我就有四顆智齒，都長的和正常牙齒一樣，上排的兩個還好，就是下排的比較麻煩，如果個人衛生沒注意好，下排的智齒牙齦就會發炎，腫大，好疼，扯著腦袋瓜疼，，疼的時候想拔掉，不疼就不管了，本人怕打針，如各位看官不怕疼，建議拔掉，這玩意沒啥好處，

對於智齒是否要拔，關鍵要看智齒的實際情況：

如果智齒是正常萌出的且牙齒結構和形態是正常的，牙齒的咬合功能也正常，可以保留。

另外，如果智齒是完全埋伏阻生，沒有任何症狀的，且不會引起鄰牙的損傷或者齲壞，也可以不拔除。

但如果出現以下3種情況，一般是建議拔掉智齒的。

（1） 蛀牙

當發現智齒蛀牙了，且蛀得很深時，這時候不得不要拔掉智齒了。對於蛀得很深的牙齒需要根管治療，大多數牙醫一律建議拔掉，杜絕後患。

（2） 阻生牙

阻生牙是指，牙齒在頜骨內由於位置的不當產生對鄰牙的阻力。

這是牙醫最討厭的一種情況，因為這型別的智齒一般是埋在齒槽骨的裡面，如果患者出現疼痛或在診斷時發現異常就需要拔掉牙齒。

（3） 侵犯鄰牙

一般長有智齒的人很難看出牙齒有沒有侵犯鄰牙，只有透過拍片才能確診。

一般情況下，當智齒萌發的空間不足時，就會倒在第二大臼齒上，從而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

智齒是指口腔內最後面的上下左右4顆第三磨牙，因為這4顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，於是被看作是“智慧到來”的象徵，故稱它為“智齒”

如果出現下列情況建議拔除智齒，需要拔除的普遍共識是有周期性牙齦感染或冠周炎、嚴重的蛀牙、排列過緊的智齒、萌生不全的智齒、前傾阻生的智齒損害到周圍的牙齒和骨骼的情況，或具有其他需要拔牙的病理表現，應考慮拔除該智齒。

一般建議趁年紀輕、體質好的情況下儘早拔除，如果年紀大、體質差、身體基礎病多的情況下（比如心臟病、高血壓等）再拔除危險性會增大，那時因智齒引發的問題就很難徹底根除了，原則上一旦發現智齒髮育不良，應儘早拔除。

智齒指的是十六週歲剛萌生的或尚未萌生的第八顆牙齒，由於人類的頜骨在進化過程中體積明顯變小，因此頜骨空間往往無法滿足智齒萌生所需空間，因此往往會出現一些智齒生長異常的症狀。

拔除智齒的三大理由：

一、由於智齒萌出不全，且智齒後側的牙齦覆蓋該牙齒部分牙冠形成冠周袋，從而導致食物殘渣的囤積以及口腔細菌的增多，可導致區域性軟組織經常發炎，疼痛難忍，甚至導致開口受限而進食困難。

二、大多數智齒向前傾斜呈４５°角頂在同側相鄰的磨牙上，兩個牙冠形成一個夾角而嵌塞食物，時間久了，第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇疼。還有一種情況是前傾的智齒持續施力於第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛鬆動，不得不拔除第二磨牙，或須拔除這兩顆牙，使咀嚼功能嚴重受損。

三、有的智齒雖然萌出方向大致正常，但與第二磨牙的接觸點不正常，以嵌塞食物，並且刷牙時不易刷到此處牙間隙，而極易造成第二磨牙齲壞而縮短其使用壽命。

有很多人認為，智齒只要不疼就無須治療或拔除，這種觀點是不正確的。如果牙齒疼了就表明智齒已經對正常牙齒甚至機體造成不可逆轉的損害，此時再拔也難以挽回智齒造成的損失。

有的東西很討厭，但你知道什麼時候來，比如大姨媽；

有的東西也很討厭，但你永遠不知道什麼時候來，比如智齒。

沒錯，說的就是智齒。

智齒是人類進化的餘孽，與闌尾一樣，沒有任何用處，卻死皮賴臉地纏著你，纏著你……

據說世界上70%的人要長智齒。可能是1顆、2顆、3顆、4顆，有人更悲催的是超過4顆。從18歲到50多歲，它們隨時都可以萌出。你沒有聽錯，醫學上就叫“萌出”，萌萌噠的萌。可這萌出的過程常常讓人沒齒難忘。

智齒生長的時候，其他牙齒都已經長好了，給它們留下的“空地兒”不多。這樣，他們生長起來就很困難，醫學上叫"阻生齒"或"埋伏牙"。

（智齒是個不守規矩的傢伙，可能從四面八方長出來）

有了埋伏牙，你就糗大了，萌出的智齒會像盲目的犀牛一樣在你的牙床裡橫衝直撞。這個過程不僅很疼，而且會越來越疼，於此同時你的臉還會腫起來···

所以為了健康與美麗，還是趕緊去醫院掛個號吧

人一般28顆牙齒對稱分佈（上下左右）。30顆，多了2顆，無對應，易蛀牙。在年輕時醫生一般建議拔了。但是如果“無論”到中年老年，年紀大了，任何牙齒都是寶貝。不能拔除。現在的醫學發達，儲存一個有問題的牙齒二三十年沒有問題。但庸醫除外。大家再熬十年八年的，人工種牙更經濟了，質量好了，拔不拔牙就不是問題。

很多人要長智齒，都在糾結是否拔掉，先看看智齒到底有什麼用？

智齒可以幫助穩定牙齒，阻止牙齒過早鬆動，就像兩邊的基樁，把其餘的牙齒固定住。

但是智齒容易發炎，讓很多人疼的“要命”，那麼什麼時候必須拔掉智齒呢？

1、反覆引起智齒冠周炎者、牙齦炎；

2、已經形成齲齒，或殃及鄰牙齲壞者；

3、智齒長歪，擠佔鄰牙空間。

但如果智齒正常長出來，在以下情況下這種情況下是不需要拔除的。

1、智齒萌出整齊，大小正常，咬合良好，並能行使"智齒"功能；

2、年齡較大，沒出現炎症者可暫不拔除，觀察其變化。

智齒只有不擠佔其他牙齒空間、侵犯鄰牙、引發蛀牙、不易清潔、蛀牙以及影響咬合關係時，那智齒是可以不用拔除的，否則一次性拔掉，以免除後顧之憂。

智齒長正了，又有正常的咬合，又不咬頰咬舌，沒有齲壞，就可以不拔。但是一定要保證清潔乾淨，不然非常容易長蟲牙的！

還有一種情況，就是智齒埋在骨頭裡面長不出來但是暫時不影響其他牙齒的可以暫時不拔，先觀察

反之，智齒沒有長正，或者長期引起炎症，或者咬頰咬舌，或者有深齲，或者引起前牙的病變等等，這些情況下智齒都是要儘早拔除的，否則會引起很嚴重的併發症

智齒的存在對我們來說有什麼影響？

首先，智齒常是各種症狀的原因，如腫脹、疼痛、感染、食物嵌塞、牙齦炎、齲病等。智齒與其表面覆蓋的牙齦間常有縫隙，其內可存留有食物殘渣且不易被清除，這些殘留物便成為了細菌的培養基，在人抵抗力下降等情況下會引起區域性的感染，部分感染侷限在智齒周圍，少部分感染可透過智齒周圍的軟組織向四周擴散，引起軟組織的腫脹、化膿，甚至導致頜骨的骨髓炎；智齒常因位置不正，與其前方的第二磨牙之間可有較大縫隙，該縫隙有食物嵌塞後也不易被清除，易引起牙齦發炎和齲齒。其次，部分人的智齒是向前傾斜生長的，我們稱之為近中阻生智齒，這種智齒在生長的過程中可能擠壓第二磨牙，導致第二磨牙鬆動、牙根吸收等。最後，智齒在某些情況下可能引起其他疾病，如頜骨囊腫、牙源性腫瘤等。

為什麼要拔智齒？

智齒可能引起各種各樣的症狀，所以現階段多數口腔頜面外科醫師的共同觀點是智齒應預防性拔除，防患於未然。但是，並不是所有的智齒都需要拔。少數人因頜骨寬大等原因智齒萌出位置正、且具有咬合功能，這樣的智齒沒有症狀時是不需要拔的；還有一些人的第二磨牙由於各種原因缺失，需要將智齒透過正畸的方法牽引向前以替代第二磨牙，或者需要智齒承載義齒，智齒也是需要保留的。有時智齒完全埋在頜骨裡，透過檢查發現智齒與口腔沒有交通，而且對第二磨牙沒有影響，也可以保留觀察。

拔智齒後常見反應和注意事項有哪些？

智齒拔除後最常見的反應為腫脹和疼痛，部分患者可能出現張口受限，這些症狀常隨著時間的推移而減輕、消失。拔牙的創口在48小時內有少量滲血也是正常的。若在拔牙後2-3天出現拔牙位置劇烈疼痛、有明顯異味等症狀，需警惕發生幹槽症，應及時就醫。非常少的患者可能因手術過程中下牙槽神經或舌神經受損傷，出現半側嘴唇或舌頭麻木，需視情況進一步治療或觀察。通常，拔牙後2小時內儘量不進食、飲水，24小時內可冷敷、並進溫涼流食，不反覆吸吮拔牙窩，以保護拔牙窩內血凝塊，當日疼痛明顯可口服止疼藥；24小時後可正常刷牙漱口；在醫師沒有囑託口服抗生素時可不使用抗生素；若拔牙手術過程中有縫線，可在7天后拆除。拔牙窩通常在拔牙3個月後完全癒合。

關於這個問題已經有很多人作了回答，也都比較詳細，在這再簡單說一下。

智齒是人的第三顆磨牙，位於牙槽骨的最遠中。在古時候智齒是正常吃飯咀嚼的牙齒，但是隨著人類進化發育，主要是由於食物結構變得更精細，更軟，造成下頜牙槽骨的發育越來越窄，沒有足夠空間讓智齒萌出生長，造成很多人的智齒水平生長或者向別的方向生長，或者不能完全萌出。學術名：阻生齒。

並不是所有人的智齒都要拔除，如果智齒生長的方向較好，完全萌出，沒有智齒冠周炎病史（智齒周圍的牙齦出現炎症），不塞牙，無明顯齲壞或者其他不良影響，或者完全埋伏在牙齦及牙槽骨內，沒有炎症病史或者不良影響。可以不拔除。

從上面可以看出，你的智齒要麼完全萌出，方向正確，要麼一點也沒萌出，且都沒有不良影響是可以不拔除的。

怕就怕智齒漏了一點頭，但又沒完全長出來，這種情況智齒周圍的牙齦會包著智齒，形成盲袋。細菌和食物殘渣很容易存留在盲袋內。當熬夜，抵抗力低，精神緊張時，就可能出現智齒冠周炎。

智齒冠周炎如果得不到控制有可能會進一步造成間隙感染直至菌血症，引起生命危險。這種情況就很可怕了。

所以，智齒拔不拔還是要聽專業大夫的評估。不要自己下結論。

建議：適齡女生準備要寶寶的一定提前檢查，懷孕期間發生智齒冠周炎的機率更大。因為智齒冠周炎就診的孕婦也很常見。

還有一些關於智齒的利與弊有需要的可以諮詢我。這裡就不一一列舉了，以上說的是比較基本的，常見的問題。

有些智齒可以保留，比如下面這五種情況：

1、智齒長得很正

2、上下牙列都有智齒

3、預計能正常萌出

4、智齒冠周圍軟組織沒有發炎和疼痛史

5、智齒沒有齲壞

但是，大多數時候我們並沒有那麼幸運，

因為我們大多數人的智齒是東倒西歪的長不出來的，如下圖：

（圖中X光片中的左下7號牙被智齒頂住，已嚴重齲壞，沒有保留的價值）

一般這種情況，還會繼續向前頂，破壞緊挨著它的牙齒，這種智齒就沒有保留的必要了。

智齒是部分人群到一定年齡後最後萌出的牙齒，它位於牙槽裡面的第三顆磨牙。智齒並不是每個人都會萌出，而且有的人萌出的早，可能在20歲之前，有的人萌出的年齡較晚，可能在40或者50歲之後，還有一部分人終身都不會萌出。

那麼智齒到底應不應該出現？為什麼有些口腔科醫生會建議拔掉智齒呢？不拔有什麼影響？

現代醫學認為，智齒是人類進化的殘餘物。現代人由於食物的精細化，牙床開始變小，對於智齒的出現就不能提供足夠的空間，這就造成了智齒萌出不全、歪斜等發育不良的情況出現。這個時候，其實智齒起到的作用不足，反作用卻開始出現。智齒萌出不全、生長歪斜等可能會造成對智齒的清潔不夠，長時間清潔度不足就會造成智齒的一些疾病，比如：智齒冠周炎、牙周炎、牙齦脹痛、周圍牙齒的炎症等。

如果智齒沒有完全萌出，也沒有按照正確的方向生長，反而造成了疾病，這時候口腔科醫生為了我們的牙齒健康著想，可能會建議拔除智齒，這對於口腔內其他牙齒的健康也是一種保護。當然了，如果智齒萌出健全，並沒有對智齒本身及其他牙齒、牙齦等造成影響的話，也不是一定要拔掉的。

總的來說，智齒拔不拔是因人而異的。另外，由於智齒位置比較深遠，平時要注意智齒部位的清潔，預防口腔炎症的發生。

智齒不是一定要拔除，是長得不正沒空間萌發的智齒都建議拔除！這些型別的智齒都會對鄰牙產生影響，嚴重會導致鄰牙鬆動。

比如說反覆引起智齒冠周炎的，智齒蛀牙了，長歪了，影響鄰牙健康的，容易食物嵌塞的，伸長的智齒，無穩定咬合關係，引起顳下頜關節疾病的，正畸需要，這些情況都建議拔除智齒。絕大多數的智齒都是需要拔出的，除非以下三種情況是不需要拔除的，1.上下智齒完全萌出，並且有正常的咬合關係，能夠正常行使功能。2.完全埋於河谷內，不壓迫神經，不影響鄰牙，不形成含牙囊腫等可長期定期觀察。3.缺失磨牙時，經過評估，可以正畸牽拉出來的