自閉症

又稱孤獨症.屬廣泛性發育障礙性疾病（先天性兒童經神類疾病）.常發生於嬰幼兒時期。

語言障礙：

1.不會說話 2.分不清‘你 我 他’ 3.鸚鵡學舌 4.重複語言

智力障礙：

1.10%智力超常 2.20%智力正常 3.70%智力低下

性格障礙：

1.對無生命物體有依賴 2.對環境適應能力差 3.對圓形球體喜歡

行為障礙:

1.重複刻板行為（有強迫行為） 2.情感淡漠 3.自我攻擊

社會交往障礙——語言.非語言社交溝通障礙

重複刻板行為

社互動動缺陷——對各種社會性刺激或訊息缺乏迴應

語用能力薄弱——一來一往的對話能力差.對發生的事情描述能力差

自我刺激——固定著致性.強迫行為

興趣狹窄——對無意義的東西或事情異常感興趣.

感知覺異常——視.聽.嗅.觸.味覺能力敏感或異常

康復訓練是最有效最主要的治療方法，目標是促進患兒語言發育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。

2013年5月，美國的《精神障礙診斷與統計手冊(第五版)》，修訂了對自閉症的診斷標準，確立了自閉症譜系障礙(ASD)的定義，不另設廣泛性發育障礙、阿斯伯格綜合徵等分類，並且對自閉症表現的嚴重程度進行分級界定。

1. DSM-5將之前定義為廣泛性發育障礙的4個類別：阿斯伯格綜合徵，PPD-NOS，兒童瓦解障礙和自閉症，統稱為一個寬泛的自閉症譜系障礙。（參閱孤獨症診斷標準的70年曆史變遷）

2. 在DSM-IV中，自閉症的診斷有三方面的障礙（社交障礙，語言/交流障礙和刻板的興趣/重複性的行為），個體如果符合總共12條診斷標準中的6條就可以診斷為自閉症。而在DSM-5中，診斷只有兩方面的障礙（社交障礙和刻板的興趣/重複性的行為），個體如果表現3項社交障礙和至少2項刻板的興趣和重複性的行為則可以診斷為自閉症。

3. 自閉症譜系障礙的症狀可以在診斷時有表徵，或者曾經有過症狀的表徵。（這點主要將一些輕微的患者或者有能力隱藏自己症狀的患者也進行診斷，比如女孩子和一些成年人。）

4. 除了診斷之外，每一位篩查的個體也需要註明是否符合那些在基因上已經有定論的障礙（比如脆性X綜合徵，瑞特綜合徵），語言能力和智力水平以及其他的生理疾病（癲癇，焦慮，抑鬱和腸道疾病等）。

5. DSM-5還新創了一個新的類別，社會交流障礙（SCD），這個新的診斷專門用於那些社交能力不高，但是沒有重複刻板行為的患者。

自閉症是先天的腦部發育障礙，是先天性遺傳疾病，是伴隨一生且無法逆轉的，對整個家庭的影響是災難性的。自閉症發病率大約是千分之 1.6～2.0，隨著監測機制的發達，這個數字目前還在上升中。

自閉症是不可能被完全治癒的，只能經由漫長的恢復性訓練過程，讓一部分症狀表現較輕的患者獲得基本的生存技能和社交技能。

電影（也包括絕大多數紀錄片）中出現的案例幾乎全部都是自閉症中極小數的異類，比如《雨人》。達斯丁· 霍夫曼的眼神和動作表達得都是非常準確的，但是他的語言表達方式則完全不對，因為自閉症患者幾乎不可能如此快速清晰地用語言回答別人的提問，哪怕他腦海中早就有了答案。

描寫得最真實的電影是《海洋天堂》。人物原型叫作楊韜（中低功能者），文章為了演好這個人物和他一起生活了一段時間，雖然文章只是在模仿但是表演得非常棒，足夠寫實。

大多數自閉症患者是缺乏自理能力的，需要家長的終生陪伴，這給家庭帶來的壓力是非常之大的。電影《海洋天堂》一開頭，父親幻想帶著兒子一起自殺等。

很多人說自閉症只是不說話，但是想法很多。但其實並非如此，他們幾乎不能理解情感這種高階事物，同時以他們的知識結構也不足以產生更多的聯想。就像知識點是一個個在天空中獨立存在的星星，但是難以組成一個星系。需要某種介質才可以將其關聯起來。特別是有關於時間機率和情節的思維對他們來說難度實在是太高了。

絕大多數的自閉症（80%以上）都沒有獨立行為能力，這些行為可能包括了進食、穿衣、梳洗之類的技能，至於社交什麼就不提了。也就是說，沒有家人的照料，獨立活一週都難。他們的存在對家庭就已經是一個無法忽視的巨大負擔。根本談不上互不干擾這回事，只不過可能被幹擾的並不是你。

那麼，應該如何與特殊兒童相處呢？

1、如果你是普通人的路人甲乙丙丁：

如果沒有關注他們的意願的話，平等看待就好。所謂平等看待就是把他們和普通兒童一樣看待。如果他們顏值過人舉止萌，那就像喜歡普通兒童一樣喜歡他們，如果他們像普通熊孩子一樣不守規矩搞破壞招人討厭，也麻煩你們像討厭一般熊孩子那樣討厭他們。

如果你有想了解他們的想法，看我的專欄吧。我的存在就是希望讓想要了解的人找到相關渠道。

2、如果你是個熱心公益志願者，非常想獻出自己的能力：

可以去學習相關的知識，儘早讓自己具備可以和他們互動的能力。

捐獻物品可以參考一些使用頻率比較高的物品 如：磁吸寫字板、認知類的卡片、區慕潔積木、邏輯狗、拼音本、4~6 塊組成的拼圖等等教具玩具，或者一些小零食也可以，儘量交給監護者，如家長或教師。

3、如果你是個普通家長：

請接受「特殊兒童這個群體並不小」這個概念。如果他們的存在沒有影響你和你孩子的日常生活，請坦然接受這個設定就好。

其實和一個規則感良好的特殊兒童交流可以讓 3 歲以上的普通兒童獲得更多的表達機會，他們可是非常喜歡當小老師來表達自己所熟知的事物的。如果他們有一些行為問題影響到了你們，也請直接告訴他們的家長，一味地包容並不能給任何一方帶來益處。如果你不能接受周圍有他們的存在，你也不應該受到任何人的指責。

如果你是個特殊兒童的家長：

可能讓周圍人知道你孩子的情況反而是個更好的選擇。做一隻鴕鳥對你、對孩子、對大家都沒有任何積極的意義。有些事是根本沒法藏的，周圍的善意永遠更多。一味地偏袒只會讓雙方都受到傷害。你和孩子都需要坦然面對這一切。根本就沒有為他量身定做的完美世界，在這個世界上每個人都會面臨自己的問題，他們也一樣。面對真實世界的規則才能感受到完整的社交。尾語：存在便是某種合理，這個世界從不完美，不論你喜歡還是討厭，他們就是這世界中的一部分，不多也不少。不過——人生在世，多讀些書、多見些人，終歸沒錯。

現有的研究結果顯示，自閉症是由於基因缺陷導致，現在並無藥物可以治療（聲稱有藥的，都有騙子嫌疑）。症狀輕的，經過特殊的培訓與家長的耐心，可以擁有正常生活，包括婚姻與孩子。症狀嚴重的，通常伴有智力障礙，隨著體力的增加，當他感到沮喪時，將導致破壞東西，傷害他人和自己——可以告慰父母的是，他和任何一個生活在有愛環境裡的人一樣，是快樂的。

自閉症的早期表現

1、言語發展障礙

往往有自閉症的兒童在語言發展上會存在障礙，一般到2歲左右還不會叫爸爸媽媽，並且對父母的呼喚毫無反應，就要引起注意。

在排除其他器質性問題（比如其他大腦發育障礙等）之後，要去專業的醫院和科室進行就診和治療。

2、獨特的興趣

有自閉症的孩子可能會對一般孩子喜歡的玩具不感興趣，但是對一些非玩具性的東西抱有獨特的嚮往。比如對轉著的電扇、來回的汽車、重複的音樂等等可以保持幾十分鐘甚至幾個小時的濃厚的興趣和高度的關注。

3、社交障礙

有自閉症的孩子往往在和別人交流的時候無法直視對方的眼睛。同時，缺乏表情。

不像其他兒童一樣期盼父母的擁抱和關愛，也不喜歡和別人交流，經常很喜歡自己坐在角落裡做自己的事情，甚至會對別人的主動親近產生恐慌而忽然大叫。

4、重複刻板的行為

自閉症兒童往往會伴隨強迫性行為或者刻板行為，比如會頻繁眨眼、抽動肩膀、一直拍掌、不停繞圈走動等等，而當別人阻止的時候會產生強烈的反抗和不安全感。

所以，有以上行為的話，家長就應該引起足夠的重視，給予孩子更多的觀察和關注。

自閉症在醫學上的專業名稱為“自閉症譜系障礙”，患者普遍存在一些共同特徵，主要表現為社會交往障礙、言語和非言語交流障礙、狹隘興趣和重複刻板行為三大主症。

孤獨症是先天的發育障礙，是孤獨症譜系障礙的一種。

孤獨症的核心症狀：

（1）社交障礙：多數孤獨症孩子會缺乏和他人交流的技巧，不僅僅表現在與同齡人交往之中，就連患兒和父母之間也會缺乏應有的依戀關係，沒有交流的慾望；缺少眼神交流，也很少眼神對視，不願意與他人進行言語交流等；

（2）興趣狹窄和刻板動作：一次又一次的重複同一件事情，一直做同一個動作，玩同一個玩具，看一件事情看很久，看來來往往的車，看車子轉動的輪子等等。

（3）感知覺異常：孤獨症兒童一些器官會顯得過度敏感，而另外一些器官會顯得過度遲鈍。部分ASD兒童會有痛覺遲鈍；本體感覺方面也顯得特別。

孤獨症還會有的症狀：

1.認知障礙：國內外研究表明，對孤獨症兒童進行智力測驗，發現50%左右的孤獨症兒童為中度以上的智力缺陷（智商小於50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大於70）；

2.言語障礙：多數孤獨症兒童有語言發育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發育後出現倒退，在2～3歲以前有表達性語言，隨著年齡增長逐漸減少，甚至完全喪失；

3.精細動作差：有一些孩子會出現精細運動發育差導致很多精細動作都做不了或者做不好；

4.自理能力：有的孩子會因為認知問題而產生一些自理方面的問題，不能獨立的穿脫衣物、進食、如廁等；

5.情緒問題：一些孤獨症兒童會控制不了自己的情緒，產生情緒問題甚至攻擊行為；

6.感統失調：由於現在電子裝置的發展，孩子更願意待在家裡玩iPad，玩手機，缺乏出去玩的機會，導致很多孩子都會有感統失調的問題。

這些都是孤獨症會有的表現，但要確診還是要去專業醫院進行診斷，一旦確診要早干預早治療。

孤獨症又稱自閉症、兒童孤獨症或孤獨症譜系障礙等。臨床主要表現為溝通交流障礙、行為刻板、興趣狹窄。一般透過觀察孩子在熟人面前是否主動打招呼，或當直系親人在呼喚孩子姓名時是否迴應、孩子跟熟人講話時是否對視，來確認孩子有無孤獨症的可能。

自閉症譜系障礙，身邊這樣的孩子好像並不罕見了。是一種廣泛性發展障礙，是根據典型自閉症的核心症狀進行擴充套件定義的廣泛意義上的自閉症， 既包括了典型自閉症，也包括了不典型自閉症，又包括了自閉症邊緣、自閉症疑似、自閉症傾向、發育遲緩等症狀。

針對譜系障礙的孩子，很多家長會迴避這個診斷，認為自己孩子的智商很高而且也跟家長有簡單的交流，往往就錯過了充分治療的好機會。這個疾病其實同樣應該早發現、早引導、早干預。 抓住6歲以前的最佳時期進行有針對性的治療，將對孩子的預後產生積極影響。 主要以逐步融入社會為漸愈標誌。

自閉症是指認知功能、語言功能及人際社會溝通存在病例的障礙性疾病。又稱為孤獨症，是一種較為嚴重的疾病，常見於男性。實際上自閉症分為很多種，並不是我們想象中的單一的表現形式。自閉症的治療和康復是十分漫長的，短期內無法見效，要有信念堅持長期治療。

家長一聽到孩子患有自閉症就很是擔心，或是表示不願相信，很多家長還是不太理解什麼是自閉症，他的症狀都有哪些呢？也是家長們比較關心的話題。

自閉症又稱孤獨症，在醫學上理解為是一組神經發育障礙疾病，自閉症可能使神經發育異常或是缺失。單從這一點上來講，患兒是無法做到治癒的。自閉症是先天性的，起源於幼兒時期，自閉症一般有興趣狹窄、行為刻板等表現。

那麼，自閉症兒童都有什麼症狀表現呢？

1、興趣比較狹窄

自閉症患兒對正常孩子喜歡的玩具漫畫等都不感興趣，他們在生活中可能只專注於幾件事兒，或是一件事，每天做的事情幾乎是一樣的，興趣方面十分欠缺

2、患兒行為重複刻板

自閉症患兒，時常做重複動作，比較單一，拒絕自己周圍的生活環境出現變化，還可能會有不自主自殘的行為發生。

3、患兒社交交際困難

自閉症患兒對周圍的事物表示淡漠，不能很好的表達自己的感受，心理上不依賴父母，患兒不喜歡群居，更喜歡自己一個人獨處，常有逃避心理。

綜合上述，如果孩子存在以上問題，應及時帶孩子就醫，以免耽誤孩子的最佳治療黃金期。