血液膽固醇高是誘發冠心病的主要原因，肥胖是膽固醇高的主要原因，焦慮是肥胖的主要原因。因為CT成本高，所以沒有用於體檢

第1：一個冠脈CTA的價格在1500左右，冠脈造影價格5000左右，價格就決定了不可能成為常規體檢專案。

第2：沒必要，確實冠心病的發病率逐年提高，可是相對於整個人群還是少數，而且可以先行心電圖等檢查，如果考慮冠心病再進一步行冠脈CTA或者冠脈造影檢查。

檢查得再準確，也不能治好。因為它對慢性病治療是外行。規範治療不等於正確治療。北大醫院-醫學博士董士勇說過“現在醫學有這麼一個說法，就是所有的慢性病，都是不可治癒的。”這是現代醫學研究，方向性的錯誤，近似南軒北轍。

也就是說，發展成常規不常規體檢，都沒多大意義。

供參考！

冠脈CT造影是一項有輻射的一個檢查方法，做一次冠脈CT造影吃的射線量大約等同於做幾百張張X線胸片的射線量，而射線量過大有致癌作用，因此如果沒有相關冠心病臨床症狀，不推薦常規做冠脈CT造影檢查。

冠心病患者比例逐年上升，為什麼CT冠脈造影不能發展為常規體檢？可能是：

1.需要注入造影劑

冠脈CT雖說是無創檢查，但是也要冠狀動脈注入造影劑。這兩項檢查都需要注入造影劑，做完檢查要多次少量喝水，以促使造影劑排出，避免造影劑對腎臟造成損害。而對造影劑過敏者不能做該檢查。

2.增加醫療負擔

冠脈造影相當於一臺小手術，需要完善術前檢查，如心臟超聲、凝血功能、X片、生化和血尿常規等。冠脈造影也需要注入造影劑，術後患者需要做心電監護。

現在一些三甲醫院如果要做造影CT，需要預約，經常排到一週後，甚至更久。而一些二甲及以下醫院技術達不到，只能做CT平掃。醫院資源已經很緊張了，如果將冠脈CT和造影作為常規體檢專案，醫院的工作量會明顯增加，並造成醫療資源的浪費。

3.費用較貴

從經濟層面來講，冠脈CT大約需要1500元左右，而冠脈造影需要5000元左右。常規體檢做冠脈CT和冠脈造影會造成很大的經濟負擔。

因此，即便冠心病患者比例逐年上升，冠脈造影是診斷冠心病的金標準，也沒有必要將其作為常規體檢專案。畢竟來做體檢的人中也有很多人心臟沒問題。體檢只是對大多數疾病做一個粗篩，對結果異常的專案再複查，重點檢查。

綜上，冠脈CT和冠脈造影作為常規體檢專案不現實。只有當心電圖、心臟超聲、心肌酶等結果明顯異常，或者伴有心悸、胸痛、頭暈等症狀時，才有必要做冠脈CT和造影檢查。

一、操作比較複雜

冠狀動脈CTA需要進行造影劑注射，並不是簡單地CT掃描，而且需要在造影劑注射後CT掃描的基礎上進行血管重建，所以冠狀動脈CTA操作相對複雜，這也是其沒有成為常規體檢專案的重要原因。

二、要求條件較高

冠狀動脈CTA並不是每個人都可以做，對於心律不齊的患者，而且心率較快的患者，又或者是對造影劑過敏，不是竇性心律的患者，大多數CT不能對其進行檢查。而較好的開源CT則可以完成掃描和重建，即便是已經比較規格較高的512CT，也不是所有的患者都適合。所以這就限制了其對所有人進行常規體檢的可行性。

三、檢查費用較高

一般地區的冠狀動脈CTA的檢查，至少也需要1500以上的費用，包括檢查費用和造影劑費用，所以這並不是一個平民檢查，這樣的費用，住院剛過起付線，門診又不能報銷，而且也是因為費用的原因，使得其不能成為常規體檢的一個專案。

四、檢查意義不大

對於沒有症狀的普通人群，我之所以反對做冠狀動脈CTA進行篩查，並不是害怕發現冠狀動脈的病變。而是對於普通人來說，冠狀動脈CTA篩查而診斷出的冠心病，徒增患者對冠心病的恐懼，對患者的預後並不一定有積極的影響。如果你是一個心量較大，即便是做過CT也能坦然面對，而且可以發現問題後從容服藥的患者，那麼做冠狀動脈CTA未嘗不可。

所以，如果沒有症狀，沒有相關的必要，冠狀動脈CTA不建議檢查，也因為他自身的原因導致不能成為常規體檢專案。冠狀動脈CTA並不是一無是處，對於那些有症狀，而且症狀不典型，並不是高危冠心病的患者，其可以作為一個排除冠心病的較好方法，而且在冠心病複查等諸多時候，也有著不可替代的積極意義。但如果你沒有症狀，我覺得做這個檢查，還是算了吧！

當然這只是我的個人觀點，如果有人覺得有必要，或者你覺得有必要，當然沒有人攔著你去做檢查。