首先要讓病人正規吃藥，抗抑鬱的藥物必須用上，同時輔助心理治療。特別要強調他對家人的重要性，要讓病人知道，他的離去將會對家庭，親人造成無法承受的痛苦和災難，讓他想想親人的摯愛，想想父母的悲傷，這樣會打消一些自殺的念頭。另外就是要給病人明確的希望，告訴他抑鬱症不是不治之症，痛苦是暫時的，只要正規吃藥，加上自我調整，一定能夠走出來。多給他鼓勵和幫助，不要強迫他，不要給他壓力，特別是責備和埋怨，更不要用激將法，這樣會適得其反。治療抑鬱症有三句最經典的話，忍受痛苦，順其自然，為所當為。

找一個同樣的患有抑鬱症但有些較強康復慾望的患者，提供必要的條件，讓他們相互交流並一起做他們想做的事。試試吧，應該有效果。別隻是開導什麼的，不起作用，關鍵是讓他在生活工作中改善。抑鬱的世界只有抑鬱的人瞭解，所以～～～

您好！您可以看看我以前關於抑鬱症自殺的問答記錄。在防止自殺方面，其根本點在於患者與其他人之間的人際關係。不少患者都曾經出現過“實在受不了了，真想馬上就去死”的狀況。雖然在這些患者中確實有部分人最終走出了那麼一步，但隨著對患者治療的順利進行，患者與醫生或心理工作者之間的更深一層治療關係的建立，也很少有人再出現自殺行為。在此，許多關於名人自殺的報道都顯示：不管是抑鬱症患者還是其他疾病的患者，患者在痛苦狀態之下，沒有傾訴物件是他們選擇自殺的最大原因。也就是說．患者周圍有沒有能夠給自己以支援的人(不僅僅是醫生或心理工作者)，是患者選擇生與死的關鍵。

從一般臨床現象觀察來看，對那些處於自殺危險期的重度抑鬱症患者來說，那些曾與自己有關的人際關係已經沒有一點意義。如果過去存在這種有意義的人際關係的話。現在的狀況也許還能夠有所改變，但是患者以前根本不曾有過，患者所有的人際關係都是痛苦的、冷淡的。對這些患者來說，如果讓他們感覺到自己也能夠擁有非常重要的人際關係(自己與醫生或心理工作者之間的信任，如治療關係)的話，他們很有可能把這種關係視為極其珍貴的、拯救自己的希望。但是，我們也不能夠忘記與患者建立的這種關係可能會給他們帶來的迷茫與痛苦。

知乎網友：

患者是我的一個遠親，目前高三，已退學，以前開朗活潑，為什麼會抑鬱，他自己說想不起來了，所以抑鬱的根源無從得知。大概兩個月前開始特別嚴重（曾經目睹一個年輕人自殺，或許對他有一定的刺激），然後送入醫院，目前的診斷是患重度抑鬱症，有自殺傾向，已經接受專業心理干預一個半月，用電擊療法半個月，藥物治療至今。如今病情有好轉，醫生同意出院回家休養。現在他在家能偶爾正常與人交流，但是常常覺得生無所戀，覺得人生沒有可期待與盼望的東西，我該如何在不刺激他病情的情況下和他交流？我說什麼話會刺激他導致他病情嚴重（如何避開他的雷區？）患者已經接受過治療了！現在回家了！在吃藥！已經送過醫了！我只想知道除藥物治療外家人能做些什麼！現在全家人都很著急，他母親簡直絕望，每天擔憂孩子會不會自殺，家人想知道我們應該做什麼事，說什麼話，才不會刺激到他？

知乎心理學專家李松蔚：

謝邀，但是抱歉，你不大可能從這裡獲得奇蹟。要是有幾條簡單的秘訣，可以教給非專業人士簡單地「開導」抑鬱症病人的話，抑鬱症也就不是個醫學問題了。好在病人送過醫了，那就相信醫生吧，實在擔心的話可以再找醫生問問情況。我不知道你跟他交流是想達到什麼目的？如果你是想開導他，那你的期待可能太高了。要說「雷區」，這本身就是雷區之一。抑鬱的人對於被「開導」是什麼感覺呢？下圖摘自一位漫畫作者Allie Brosh患抑鬱症期間，用漫畫記錄的感受。

你看效果其實是會適得其反的……所以我建議你把自己的定位降低一點兒，不如定在「監護」就好。這樣的話，你大可以直接了當地承認：我來陪你的目的，就是為了看住你不要自殺。說白了，這件事才是重點，而且至少你這麼說的時候很誠實。而非（從他的視角看來）假裝特有耐心地聽他，「理解」他，「溫暖」他，但最終就是為了反駁他：哈哈完全沒有你想的那麼糟嘛！你那些感受都是小題大做了！振作起來呀少年！如果有前面的態度作為基礎，就可以多給幾條建議：1）不要硬拽著他「快給哥說說你到底怎麼想的」，也不要硬拉他出去K歌，打球；2）如果他願意跟你說話，那就說，如果他主動拉你出去玩就更好（估計不太可能）；3）不要去反駁他，即使你覺得他悲觀得莫名其妙，也要試著去尊重別人不同的感受；4）沒必要回避自殺這個話題，大大方方地跟他談；5）只要他不自殺，你該幹嘛幹嘛，不要把注意力全放在他身上，但也不要故意冷落他；6）從心底裡認識到他就是一個普通家人，像對普通家人一樣對待他，除了你有一個任務是要看住他之外。這沒什麼大不了的。就好像放假時你舅舅請你看住小表弟寫作業不許碰電腦一樣，沒必要因此如臨大敵……還有，你不會藉機給小表弟做思想政治教育吧，所以也不要對他那樣；7）抑鬱這種病，接受正規的治療後康復的機率很大，先別搞得特別悲壯和凝重；8）監督他按時服藥，這很重要；9）等待，相信時間的力量。

神經科學周不潤：

現在的絕大多數家庭，包括國內和國外，對抑鬱症的態度和看法都是不正確的，認為抑鬱症是軟弱、是矯情，卻不知道他們是實實在在的在生病。所以首要的是去認真學習抑鬱症的相關知識，矯正觀念。只有對病人的狀態有正確的認識，才能開始談怎麼樣去對待他/她。不然，你覺得正確的、或者輕描淡寫的一句話，都可能是對病人的巨大刺激。

作為抑鬱症病人的家人或者好友，你能做什麼？首先防自殺是最關鍵的。如果身邊有一個有自殺傾向的抑鬱症病人，需要隨時注意他/她是不是有自殺的念頭。通常以下症狀會表現出一個人試圖自殺的心理：

平時的言語中提到自殺，比如“我都想去死了”， “我要是從來沒有出生就好了”，“如果沒有我的話你們會過得更好”；

言語中提到具體的自殺方法，比如跳樓、安眠藥之類的；

做一些危險的事情，比如走在快車道上，或者開車變得異常兇猛；

跟外界完全隔離，想要自己一個人待著；

對任何一件生活小事都會感到手足無措或者絕望，比如失手摔了一個杯子；

吸菸喝酒的量增加；

作息改變，比如吃飯和睡覺的時間發生變化；

在不正常的時間說再見，如晚上睡覺前，或者特意打電話說再見，或者說再見的時候像在永別一樣，很難判斷，但對已經有自殺傾向的人來說，多注意一下不為過；

在關注這些苗頭的同時，做好措施隨時應對突發狀況。例如：

發現病人情緒不對，可以直接詢問是不是有自殺的計劃，突然興起去自殺的不多，多數是有一定計劃的；當你整天憂心忡忡疑神疑鬼，害怕病人自殺的時候，往往直接詢問是最好的辦法；病人絕不會因為問他/她這個問題而去尋死的，反而讓他/她釋放一下負面情緒可能會有所幫助；

不要藏著掖著，儘量讓親朋好友瞭解大致的狀況，以便大家及時提供幫助；

保證病人呆在安全的環境裡，比如家裡的刀、藥物之類的要收好；

最好保證家裡總有人呆在病人的身邊；

隨時準備麻煩110；

除了關注自殺之外，還可以做什麼？

鼓勵病人按時服藥，定期檢查治療；

當病人想說話時，只聽就好了，不要給建議，不要說看法，不要自己下判斷；

病人總會懷疑自己，貶低自己。這個時候要反覆告訴病人他/她的存在價值，和對家庭的重要性。對華人來說這些話很肉麻，往往難以啟齒，但確實有溫暖人心的效果；

維持家裡原有的環境。有些家庭出現抑鬱症病人，甚至有自殺傾向的病人，就天翻地覆，不得安寧。其實這個時候保持家庭的原樣如保持乾淨、按時作息，都會給病人安全感，減輕壓力；

鼓勵病人跟自己做一些事情，比如一起做家務，一起出門散步，一起做手工等等，但如果病人不願意的話也不要勉強；

最後，千萬不要忽視你自己。作為抑鬱症病人的家人，一般說來最重要的有幾點：

學習抑鬱症的知識。不瞭解的時候，一些無意的話語或者行為可能會傷害病人。對抑鬱症瞭解的越多，就越能幫助病人。

照顧好自己。長期照顧抑鬱症病人是一件費神又充滿挫敗感的事情，自己的情緒也不免低落。所以，平時多注意維持自己的正常生活作息，有做自己喜歡的事的時間，經常運動，不但能維持正常的生活狀態，同時也是照顧病人的基礎。

耐心。抑鬱症可以治療，病人的狀態也會越來越好，但是需要時間。尋找到最合適的治療方法，可能要走很多彎路。請在這個時間段內保持耐心，這也有助於維持家庭原有的節奏和環境。

不要自責，通常這不是你的問題，也不是誰的錯誤，你自己也沒有能力治好抑鬱症。

原本不想回答與抑鬱症有關的問題，不希望自己的軌跡和抑鬱症掛鉤。但是想想或許答題也算是抵抗抑鬱的一種方式吧，或許有人看見我寫下的這些東西會感到自己不孤單，或許這個答案還能幫助抑鬱症患者的家人朋友瞭解他們的心理。所以還是寫了。希望過一段時間回頭看，能夠坦然地說一切都已是過去式。

就我個人來說，抑鬱症對思維的最大影響，是哪怕一點微不足道的煩惱也會造成極度痛苦的情緒海嘯。比如和誰鬧了個小矛盾，正常狀態下哪怕是產生負面情緒也只會圍繞著矛盾本身，但是在抑鬱狀態中就會想得很深。比如我和他鬧矛盾了→我真的不知道怎麼和人相處→我只會給人帶去不愉快→我這個人就是徹頭徹尾的失敗。看上去根本不構成邏輯關係，但這就是抑鬱症患者的思維模式，不管多小的事情最後都會歸結於對自我的厭惡。因為過於厭惡自己，所以哪怕明知這麼想是不對的，還是會把所有的錯誤都歸咎於自己。

然後是對一切失去興趣，包括自己原先很喜歡做的事情。沒法集中注意力，無法維持正常的學習或工作狀態，嚴重時連吃飯睡覺說話走路都做不到。有時候會哭得停不下來，但不是為了具體的事情哭，而是一種機械性的淚流不止，感覺自己像壞掉了的水龍頭，已經停不下來。有時候則內心麻木到哭都不會哭，會在同一個地方維持同一個姿勢很長很長時間，比如躺在床上睡不著又不想起，什麼都不會想，大腦整個是空白的。不想說話，甚至無法順利地在腦海中組織語言。與世界之間好像隔了一層，外界的一切刺激傳到我這裡時都會慢半拍。就好像什麼事情在我面前發生了，我見到了聽到了，但是它對我來說不產生任何意義。

會非常想死。倒也不是因為什麼特殊原因，就是很簡單的想死。“死，死，死”在腦子裡以大號加粗黑體字刷屏，除了“死”什麼都意識不到，那種想死的念頭過於強烈，蓋過一切。平時再怎麼熱愛生活再怎麼積極樂觀，到了真發作起來的時候都不管用，因為對生活的熱愛是一種心理層面的東西，而“死”幾乎是一種生理衝動。心理上的感覺不可能強得過生理上的感覺。不知道怎麼描述。

關於感情，抑鬱症患者態度比較矛盾，我個人的感覺是“知道有那麼個東西存在但是不能很清晰地體會到”。你明白你心裡有感情，也知道你被愛著，平時也會像平常人一樣因為愛與被愛覺得溫暖或感動，但有很多時候好像還是隔著一層。有時候會覺得“為了關心我的人我一定要振作起來，不能自私不能自暴自棄”，但這更像是一種責任而非主觀意願，有種強逼著自己往前走的感覺。同時，總會覺得，再親近的人也不能時時都理解我的想法，永遠不能。

比較重要的一點，即使是有抑鬱症也不會成天愁雲慘霧以淚洗面。還是會開心，只是這種開心是短暫的轉瞬即逝的而且是很淺層次的。這種開心比較類似於看見一個好笑的段子然後應景地笑上幾下，而不是走在Sunny下覺得世界真美的那種充實持久的幸福感。

更多的時候我體會到的不是悲傷，而是疲憊，是價值感的缺失和活力的缺乏。哪怕在一切順利、根本沒有發生任何事情的時候，也會時常莫名其妙地覺得“好累啊，好想一了百了”。尋常人看見春天山花爛漫，會覺得生活在這個絢爛的世界上真是太好了；而抑鬱症患者會有兩種可能的狀態，第一是“嗯春天很美，花很美，但是都與我無關”。第二是根本看不見春天也看不見花。

發現題目中還有一個小問沒有回答，關於自殺。

為什麼同樣是抑鬱症患者，同樣情況較嚴重，有人自殺了而有人沒有呢——我想這其中的區別，主要是情緒是否得到合理的疏導和安撫。只要患抑鬱症，或多或少都會有想自殺或者是傷害的念頭，這算是症狀之一。而這種症狀是間歇性的，也就是說，會在某個時間點特別特別想死，但是過了那個時間點又會覺得自己還是不想死的。不自殺的關鍵，就是要平穩地渡過那個最危險的點。這種時候，親人的支援就很重要了。

把一心求死的抑鬱症患者從自殺邊緣拉回來的往往不是講道理，而純粹是感情，是“我在這裡，我會始終支援你，所以要好好的，我們一起度過難關”。有時候處在萬念俱灰的時刻，就好像溺水的人在海里掙扎，那份來自親人朋友不問緣由的支援則像是救生圈。

但所有的大道理都沒用。真的，都沒用。尤其是“連死都不怕還怕活著嗎”。這句話挺沒說服力的——抑鬱情緒排山倒海席捲而來的時候，我們真的不覺得死比活著可怕。

最後是來自病友的小建議：

1.如果覺得承受不住，心中不斷湧現自殺的想法，一定要去找心理醫生。遵醫囑，該服藥就服藥，該住院就住院，該休息就休息，不要覺得自己能挺過去就逞強一個人撐著。求助不是懦弱的表現，而是堅強的表現！！！

2.活得“自私”一點。多顧及自己的感受。不要覺得別人的情緒，別人的麻煩，別人的黴運是你造成的，不要把生活中發生的所有不好的事情都歸結於自己不夠好。抑鬱情緒十有八九是和深重的自我厭惡感聯絡起來的。接受自己，不要厭惡自己。

3.心情不好的時候不要去思索任何複雜的問題，糾結任何複雜的關係，作出任何複雜的決定！如果感覺快繃不住了，不管是什麼大事都先放在一邊，先去睡一覺再說。

總之，就一句話：放過自己。放過自己。放過自己。

不請自來，只是提供一個思考方向。我認為，對於一個想自殺的“抑鬱症”的人，一般的開導沒用，關鍵是在如何使他(她)產生一個必須要活下去的理由，這個理由必須是他(她)內心真正認可的！當然，輔助藥物也許有邦助，該吃藥還得吃。我想，他(她)最大的問題是自己沒有答案而糾結在問題之中，太痛苦而失去了“生”的慾望的……希望所有人都能開心、快樂的生活！淺見，僅供參考！

走進教會，會有兄弟姊妹的幫助。輔助吃點藥，情緒穩定下，（能聽進去的話）聽唐崇榮牧師的講道影片，願神憐憫拯救。這是唯一的出路，真的。

真實的信仰 真實的上帝

這一生最美的祝福

家屬可帶著到熱鬧的地方走走，吃些低抗抑鬱藥物，減輕痛苦，讓其鍛，煉，我也是，儘量克服，跳正好情緒，不要悲觀，我沒有人關心，已經幾十年，自己給自己找醫生，吃些藥，慢慢會好起來，現在還可以，主要肝氣鬱結，我一天胡吃藥，象小紫胡，我吃3大包，我丈夫不聞不問，好象我沒有病，但我感覺很嚴重，自己上精神醫院看病，醫生讓住院，住了兩次院，自己照顧自己，診斷為啥抑鬱症，現在我好多了，和正常人一樣。

走出心結，有魄力承受和挑戰生活，不沉淪不絕望。我想現實不會醜陋到能扼殺人性罷！生活需要足夠的魄力。願每個獨立生命在自我的世界綻放飄逸絢爛的心靈，如果是身體健康問題應該早點就醫。

趕緊帶著去神內或精專看醫生，吃上快速起效的抗抑鬱藥物，難受症狀得到控制或消除，人不那麼難受了，輕生念頭就打消了。

安安靜靜的陪著她，不要求走出來，就陪著吧，偶爾製造能讓他感動的驚喜。但是我希望是真心實意的陪伴跟製造驚喜，而不是單單為了治療。用最平凡樸實真實真摯的愛意總是會打動心傷之人。

抑鬱症患者通常都是閒的蛋疼的人，心比天高，命比紙薄。這類人完全可以無視他。如果幫助他那就讓他去幹力氣活啊。讓他去做社會最底層的工作。

第一要務，趕緊送到醫院就診。藥物治療會有助於病情的減輕，從而打消自殺念頭。

這時候應當疾病用猛藥，中藥就不建議了，抗抑鬱藥效果更好。先要控制病情。

但請記住，所有藥物，都是在幫助病人啟動自我修復。沒聽錯，是幫助病人自我修復。藥物的作用就是強制啟動修復流程。比如，服藥後深度睡眠。只有深度睡眠才能造那麼多的血細胞，激素之類的組織，幫助身體修復。大腦才會分泌胺多酚和黑色素，保持情緒的平靜。

其次，讓他遠離刺激源，不該說的話別說。將話題扯遠。

三，營養，這個很重要。提供足夠的蛋白質，提供人體修復需要的材料。慢性病患者，都是慢性缺蛋白的。不光病人要，平時自己也要注意營養膳食。

四，這個病治療，是個緩慢的過程，心裡得有預算，而且，這個病會有反覆發作的。生活中少受刺激會比較好，任何時候千萬別停藥，沒有醫生同意，也別減輕藥量。一旦停藥或者藥量減輕，無法控制病情，如果這時候有刺激，那麼復發的機率極高。

身邊有這個病的人，一定要多留意觀察，也別未必感到羞恥。這種病純屬正常慢性病之一。只要積極治療預防，就跟感冒希望。

還有，出院繼續服藥治療。不影響工作和幹活。

希望你理解，有不懂的可以問，最好問醫生。

怎樣才能幫助一個想自殺的抑鬱症患者？別再給他講大道理了，人命關天，不懂的請閉嘴吧。

我們說衡量一個抑鬱症患者的病情程度並不是看是否存在自殺的想法，但不可否認的是自殺一定是抑鬱症患者最危險的想法和最嚴重的後果。所以如果患者出現自殺觀念，甚至既往出現過自殺行為，目前也仍然有明顯的自殺想法，那救命一定是第一位的。命沒了，就什麼都沒有了。

不要以為抑鬱症患者說自殺是隨便說說，是說說而已，不要質疑抑鬱症患者自殺的決心，因為這一切的後果太嚴重，任何人都承受不起。中國的學者曾經做過一個類似的統計分析，2/3的抑鬱症患者曾經想過自殺，15%-25%的抑鬱症患者最終自殺成功。

所以對於一個想自殺的抑鬱症患者最好儘快到精神衛生醫療機構接受系統的抑鬱症治療。

對於頑固自殺的抑鬱症患者，雖然心理治療和危機干預是必不可少的方法，但是最重要也是最有效的治療手段是藥物治療和物理治療。

藥物治療可以按照抑鬱症的治療規範選擇單一藥物治療，但我還是要推薦一種被醫學界公認最好的，治療頑固輕生念頭的藥物與治療組合——文拉法辛+米氮平,他們有一個好聽的名字，叫做加州火箭燃料。記得還是2014年的一次培訓時，北大六院的一位老師像我們推薦了這一藥物治療組合，這一藥物組合最顯著的特點就是對頑固自殺的患者效果好。

再有就是物理治療方法，無抽搐電休克治療（MECT），一種廣泛應用於全國各大精神衛生醫療機構的物理治療方法，需要全麻後對腦部電極通電刺激，對於患者來說，就好像睡了一覺，治療也就結束了。MECT的特點十分突出，對於患者的自殺行為有很好的緩解作用，幾乎沒有不良反應，只有近時記憶可能受到暫時的損害，不過這種損害最長存在3個月，也就是說3個月內患者所有的記憶障礙都會陸續消失。