艾滋病媽媽是完全可以生育健康寶寶的。現在很多HIV感染者女性已經在醫護人員的幫助下生育了健康的寶寶，HIV感染已經不再是不適合生育的疾病了。

這裡李克強總理去佑安醫院看望艾滋病夫妻生下的健康寶寶。

1. 難點之一是，如果男性一方不是HIV感染者，則夫妻性生活不戴安全套，對男方存在風險，儘管抗病毒治療可以讓女方的傳染性降低到幾乎為零，但是仍然需要在充分告知男方的情況下做懷孕準備，最好是男性同時服用抗病毒藥物做為暴露前預防或者暴露後預防。一定是男方心甘情願的情況下發生的。

2. 如果男性也是HIV者，建議雙方都抗病毒治療，病毒載量檢測不到後再準備懷孕。

3. 單陽家庭中女性HIV陽性：最安全的受孕方式是排卵期間在家庭或相應機構進行人工授精。

4. 不管血漿病毒載量或CD4+T淋巴細胞計數水平如何，建議所有HIV陽性的妊娠婦女都應儘早開始ART，並在整個妊娠期維持病毒載量低於檢測下限，以防止母嬰傳播。抗逆轉錄病毒藥物（ARVs）通過幾種機制減少圍產期HIV傳播，包括降低產婦產前病毒載量、提供新生兒暴露前預防等。孕婦抗病毒治療聯合新生兒HIV暴露後預防措施可以使母嬰傳播的風險降到最低。孕婦產前病毒載量與艾滋病毒圍產期傳播的風險相關，因此需要儘可能快速地抑制病毒載量達到檢測下限以下。

5. 妊娠期間抗病毒治療的注意事項包括：

（1）妊娠婦女的既往研究表明，妊娠早期與晚期服用抗病毒治療藥物比較，嬰兒出生缺陷率無差異。因此，不認為妊娠期抗病毒治療會增加胎兒畸形的風險。

（2）在孕婦的抗病毒治療過程中，尤其要強調抗病毒治療的依從性，並嚴密監測病毒載量的變化，在病毒載量高（＞500～1000copies/ml）時,應及時進行HIV耐藥檢測，調整治療方案。第四版國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊推薦HIV感染孕婦的治療方案：AZT或TDF+3TC+LPV/r或EFV（獲得LPV/r有困難時可以考慮應用EFV，但妊娠3個月內避免使用EFV）。如果孕婦在妊娠前3個月已經接受抗逆轉錄病毒治療，且HIV病毒載量低於檢測下限，應繼續採用該方案。既往有治療史的患者還要考慮耐藥的可能。

6. 妊娠期間病情的監測

（1）血漿病毒載量的監測：理想狀況下，應在開始抗病毒治療前、治療後2～4周及以後每月各進行一次檢測，直至血漿病毒載量降至檢測下限以下，然後至少每3個月檢測1次。在妊娠34～36周時監測病毒載量，以進一步評估分娩方式。對於在分娩前血漿病毒載量＞1000copies/ ml的孕婦，建議採取剖宮產分娩。

（2）CD4+T淋巴細胞計數監測：基線檢測一次，以後每3～6個月檢測一次（對於持續病毒抑制且CD4+T淋巴細胞計數遠高於機會性感染風險閾值的患者，每6個月檢測一次）。

（3）對於所有血漿病毒載量高於檢測水平閾值（即＞500～1000copies/ ml）的初治HIV陽性孕婦在啟動ART前都應進行HIV耐藥檢測。

7.關於產婦

在分娩後繼續或調整抗逆轉錄病毒治療方案，提倡人工餵養，避免母乳餵養，杜絕混合餵養。

總理給艾滋病寶寶送上禮物、

8. 關於新生兒

所有暴露於HIV的嬰兒都應接受產後抗逆轉錄病毒藥物預防，以降低圍產期HIV傳播風險。

（1）時機：應在出生後儘快啟動，理想時間在分娩後6～12小時內。

（2）療程和方案的選擇：美國DHHS抗病毒治療指南建議：①母親在妊娠期間接受標準的抗逆轉錄病毒治療且達到持續病毒抑制的，可以使用齊多夫定預防用藥4周。②對於HIV感染風險較大的嬰兒，包括HIV陽性母親僅在分娩時服用抗逆轉錄病毒藥物、或母親產前或分娩時都未服用抗逆轉錄病毒藥物、或母親產前服用抗逆轉錄病毒藥物但臨產時沒有達到病毒抑制（病毒載量＞1000 copies/ml）的新生兒，儘早應用AZT預防用藥6周，並在出生後的第一週聯用3次NVP（首次在出生後儘早給藥，第二次在出生48小時，第三次在第二次後96小時）。

可以的生育健康的寶寶的，但一定要遵從醫囑。

在妊娠和哺乳期間，所有HIV感染的妊娠和哺乳期婦女均應啟動三聯抗反轉錄病毒治療。HIV感染 的妊娠和哺乳期婦女進行抗病毒治療的目的在於維護孕婦的健康和預防母嬰傳播，而且也有助於預防性行為傳播。建議感染者終身服用抗病毒藥物治療。

CD4+T淋巴細胞計數高於250個/mm3的婦女禁止使用NVP。蛋白酶抑制藥耐藥屏障較高，對於孕婦可以考慮首選克力芝進行抗病毒治療。

艾滋病的傳染源是艾滋病病人及HIV攜帶者。艾滋病病毒存在於感染者的體液和器官組織內， 感染者的血、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染。淚水、唾液、汗液、尿、糞便等在不混有血液和炎症滲出液的情況下含此種病毒很少，沒有傳染。

2017年國務院辦公廳關於印發中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知中，首次明確推動艾滋病自檢，探索透過藥店、網路銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測，如：唾檢、血檢、尿檢等方式，愛衛品牌的一次性唾液樣本採集器等，能最大限度發現感染者，病人，將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃之中。

艾滋病首要的傳播方式是觸控傳播，血液傳播，母嬰傳播，下面就來詳細的解釋艾滋病的傳播方式這個問題。 艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰道分泌物、肌膚粘膜破損或炎症潰瘍的滲出液裡都含有很多艾滋病病毒，具有很強的感染;乳汁也含病毒，有感染。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發現病毒，但含病毒很少，感染不大。 其中心是透過傳播和血傳播，一般的觸控並不能感染艾滋病，所以艾滋病患者在日常生活當中不應受到歧視，如共同進餐、握手等都不會感染艾滋病。

下面詳細給你發下資料你可以參考下：

艾滋病的傳播途徑包括血液傳播、體液傳播、母嬰傳播，既然得了艾滋病，那麼生出的孩子一定會感染嗎？這種說法是不正確的，經過正規的抗病毒治療，艾滋病家庭當然可以像其他家庭一樣生出健康的寶寶。

由於艾滋病可以透過母嬰途徑傳播，因此從孕檢到分娩的過程都有一些特殊的注意事項。從孕前、孕期、產前產後需要經過醫生針對性的指導，包括化驗、藥物治療、必要的消毒隔離等等，所以HIV陽性的家庭需要及早進行母嬰阻斷措施防止感染。在這個過程中，堅持服用抗病毒藥物是關鍵，從備孕直到懷孕、產後都要持續服藥，控制病毒載量，抑制病毒增殖。這些藥物都沒有致畸致流產的作用，如果盲目停藥會增加胎兒感染風險，同時孕婦也會增加耐藥性，產生艾滋病的多種併發症，因此千萬不能停藥。

備孕：要看病毒載量

艾滋病會不會在夫妻間、母子間傳染，關鍵的一項是要看“病毒載量”，需要將這個值透過高效逆轉錄病毒抗病毒療法（HAART），俗稱“雞尾酒療法”降低到檢測不到的水平，一般來說抗病毒治療半年以上即可。另外CD4最好要求在比較高的水平，這種條件下患者免疫功能好，懷孕的時候比較安全。

懷孕：正常同房即可

艾滋病家庭懷孕有三種情況，雙方都是HIV陽性，男方單陽，女方單陽。對於雙方都是陽性的情況下，如果兩個人病毒載量都控制良好，就可以正常性生活；男方陽性，如果病毒載量檢測不到，那麼傳染性也很低；女方單陽的情況，其實一般來說健康男性被傳染的機率本身是比較低的，所以女方病毒載量檢測不到的情況下，傳染性也幾乎為零。對於艾滋病陽性的家庭，建議女方科學推算排卵期有計劃地進行懷孕。

有些專家認為，對於HIV單陽的家庭，為了確保安全性，建議性伴侶在無保護性生活前24小時服藥，一直服到性生活後28天。這需要看雙方的意願，一般來說病毒載量檢測不到，可以認為是傳染性很小。

在懷孕的過程中，需要定期孕檢，除了與其他孕婦相同的檢查外，還要進行病毒載量、CD4及相關的檢測。

分娩：不一定要剖宮產

胎兒會不會在透過產道的過程中被感染，還能順產嗎？艾滋病不是剖宮產的指證。孕婦在孕早期、孕中期規律服藥，沒有艾滋病臨床症狀，並且在孕晚期病毒數小於1000複製/ml，已經臨產的均不建議使用剖宮產術，在產科條件允許的情況下是可以順產的。在分娩的過程中需要嚴密觀察，積極處理，避免損傷性的操作，包括產鉗、胎頭吸引、會陰側切、人工破膜、宮內胎兒頭皮監測等。胎兒出生之後要用流動的溫水清洗，用洗耳球清理鼻腔口腔的黏液，減少新生兒接觸母親血液、羊水及子宮分泌物的時間，在操作過程中注意手法輕柔，減少面板黏膜的損害。

新生兒：一出生就要服藥

嬰兒出生後要在6—12小時內服用抗病毒藥物。如果母親在孕期服藥，那麼新生兒需要服藥4—6周；但孕期抗病毒治療不滿4周或產時才發現感染，那麼新生兒就要服藥6—12周。哺乳期未應用抗病毒治療，新生兒就要至少吃藥到停止母乳後的一週。

新生兒分別要在1、3、6、9、12、18個月齡的時候做隨訪體格檢查，看是否有感染的情況出現；分別在6周和3個月的時候採取血液標本診斷是否感染。如果沒有做早期診斷或是診斷結果陰性，那麼要在12和18個月齡時進行病毒抗體的篩查及必要的補充實驗，明確艾滋病感染的狀態——如果這兩個篩查透過，說明阻斷成功了。

餵養方式：提倡人工餵養，避免母乳餵養，杜絕混合餵養。

HIV病毒可以透過母乳傳播，因此不推薦母乳餵養，儘可能避免感染。

在全國各地都有指定的醫院為艾滋病患者生育提供幫助。中國對艾滋病患者的“四免一關懷”政策要求，對已感染艾滋病病毒的孕婦，由當地承擔艾滋病抗病毒治療任務的醫院提供健康諮詢、產前指導和分娩服務，及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑。

希望以上回答可以幫到你~

但是涉及到幾個問題需要解決。

1、另一半是否也是艾滋病感染者

2、另一半是否同意在這樣的情況下生寶寶

3、要懷孕需要醫生干預，懷孕3月開始母嬰阻斷一直到寶寶出生後繼續用藥（但是不是百分百阻斷，還是有失敗的機率），剖宮產更能避免被感染

4、千萬不能母乳餵養

5、要做好阻斷失敗或生活中寶寶不幸被感染的心理準備。

6、檢查是否有其他遺傳或傳染性疾病

如果都能接受，請去當地婦幼醫院諮詢（專科醫院比綜合醫院更有效幫助你）

我是一名醫務工作者，每看到這種話題其實也很糾結。是否生小孩是人的基本權利，我們誰也無法剝奪，但內心總有一個聲音在告訴我：還是別要孩子吧！

現實就是這麼殘酷！如果非得要生那麼我也只有介紹一下生育的時機選擇。

一、首先孕婦必須得做一個全面性的體檢，包括營養狀況、肝腎功能、血紅蛋白、HIV相關併發症疾病的檢查、CD4病毒載量等。

在選擇生育的前期、中期、後期孕婦都應該聯合應用抗逆轉錄酶病毒治療（ART）。此類聯合用藥是以治療孕產婦自身的感染，在孕期、臨產/分娩、母乳餵養的全過程及其後終身都要堅持的。透過（ART）治療，能夠改善母親的健康，使其能夠更好的照顧孩子和家庭；同時透過降低母體病毒載量，減少HIV母嬰傳播的風險。

雖然艾滋病毒是沒有遺傳性的，但是它具有傳染性。艾滋病孕婦生產就已經佔據了傳播途徑的三條全部。所以嬰兒在出生六小時內就應該服用艾滋病抗病毒藥物。目前透過孕婦和嬰兒服用艾滋病抗病毒類藥物從而防止母嬰傳播的發生，這種母嬰阻斷同樣不能達到100%保證。

服用艾滋病抗病毒藥物的副作用引起的痛苦，長期服用此類藥物易引發的耐藥性，艾滋病病毒的變異，母嬰阻斷的失敗等等，還有許許多多需要考慮的方面和不可預見的突發事件。由此可見，艾滋病媽媽想要生一個健康小寶寶，是一件多麼不容易的事情！

生育是每個人的權力，那麼艾滋病患者能生小孩子嗎？

我看了網上很多人的回答都說不能生孩子，或者說生下來的孩子不健康啥的，其實這種觀點是不正確的或者說不完善吧！

我是專業做艾滋病防治工作的，在我工作過程中至少遇到了10例以上的艾滋病患者生孩子吧，但是我們給孕婦做阻斷治療後，生下來的孩子是很健康的！

我先給大家分享一個故事吧，故事很惋惜，但結果較好：有一天早上上班的時候，剛開啟辦公室門，就進來了一對夫妻，男子因為住院手術被確診為艾滋病，我們的工作人員給男子建立了相應的檔案後，就接著給女子開具了檢查單。檢查結果出來後，很不幸，女子陽性！而此時女子已有4個月身孕！我們詢問女子的意願，女子很堅定的說要孩子，我們就馬上給女子開了母嬰阻斷治療的藥物，很慶幸，到目前孩子都一歲半了，透過核酸和抗體檢測都是陰性的。

因此感染了艾滋病是可以要小孩的，不論是男子感染還是女子感染，都可以要！我們建議的是，在要孩子之前先做治療，當CD4T細胞值在正常範圍內以及病毒載量低於檢測下限超過半年後，生孩子是很安全的。在孕期繼續服用阻斷治療藥物，生孩子儘量剖宮產，孩子生下來後一定是人工餵養，不能母乳餵養！

如果是我，我不會要！現在的人談艾變色，我想我的寶寶一出生就因為父母被別人另眼相看。孩子在別人異樣的眼光下也會自卑，也會痛苦。我是不會讓這痛苦發生在我最親的人身上

得了艾滋病在醫生的建議下，再決定是否要孩子！

作為一名女性，生育一個孩子是最基本的願望；但如果得了艾滋病，這可能是一種奢望。艾滋病的母嬰傳播途徑會讓希望生育孩子的望而卻步，害怕感染孩子！

因此，在你希望要一個孩子的時候，自己做好以下準備：

尋求專業的醫療支援

艾滋病人要孩子之前，必須進行規範化的抗病毒治療，將體內病毒控制在極低的水平裡，最好不具有傳染性；其次在懷孕過程中做好監測，避免懷孕過程中，透過臍帶傳給孩子；再者，如果順利懷孕到分娩，在分娩過程中要進行保護性醫療操作，避免分娩過程，被產道的血液羊水所感染。杜絕孩子的母乳餵養，採用人工餵養的形式，要隨時對孩子體內的病毒做檢測。

創造一個安全的環境

你還要做好心理準備，隨著你孩子一天天長大，你要學會如何去面對自己的孩子。同時，也要疏導孩子的心理情況，讓他學會如何面對自己母親是艾滋病人的情況，如何理解周圍人的眼光，學會溝通。只有這樣，艾滋病病人生育孩子才能有個健康的人生！

艾滋病媽媽能否生育健康的寶寶?

答案是肯定的，但是需要科學有效干預;

母嬰傳播的三個途徑

1.懷孕:懷孕期間，母親會透過胎盤將艾滋病病毒傳染給胎兒

2.分娩:在分娩過程中，新生兒會接觸到母親的血液和分泌物而造成感染

3.哺乳:在哺乳過程中，媽媽的奶裡可能會含有艾滋病的病毒，孩子可能會在這個過程被感染

據統計全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬個新生兒感染艾滋病怎樣能使艾滋病媽媽得到一個健康的孩子

1.孕婦心情:心情愉悅對於每個孕婦來說都是重要的，，對於感染艾滋病的孕婦保持個樂觀的心態，積極的態度很重要

2.積極治療:醫生也有透過藥物治療來降低母親體內病毒的載量，控制感染的發生

3.剖宮產:有條件的可進行剖宮產，這樣可以有效降低傳染的可能

4.順產:如果選擇順產，那麼在生產過程中儘量減少一些有損傷性的操作

5.哺乳:產後儘量不讓孩子吃母乳

為了健康寶寶，整個過程需要每個人的共同努力

感染HIV或梅毒的孕產婦，她的孩子被母親傳染的可能性有多大？

這是很多高危媽媽關心的問題，也涉及到他們家庭的延續和幸福。

艾滋病感染孕產婦，如果積極配合醫生的治療，是可以最大限度的保護孩子不被感染的。根據世界衛生組織的資料：HIV感染者如不加治療，她們在懷孕、分娩、或者哺乳期間將病毒傳給孩子的可能性為15-45%，大約三分之一。

然而，如果採取抗逆轉錄病毒藥物等綜合措施，就可使這一危險降至2%以下。也就是說，100名HIV孕產婦所生的孩子，被感染的不足2名。

對於梅毒也是同樣，實施有效的干預措施，意義重大。

梅毒孕產婦如果孕早期開始規範治療，她的孩子不感染的可能性可達百分之百；反之，一個早期梅毒的孕產婦，如果不治療，其孩子受累的機率也高達百分之百。這就是梅毒母嬰傳播的兩個百分之百。

早期梅毒孕產婦不治療、孩子百分之百受累。孕早期開始規範治療，其孩子可能百分之百不被感染。

本期名醫：遼寧省婦幼保健院婦女保健基層指導科 田宏主任

艾滋病的媽媽可能生下健康的寶寶的，母嬰阻斷技術已經很成熟，阻斷成功率可打95%以上。全國各地都有開展預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播專案的

艾滋病感染媽媽應該怎麼做？

1、艾滋病感染孕產婦及性伴需早診斷，早干預（HIV檢測、用藥免費），儘早尋求醫生幫助，不要隱瞞病史。

2、所分娩嬰兒免費抗病毒藥物治療6-12周。（免費）

3、所分娩嬰兒給予人工餵養（免費提供奶粉）。

4、所生兒童在分娩醫院完成42天，3月，6月，9月，12月，18月免費隨訪檢測，瞭解阻斷情況。（免費）