諾如病毒透過空氣就可以進行傳播，所以說它傳播起來特別快，我們家就有過一次這樣的經歷，當時是我們老大第一個就是拉肚子，結果接著妹妹馬上拉肚子，然後我是出現了嘔吐的症狀，接著是我媽和我老公渾身無力。

但是這些症狀來得快，去得也快。我覺得不用害怕，雖然它傳播的方式比輪狀病毒來得迅猛，但是他真的是來也匆匆去也匆匆，比磨人的輪狀病毒好很多。

諾如病毒感染性強，透過糞-口途徑傳播，可透過汙染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社群、學校、餐館、醫院、託兒所、養老院及軍隊等處引起集體爆發，冬季好發又被稱為冬季嘔吐病

諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可透過汙染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社群、學校、餐館、醫院、託兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。疾控專家稱，病程為自限性，一般2～3天即可恢復。感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，可以通過幾種方式感染諾如病毒：1、食用諾如病毒汙染的食物或飲用諾如病毒汙染的飲料； 因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。接觸諾如病毒汙染的物體或表面，然後手接觸到口。2、直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。3、食物可以被汙染的手、嘔吐物或糞便汙染的物體表面直接汙染，或者透過附近嘔吐物細小飛沫汙染。儘管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。4、有些食品在送至飯店或商店前可能被汙染。一些暴發是由於食用從汙染的水中捕獲的牡蠣。其它產品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被汙染。

諾如病毒並不是很可怕，但是也不能輕視。低領兒童較容易感染，家長要警惕和預防。關於諾如病毒的知識，可透過下面幾張圖片來了解下。

人類杯狀病毒科的病毒有很多種，諾如病毒，也就是常說的諾瓦克病毒就是其中的一種病毒，但是諾如彼病毒與前者的區別就是形態相似但是抗原性卻有輕微不同的一種病毒顆粒。諾如病毒感染之後可能導致拉肚子這一胃腸道的症狀，也就是急性腸胃炎，這一病毒感染在全世界範圍內都有發生，有季節性但不是那麼明顯，不像其他一些病毒和細菌會在天氣比較炎熱的季節發生，諾如病毒在寒冷季節出現的可能性要大一些。諾如病毒感染的一個物件主要是成人以及學齡兒童。

既然諾如病毒這麼普遍，那麼它的特點主要有哪些呢？這一病毒之所以會這麼流行肯定也不是一個好對付的，它不僅變異快、環境適應和抵抗力強、而且它的感染劑量還非常低，也就是說一不小心可能就感染上了。在人體感染諾如病毒之後呢，潛伏期又很短，沒多久就發病了，而且在體內的時間很長，也就是排毒時間長、免疫保護時間短。高度的傳染性和非常快速的傳播能力是諾如病毒的一個非常明顯的特性，這也需要區別於其他病毒，也是它之所以得以在全世界範圍內流行的一大法寶。

諾如病毒的主要傳播途徑是人人互傳、經過食物和水的傳播。人人互傳也就是人傳人可以是糞口途徑，比如進食了沒有洗乾淨的蔬菜水果，這些食物上面攜帶了糞便、或者間接接觸到糞便，比如幼師或者孩子家長在處理孩子的排洩物的時候，醫院的醫護人員在處理病人的排洩物的時候，還有進入到被攜帶諾如病毒的排洩物汙染的環境而傳播的。食源性傳播是透過食用被諾如病毒汙染的食物進行傳播，汙染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中汙染食物，也可出現食物在生產、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人類排洩物或其它物質（如水等）所汙染。牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發的常見食品。經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被汙染所致。一起暴發中可能存在多種傳播途徑。

至於諾如病毒會引發哪些疾病，最主要的就是胃腸道的疾病以及一些典型的症狀了，比如出現比較類似於急性腸胃炎的腹瀉、嘔吐和精神萎靡之類的。如果這類症狀得不到緩解，也可能誘發其他疾病，如果是有基礎病的、身體機能本來就比較差的患者，在大量的嘔吐、拉肚子之後會引起體內的電解質平衡的一個紊亂，還很可能會誘發基礎病的發作，比如心臟病患者會加重心臟負擔，腎臟損傷的患者會加重原本的腎損害程度，比如肌酐急劇升高，伴隨心衰之類的症狀初夏，甚至出現精神神志異常，從而危及生命。小朋友本來抵抗力比較低，如果出現了類似的情況需要立即送往醫院，得到系統規範化的治療，一般預後也比較好。

諾如病毒感染從口入

諾如病毒是引起非細菌性急性感染性胃腸炎的首要病因，約18%的急性胃腸炎的發病與諾如病毒存在關聯（如果排版字數多可以刪除此段)。其致病性極強，可透過食用被病毒汙染的食物，如牡蠣、冰、雞蛋、色拉、水等，或是生吃貝類及未加熱熟透的水產品食物引起爆發流行，在全球食源性暴發的比例約佔全部諾如病毒暴發的14%。此外，病毒還可附著於門把手、水龍頭等物體表面，甚至空氣也可以成為傳播媒介。

接觸物消毒用含氯消毒劑

目前，預防諾如病毒主要手段是非藥物性措施，搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是關鍵，養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉汙染等健康生活習慣（如果排版字數多可以刪除此段)。發病前至康復後兩週均可在糞便中檢測到諾如病毒，因此患病期和康復後三天是傳染性最強的時期。

預防時應特別注意以下幾點。

1、室內汙染物體表面用1000毫克/升含氯消毒劑擦拭。

2、室內空氣保持開窗通風、空氣流通，每天至少兩次，每次不少於30分鐘。

3、餐具可使用100℃熱水煮沸30分鐘。

4、服裝、被褥在下午4點前的烈日下暴曬4小時以上。

5、患者的接觸物應以5000毫克/升含氯消毒劑浸泡30分鐘。

患者、隱性感染者和健康攜帶者均可為傳染源；人類是諾如病毒性胃腸炎的唯一已知傳染源。糞口傳播為諾如病毒性胃腸炎的主要傳播方式，氣溶膠傳播和接觸傳播為諾如病毒性胃腸炎的輔助傳播方式。

流行地區極為廣泛，分佈於各大洲。已經證明，諾如病毒感染在中國普遍存在。流行時間表現為全年散發，無明顯季節性，但有冬季或冬春季高峰。受累人群以學齡期兒童和成年人為主。基因Ⅰ群感染主要是學齡期兒童和成年人，而基因Ⅱ群感染主要是學齡前期兒童和嬰幼兒。諾如病毒感染多以集體機構爆發流行的形式出現。

（一）預防

應遵循以切斷傳播途徑為主的綜合性原則。最重要的措施是減少水體和食品汙染。目前尚無可供使用的疫苗。

（二）治療

病程自限，不需使用抗菌藥物，絕大多數預後良好。目前無特效的抗病毒藥物；因此，對症或支援治療為主要治療措施

1. 注意個人衛生

飯前便後，一定要勤洗手；被嘔吐物或糞便汙染的物品，要及時用消毒劑清洗；對汙染的床單衣物要徹底地清洗殺菌。

2. 注意食品衛生

生熟食物分開；吃瓜果前要洗淨、去皮；貝類等海產品則一定要煮熟煮透。

3. 注意飲水衛生

不喝生水。

諾如病毒是一種自愈性的疾病，症狀通常持續 1～3 天。如果不小心感染了諾如病毒，症狀不嚴重的話，建議在家中休息，服用補液鹽，預防脫水和電解質紊亂；飲食上避免高糖高脂肪的食物。

諾如病毒是引起急性腸胃炎的主要病毒之一，該病毒有著變異快、感染力強、環境適應能力強的特點，因此遍佈全球，且各年齡段的人群都可感染髮病。

感染諾如病毒後會引起患者出現胃腸炎，該病的症狀以噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，同時可伴有發熱、頭痛、全身痠痛等。兒童患者嘔吐、噁心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復後無後遺症。

而為了能夠避免被諾如病毒所感染，我們需要及時瞭解諾如病毒的具體傳播途徑有哪些，才能更好的去預防。

諾如病毒的感染全年均可發生，而人類作為唯一已知的宿主，主要的傳染源為患者、隱性感染者及健康攜帶者。

眾所周知，病毒的傳播途徑主要以直接接觸、空氣傳播、食物和水傳播為主，而諾如病毒也不例外。並且因為諾如病毒變異快、適應能力強的原因，所以我們人體只要攝入不到100個病毒就能使人發病。因此該病毒的傳播途徑主要有：

1、食用或飲用了已被感染的食物或水源。

2、接觸了諾如病毒感染患者，常以照顧患者或共享生活用具、食物為主。

3、在人群雜多的地區經飛沫、空氣等途徑吸入了諾如病毒病原體，或觸控被諾如病毒感染的物體後不經洗手、消毒便將手指放入口中，或者拿食物食用。

部分人群則因生食海貝類及牡蠣等水生動物而感染，亦或者直接接觸或間接接觸到非細菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便。

因此，在日常生活中我們要儘量避免出現以上的情況，同時患病者在患病期間應在家隔離休息，直至病癒。

日常生活中，難免會因各種原因而不幸感染到病毒，在確定是諾如病毒的情況下，那麼就要積極的進行治療。

染病後主要以對症治療為主，預防和治療腹瀉、嘔吐、發熱等引發的脫水

1、及時補充體內流失的水分和電解質

嘔吐、腹瀉治療的首要原則是預防和治療脫水，而建議的補水補電解質方法則是服用口服補液鹽。

2、日常護理

應注意患者的飲食衛生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同時注意患兒的保暖，並少去人群過於集中的公共場所。

此外，如果患者病情比較嚴重，那麼就要及時到醫院進行診療，特別是年齡較小的兒童、嬰幼兒及體弱群體，應及時輸液、口服補液，及時糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂等情況。

若如病毒是全球急性胃腸炎爆發的主要治病人,在歐美國家，研究發現有50%以上的急性胃腸炎爆發是由諾如病毒所致，在中國的兒科門診和住院當中也發現感染的比例大約是在26%.主要發生在中小學,幼兒園。

一、 傳染途徑

諾如病毒主要經過各口途徑傳播,感染者的嘔吐物，排洩物是主要的傳染源,另外，被病毒感染的貝類和生食果蔬也是重要的傳染源。

二、主要症狀

症狀通常是腹瀉和嘔吐,其次是噁心，頭痛，發熱，胃寒，肌肉痠痛等。世界在成人當中比較常見，兒童則以嘔吐更為常見，整個病程比較短，症狀通常在2~3天左右。

三、治療方式

若如病毒感染，主要成為自限性疾病，但少數病人會發展為重症。臨床上目前尚無特異性的方法和藥物可以用於治療，主要的治療手段就是對症處理，比如說腹瀉的時候，可以口服補液鹽或者多喝點湯水,如果有發燒，體溫低於38.5攝氏度可以用於物理治療，情況比較嚴重應該諮詢醫生，在醫生的指導下用藥。

諾如病毒的傳播途徑是什麼

諾如病毒的傳播途徑以消化道傳播為主，感染性強，可透過汙染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社群、學校、餐館、醫院、託兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。

諾如病毒感染性腹瀉的主要臨床表現為噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍；成人患者多為腹瀉，24小時內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。原發感染患者的嘔吐症狀明顯多於繼發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐症狀。此外，也可見頭痛、寒戰和肌肉痛等症狀，嚴重者可出現脫水症狀。

諾如病毒感染目前沒有特效的抗病毒治療藥物，以支援治療和對症治療為主，比如補液、糾正酸中毒和電解質紊亂，以及使用雙歧桿菌、乳酸桿菌等微生態製劑，蒙脫石散等腸黏膜保護劑。

建議患者在醫生的指導下服藥，不要自行用藥，以免延誤病情，或出現藥物不良反應。

本內容由首都醫科大學附屬北京佑安醫院 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾稽核

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