嗎”你回答：“我姓朱”換一種方式，也許他還能改變一下，也就是他的交流方式很刻板，不能做正常的問答。有部分孤獨症經過訓練能簡單應答，並不是說他就能和人交流了，當你問他他從沒有聽到過的，或者你把問題問得在深入些，他就沒有辦法繼續了，這就是孤獨症的交流障礙。要和平常強化因素引起的改變做區分。

三、和語言發育遲緩進行區分。有不少語言發育遲緩和孩子被誤診為孤獨症，大多數語言發育遲緩的孩子其他方面也會和平均水平有一定差距。而孤獨症更多是表現出自身能力的巨大差異，比如孤獨症最主要的弱勢體現在：交流障礙、生活自理能力差。雖然這樣，但有的孤獨症孩子在記憶力方面卻遠遠高於平均水平。

語言發育遲緩

的孩子眼神交流會比孤獨症多些，會撒嬌等等。雖然由於語言表達功能會影響他的社會交流，但他會主動去湊熱鬧，或者會長時間觀看別的小朋友玩耍。四、會一定的假裝遊戲，這一點經常讓家長們很糾結，讓診斷老師們很犯難。因為孤獨症的孩子是不會玩假裝遊戲的，那怎麼來判斷會玩假裝遊戲的是不是孤獨症呢？如果你的孩子有非常典型的孤獨症表現，比如喜歡旋轉、也喜歡看旋轉的東西（比如風扇、汽車輪胎）喜歡看廣告、喜歡照鏡子、看影子、喜歡用鼻子嗅東西。對於別的小朋友喜歡的玩具、動畫片不感興趣。眼神交流很少，不和小朋友玩。那麼你的孩子是可以確診為孤獨症的。那麼孩子的假裝遊戲是你教會他、強化出的結果，不是他自己會玩，這種假裝遊戲沒有玩樂的性質，可以理解為孩子的刻板行為。如果孩子沒有上述的典型症狀，可參照前三點來判斷孩子的症狀。

一種瀰漫性發育障礙，僅在3歲後才出現，並缺少診斷孤獨症所需的精神病理學3方面異常(即社會交往異常;溝通異常;侷限、刻板，或重複行為)中的1個或2個，但在其他方面有特徵性異常。與童年孤獨症不同之處在於起病年齡較遲，或不能滿足孤獨症全部診斷標準。非典型孤獨症最常見於嚴重發育遲滯和嚴重特定的感受性言語發育障礙患兒。

現在好像沒有非典型性孤獨症的說法，都叫自閉症譜系內障礙，就好比自閉是一個大的光譜，核心問題嚴重的就是紅色區域，也許只有一點點問題，那就是紫色的，按色譜那種方式排。現在自閉症譜系內障礙的孩子很多呀！

這是一個很好的問題，是很多孤獨症譜系患者家長關注的問題，那我就從什麼是孤獨症和孤獨症譜系進行介紹。

兒童孤獨症也稱為兒童自閉症，起病於3歲以前，以社會交往障礙，溝通障礙，和侷限性，刻板性，重複性行為為主要特徵的心理發育障礙，是廣泛性發育障礙中最具有代表性的一種疾病。

國際上將 兒童孤獨症，Asperge氏綜合徵和非典型孤獨症統稱為孤獨症譜系障礙。他們的診療和康復原則基本相同。診斷非典型孤獨症，發病年齡超過3歲或不同時具備臨床表現中的3個核心症狀，只具備其中2個核心症狀時診斷為非典型孤獨症。

非典型孤獨症的患者可見於極重度智慧低下的患兒，智商正常或接近正常的患兒，也可見於兒童孤獨症患兒到學齡期時部分症狀改善或消失，不再完全符合兒童孤獨症的診斷。

該指導意見由北京市朝陽區第三醫院柴珺醫生回覆的，柴珺大夫擅長焦慮症，抑鬱症，強迫症的心理治療和藥物治療，親子關係輔導，婚戀，青春期叛逆的治療，有關該類問題諮詢的可以透過好心情app跟柴珺醫生進行溝通交流。

要了解非典型孤獨症，首先要知曉什麼是孤獨症。孤獨症是一種發生於學齡前兒童身上的廣泛性發育障礙。患兒的大腦發育受到各種因素的影響，如自身因素（遺傳，營養不良，自身軀體疾病）或外界因素（細菌、病毒感染，外傷，缺氧），使得發育受到出現延遲、中斷或扭曲。患兒可能在母孕期的胚胎時期即出現發育異常，也可能在嬰幼兒時期受到外界不利因素的干擾而使本來正常的發育出現了異常。因孤獨症是一類發育性障礙的神經精神疾病。故在其發病後，一般症狀持續存在，並呈緩慢加重，至一定程度後穩定不變。

典型的孤獨症的臨床表現主要為四個方面：第一，也是本症最顯著的臨床表現，是社交技能障礙，患兒不懂得如何社交，不能融入其他團體，無法和他人建立長久的關係。一般都是孤僻自閉，沒有朋友。患兒也沒有主動社交和與他人交流的需求。第二，是患兒存在顯著的言語功能缺陷，患兒開口說話一般都比較晚，晚於同齡人一到兩年之久。即使學會說話後，患兒所說的話也多是結構非常簡單的句子，還常常用錯人稱代詞，把我和你都稱作他。第三，患兒的興趣較為獨特，對於普通玩具沒有興趣，而是喜歡晚一些廢鐵絲，舊衣服，碎玻璃等物品。第四，患兒的行為非常的刻板，自己的行為方式一塵不變，也不允許他人來改變自己的行為方式。

同時具有這四個臨床症狀的患兒就是典型孤獨症。而不典型孤獨症是指沒有表現出全部上述的四條症狀，缺少其中的一條症狀，但其它症狀非常符合，或者發病年齡較晚，在三歲以後才表現出來的孤獨症。可能是由於患兒同時合併存在嚴重的智力障礙，致使孤獨症症狀受到掩蓋，故將其命名為不典型孤獨症。

您好，我們知道，很多病症中都有非典型病例，它們的數量可能多於典型病例，尤其是自閉症和阿斯伯格綜合徵，這些孩子在很多方面都符合各類廣泛性發育障礙，但是又達不到診斷的標準，所以就專門列出了一個診斷名稱，叫做“不典型自閉症”（非典型性孤獨症），又稱為“廣泛性發育障礙待分類”。這個診斷可能還包括一些其他有自閉症表現的神經綜合症和先天遺傳性疾病。

孤獨症診斷時需要具備精神病理學三方面的異常：社會交往異常；溝通異常；興趣侷限和重複刻板的行為等，而非典型孤獨症會缺少其中的一項或者兩項。有些孩子可能智力和語言都和正常兒童沒有差異，但是其社交能力卻存在異常，比如，有的孩子喜歡和人交朋友，但是互動方式不太對勁兒，讓人接受不了；或者和別人交往的時候總做出不恰當、和情境不協調的事情。

除了診斷達不到典型孤獨症的標準之外，從發病年齡上看，兒童孤獨症起病於三歲以前，而非典型性孤獨症出現的年齡一般是在三歲以後。非典型性孤獨症患兒的智商可能正常也可能嚴重偏低；非典型孤獨症也可見於孤獨症兒童康復到症狀改善或消失又不符合孤獨症的診斷標準。

非典型自閉症和典型自閉症都是自閉症，兩者是臨床醫生對患兒診斷時的一種區分。目前醫學界普遍認為自閉症還不能治癒，但若能在8歲之前進行早期康復治療，也能取得很好的康復效果。在8歲之後，孩子的大腦發育已經接近成年人水平，可塑性降低，進行康復治療的效果也會打折扣。

自閉症康復治療的最終目的並不是治癒，或是完全消除孩子所有的症狀行為，而是希望孩子能自己照顧自己，減少孩子的刻板性為、軀體症狀，提高孩子的語言能力、社交能力等，最終能融入社會並擁有自己的生活。