腫瘤醫院主任講述：六大常見癌症與飲食之間的關係

癌症的種類繁多，人的每個器官都有可能發生癌。研究資料表明，不是所有的癌症與飲食的關係密切，但有些癌可能與膳食有關，甚至有明確的因果關係。

一、哪些食物會引發食道癌

1、既飲酒又吸菸的人發生食道癌的機會更大。

2、食物中微量元素鉬含量低的地區，食道癌高發。

3、膳食中新鮮的綠葉蔬菜和水果攝入不足，導致維生素A、維生素C缺乏，食道癌的發病率高。

4、以小麥、玉米為主食，鋅、鎂和煙酸攝入較少的地區居民，易發食道癌。

5、常吃醃鹹菜和發黴的食品，攝入較多的亞硝胺類致癌物，誘發食道癌。

6、有喝熱稀飯、熱茶、熱咖啡習慣的人易發食道癌。

二、哪些飲食會引發胃癌

1、喜食熏製食品的人易發胃癌。

2、經常吃醃製蔬菜和幹鹹魚可誘發胃癌，可能是這些食物中含有較多的亞硝酸鹽和亞硝酸所致。

3、攝入含維生素C的蔬菜、水果較少的居民，胃癌發病率高。

4、每天喝兩杯牛奶可預防胃癌的發生

三、哪些食物會引發結腸癌與直腸癌

1、膳食纖維攝入少。富含纖維的食品有：全穀類糧食、豆類、蔬菜、水果，捲心菜對預防大腸癌尤為明顯。

2、攝取動物脂肪多(主要是牛、羊肉脂肪)的人易患大腸癌。

3、透過各種肉類、蛋類、攝入的膽固醇多可能與結腸癌發生有關。

4、經常喝啤酒或其它酒精飲料的人，結腸癌發病率高。結腸癌與直腸癌多發生於40歲以上。

四、哪些飲食會引發肝癌

1、食用發黴的食物，食物常常被黴菌汙染，併產生有致癌作用的黴菌毒素(如黃麴黴毒素)最容易受黴菌素汙染的食品有花生、玉米、大米、高粱和花生油。

2、食用含致癌毒素的植物。如：含蘇鐵素的蘇鐵堅果，黃樟茶中的黃樟腦。

3、大量要飲酒可引起肝硬化，最終發展成肝癌。

4、患乙肝型肝炎的人同時接觸黃麴黴毒素更容易發生肝癌。

答:常見病食管癌。

目前發現食管癌與以下幾方面飲食因素有關 。

飲食中缺少維生素A、維生素C和維生素E。

食管癌高發區的飲食中鉬、鋅、鎂、硒、錳、鐵、氟、溴、氯、鉀、納、磷、碘等元素含量均偏低。

進食醃製和黴變食物。致癌物質亞硝胺中二鉀基亞硝胺、二乙基亞硝胺以及甲基苄基亞硝胺都存在於醃製的肉內和魚內。粗製的魚露和蔬菜中。此外、蘿蔔乾、陳玉米麵，酸菜以及某些黴變食品中也存在這類物質。發黴食品中存在亞硝胺外、還有黴菌毒素。這些毒素本身可以引起癌症、還與亞硝胺有協同致癌作用。

調查發現、食用酸菜的人數越多，時間愈長，且與稀飯伴煮的地區，食管癌的死亡率越高。酸菜中主要含有致癌物質亞硝胺。且酸菜中有真菌生長。如白地黴和黃麴黴，都可能發生致癌效應。

喝酒加吸菸的人群，食管癌的發生率也顯著上升。

熱飲熱食、且較燙的食物可引起食管上皮炎症、增生、個別呈不典型增生，與食管癌的發生有一定關係。

食物粗糙和進食過快的飲食習慣可能與食管癌的發生有關。

飲水中的硝酸鹽和亞硝酸鹽高於低發區。飲水中的亞硝酸鹽的含量與季節、存放地點有關。一般來說夏秋季高於冬春季。飲水中的井水、缸水以及稀粥中的亞硝酸鹽含量遞增。因此、改善飲水質量，減少飲水中的亞硝胺及前體物質，對食管癌的發生有關重要的意義。

宗上所述、由於近幾年食管癌的發生也被稱為常見病，說明此病的致病率在癌症發生中還是靠前幾名的病種。因此、必須引起我們在日常生活中，留心注重上面所說的，一些與食管癌相關因素的關注。雖然食管癌還有其它的原因有關，但我們各個方面都引起重視，努力去減少和避相關因素的存在，那樣就可以減少或不致於食管癌的發生。

我的研究證明了病是如何產生的包括癌症，根本原因是心態，人的心裡狀態是產生一切疾病的根本原因，產生疾病的輔助原因是，飲食運動環境。比如人得癌症及要命的病的根本原因是他的心是極惡的狀態如自私自利貪得無厭傷天害理人倫顛倒等，其次是飲食運動環境的因素。大家仔細想想在長壽的老人中有什麼是共同的東西，長壽老人喝酒吃肉吃素住的哪裡都有的愛勞動有的不運動很多差異。可是他們有一個共同的特徵，就是心態好從不計較個人得失隨緣度日心無掛礙無煩惱。這些事實是最好的證明，人心極惡即使是住金殿吃山珍海味等也會得癌症和要命的病的。可是在現實社會中有多少好人得癌症和要命的病，這是因為社會險惡造成的汙染環境食品太嚴重了。想躲都躲不過去的。

癌症和食品問題並非完全畫等號，也就是說飲食和癌症本身並不具備必然聯絡。

但是，消化系統的癌症如食道癌、胃癌等跟飲食關係最為密切。

例如，有規律地吃新鮮水果，可以降低63%的患癌危險。鹽醃菜含有致癌物，可誘發食管癌，應該少食，而新鮮蔬菜和肉類含有維生素A和C，對食管癌發病有預防作用。

除此之外，還有幾種食物可增加患癌風險

比如黴變食物，黃麴黴毒素被世界衛生組織定為1類致癌物，比砒霜還毒幾十倍，攝入累計超過一定劑量就可能增加患肝癌風險；比如燒烤、煎炸食物，食物經過油炸和烤制，加熱超過200℃後會產生致癌物——雜環胺。研究證實，長期食用此類食品，易於導致胃癌、腸癌、肝癌等。

另外就是剩菜。剩菜常有亞硝酸鹽過量的問題，亞硝酸鹽本身有毒，在胃裡與蛋白質相遇，會產生致癌物質亞硝胺。

怎樣降低患癌風險

1、控制糖、脂肪和熱量

限制糖、脂肪等高熱量食物的攝入。

2、多補充蔬菜水果

多吃富含膳食纖維的食物，如各種蔬菜、水果、粗糧和豆類製品。

3、少吃紅肉，不吃加工肉

紅肉主要是是指豬肉、牛肉和羔羊肉。最好多以低脂的雞魚肉代替紅肉。如果實在想吃，每週紅肉的攝取量要少於 500 克。同時避免各種加工肉（燻肉、醃肉等）的食用。

5、控制食鹽

要限制食鹽的攝入，每天不超過 6 克。

此外，還要少吃醃製食品或含鈉多的零食。

常見癌症與飲食的關係，可以從兩方面理解，我今天先從最常見的癌症患者可以注意的飲食方面來說說，至於透過飲食預防常見癌症，其實內容也穿插其中了。

腫瘤作為日益常見的慢性疾病，很多病人都意識到飲食調理非常重要，而且，營養治療已經從以往的輔助、支援，逐漸成為腫瘤治療的重要內容。現在我們以常見的乳腺癌為例，講解一下各階段腫瘤病人飲食方面要注意的內容。

1. 飲食禁忌

大家都知道西醫是不講究“忌口”的，對於腫瘤病人，原則上要求營養豐富，均衡，保證充足的蛋白質、脂肪和碳水化合物，保證必須的無機鹽、維生素等即可。需要避免的是不健康的食物，比如鹽醃、燻烤、過期變質的食物，酒精，至於違法新增有害物質的加工食品，常見的比如蘇丹紅、瘦肉精等與普通人一樣應該避免，只要注意購買正規廠家產品即可。

乳腺癌是少數幾個有明確的“忌口”要求的腫瘤病種，因為其發生與雌激素刺激有明確關聯，所以含有、或者可能增加體內雌激素的食物，都是乳腺癌的禁忌。

比如蜂王漿，雪蛤等作為普通人偶爾進補尚可，對於乳腺癌病人就不適合

常見中藥比如紫河車（胎盤）等，也是因為含有大量激素而不能使用

人參、西洋參的情況有點特殊，有部分研究顯示西洋參提取物對於體外培養的腫瘤細胞有抑制作用

同時也有研究顯示一些人參製劑可能具有雌激素特性，對乳腺癌病人有潛在風險；有鑑於此，沒有特別用藥指徵的情況下，乳腺癌病人還是不要用人參或者西洋參進補了

豆漿給大家的印象是含有植物雌激素，其實大豆異黃酮不會增加乳腺癌的發病和復發風險，反而其中豐富的蛋白和營養素對病人恢復非常有利。

這裡順帶解釋一下“忌口”的問題。中醫作為長期發展的經驗學科，積累了大量的實踐記錄，我們相信每個忌口風俗的背後，都有切實的病例，病人在吃了某種食物後，病情突然加重。我們在承認這個事實的同時，還需要考慮一下背後的邏輯。

忌口，或者稱為發物，最集中的食物，比如牛、羊肉、雞蛋、魚、蝦、蟹等，有一個共同的特點就是高蛋白食物。從現代醫學角度看，這些高蛋白食物在代謝中有比較強的免疫原性，也就是說，對於不經常食用的人，容易出現過敏。

中國長期的歷史中廣大人民生活比較清苦，多數情況下地主家也沒有餘糧，寶貴的高蛋白食物只在春節等重大節日聚餐用，病人生病時也會受到照顧，在免疫力不正常的情況下，一旦出現過敏，可能會直接加重病情。另外，這些食物在沒有冰箱的條件下很容易變質，加上古代交通不便，海鮮類食物到達內陸地區難免會有腐壞，這時如果捨不得扔掉，勉強食用後就會出現急性食物中毒的表現，其中突發的上吐下瀉的情況與很多發物導致病情突然加重的描寫很相似。

古代醫生認真記錄、總結後就會發現平時吃的五穀雜糧不會突然加重病情，那些平時捨不得吃的，高蛋白的“好吃的”卻會導致病人惡化，這應該是相當一部分“忌口”或“發物”的來源。這些情況，在現代條件下已經可以避免，所以現在的研究表明，沒有任何證據顯示牛、羊肉、雞蛋、魚、蝦、蟹等會加重腫瘤病人病情。

患者在飲食上最好以清淡為主，雖然脂肪是人體熱量的主要來源，但攝入不宜過量。長期高脂肪膳食對乳腺癌病人也是不利的。有臨床大資料顯示，乳腺癌患者如果肥胖，可以是疾病預後不良的指徵。

很多人以為乾淨和衛生是一個問題，從我們專業角度看，卻代表了不同的高度。舉個生活中的例子吧，你做米飯前淘米嗎？

老媽和媳婦會從乾淨的角度說：“必須洗，不然多髒啊？”我小時候也是要淘米的，那時主要是有摻沙子的，淘米的重點是上面漂浮的糠皮和最後沉在底部的沙石；現在的米里已經很少能看到這兩種東西了。

那麼現在淘米會得到什麼呢？

經測算，大米經過淘洗，維生素B1損失率40%~60%，維生素B2和尼克酸損失為23%~25%，碳水化合物為2%，無機鹽為70%，淘洗次數越多，洗的水溫越高，在水中浸泡的時間越長，各種營養素的損失就越嚴重。當我引經據典一番，不淘米就蒸飯時，獲得的評價是：你就是懶……

還有，擇芹菜時不去掉葉子：你就是懶……

黃瓜、西紅柿，能涼拌就不做熱菜：你就是懶……

各種肉、菜不分別炒了，直接進火鍋：你就是懶……

今天，懶人從健康飲食的角度講一下這些做法的理由。

說到健康飲食，我們最常聽到的就是清淡了，這個淡雅清新的詞彙中幾乎囊括了飲食需要注意的方方面面，做到了清淡，就幾乎達到了基本的健康要求。需要澄清的一點，清淡飲食不是節食，不是純素食，不是都生吃，不是不乾不淨，也不是沒有味道。

清淡飲食指的是少油、少糖、少鹽、少脂肪、少辛辣刺激的飲食，通常口味會比較清淡。（前提是乾淨啊，不先去掉髒東西只說清淡，那是真的太懶。）

從營養學角度，清淡飲食能體現食物的真味，又最大程度地保留了食物的營養成分。下面分別解釋一下。

01、少油、少脂

雖然在做菜時，少油、少脂看起來是兩個問題，但在飲食營養中，油和脂肪是同一種物質，也就是要減少脂肪的攝入。

少油通常是指減少食用油，除了少量使用的葷油外，液體食用油主要成分就是植物脂肪，包括花生油、橄欖油、棕櫚油、大豆油、芝麻油、菜籽油、葵花子油、山茶油、粟米油、火麻油、玉米油、芥花子油、亞麻籽油（胡麻油）、葡萄籽油、核桃油、牡丹籽油等，都需要控制量。

原因呢，首先是因為，油是能量密度最高的食物，很容易引發體重超重到肥胖。資料顯示，體重超重可以引起7.8%的腫瘤發病和6.5%的腫瘤死亡。更何況，過多油脂還能增加心腦血管病、糖尿病的發生，造成的健康問題更多。在這個方面，不飽和脂肪酸含量高的油脂會好於飽和脂肪酸含量高的品種，簡單說橄欖油好於花生油、大豆油等，棕櫚油最差。

大家可以看看，泡麵、油炸食品甚至蛋糕中很多都使用的是棕櫚油，買東西時一看這個，就請果斷放棄，作為工業用油是很好的，就不該給人吃！現實情況是，棕櫚油已經是生產量、消費量和國際貿易量最大的植物油品種，因為它產量高，不易變質，還便宜。

第二個原因是，中餐中有很多油是用來煎炒烹炸，這種操作讓食物處在了更高的溫度中。

這個景象大家都見過吧，對於食物來說，如此高溫下很多營養成分被破壞，還會產生各種致癌物質。從溫度角度看涼拌是常溫，40攝氏度以下，蒸、煮、燉、汆等在水的沸點附近，100攝氏度；油炸就是油的沸點了；大豆油230，菜籽油335，花生油355攝氏度左右；最高的是燒烤，可以達到近千攝氏度，這時脂肪、蛋白質甚至碳水化合物燒焦後都能成為致癌物。溫度過高會產生更多致癌化學物質。

例如，肉類，魚和家禽在火上燒烤會產生亞硝胺，這是一種致癌物；在鐵板上烤肉也會產生亞硝胺，烴類和苯並芘等致癌物；而肉燒焦時，會產生多環烴和自由基。其他很多營養素在高溫環境中也會大量破壞，最明顯的是維生素，而且溫度越高，破壞越嚴重。

我們不是反對加熱食物，比如蛋白質反而是常溫環境下長鏈氨基酸形成穩定的螺旋結構，難以被消化和吸收，雞蛋、肉類等經加溫熟透後蛋白質變性，更易消化。有研究顯示人類學會用火後，吃肉的利用效率大幅提高，促進了大腦和體格的發育，促成了人類獲得了地球的統治地位。加工食物的另外一個好處就是可以減少傳染病，細菌、病毒經過加熱，加酸等，可以因蛋白質變性而滅活。

02、少鹽

每天保證鹽的攝入量低於6克

1、改變口味過鹹的習慣

特別是東北菜、魯菜、川菜等，還有傳統飲食中喜歡喝粥就鹹菜，這個鹹菜就是典型的不清淡飲食，不新鮮，鹽太多，而且幾乎沒有營養價值。

2、總量控制

3、拒絕醃製食品

大家都知道醃製、熏製食品不好，但這些食品能源遠流長的留存下來，自然有他的道理。首先，過去是沒有冰箱的，很多的食物過了季節就吃不到了，而且很容易變質。這時用鹽，偶爾用糖醃製起來，可以長期食用，再加上調料，味道還很好。

其次，人類長期的最重要健康問題是營養不良和感染，吃醃製食物對這些沒有大的影響，甚至還增加了富含蛋白質的食物，所以，人們根本不覺得這些食物有什麼不好。

最後，醃製食物解決了儲存和運輸的問題，而且配方固定，品質有保障，這些都利於銷售，所以市場販賣的食物中，醃製食物佔比很大，新鮮的太容易壞了，賣不出去就砸手裡了。所以，很多老字號，賣的都是醃製食物。

現代社會，以上的三個問題都得到了很好的解決，慢性病成為最重要的健康問題，醃製食物終於“墮落”成了垃圾食品。

我們來看看美國提供的證據：1930年，胃癌死亡率是全美男性癌症死亡率頭把交椅，在女性死亡率中排行第二。而如今，美國的胃癌死亡率連前10都擠不進去。具體數值上，男性死亡率從1930年的46/10萬跌到了4/10萬，女性則從35/10萬跌到了2/10萬。

據美國癌症協會（American Cancer Society ，ACS）分析，原因主要有兩點：第一，公共衛生工作做得好，幽門螺桿菌感染率大大下降；第二，食物儲存方式進步，主要原因是隨著工業化的發展，冰箱普及了（醃製食物大大減少）……

就是這麼簡單，相信隨著科技進步，科普宣傳到位，醃製食物會逐漸自行消失。

4、減少調味汁用量

可以在烹調時加醋提高鮮香味，也可以多加入蔬菜、水果提味，同時就減少了醬油和調味汁用量。

03、減少新增糖

愛吃糖是人的天性，因為在食物匱乏的漫長歲月，只有愛吃糖的祖先才能更好的生活繁衍下來。糖是吸收最快，代謝最便捷的能量物質。

可是到了現代，食物突然豐富了，我們的身體還適應不了這麼多的美味，首先就是控制血糖的胰島素被大量消耗後，供不應求導致的糖尿病，會造成全身的損害。對抗本能是痛苦而困難的，我們建議還是從控制總量入手，好吃的東西可以嚐嚐，一定不能多吃。特別是從小就不要在各種食物中加糖，學會從天然食物中品嚐不同的味道。

04、減少辛辣刺激

辣椒傳入中國時間不長，明清時期逐漸成為重要的調味料，卻快速搶佔了大量市場。辣椒的不適反應就是咱們常說的“上火”，比如咽乾咽痛，口腔潰瘍，腹脹腹痛等。對於腫瘤患者，在出現了消化道潰瘍的時候一定要避免食用辣椒，其他消化道症狀時比如腹瀉、腹痛等也不要吃辣。還有就是放療或者化療出現了面板反應的時候，要注意避免食物刺激。

另外一個需要注意的就是已經超重的人，不要在食物中加入辣椒了，真的不利於減肥的。

05、少加工食物

澄清一個理念，子曰：食不厭精，膾不厭細。孔聖人的這個觀點到現代社會幾乎完全顛覆。現在的食材，不要太挑剔，儘量保留完全。

文章開頭的例子，擇芹菜時去掉綠葉就是很不好的習慣。吃白菜時只吃葉子，不要菜幫也是不好的，菜幫中維生素和纖維素的含量更高。

上點年紀的人都知道富強粉比標準粉貴，因為富強粉對應的是上世紀50年代的一等麵粉，是小麥種子最核心的部分磨出的麵粉，價格高，口味好，但營養價值相對全麥粉低了很多，現在超市通常以獨立包裝的高檔“餃子面”形式出售，曾經是比較奢侈的居家麵食原料。

從營養學角度，正好相反，成分越雜，加入種子成分越全的食物，營養才越全面，標準粉是更加物美價廉的選擇。

在此提醒大家對面食的健康評比，主食中饅頭、麵條、疙瘩湯要好於麵包，因為麵包中要加更多的鹽，還需要加黃油，而且要用更高的溫度烘烤，已經有資料顯示，烤麵包後周圍深色的部分，會含有更多的致癌物質。

咱們中餐常用的麵食加工方法很多。麵粉經發酵製成饅頭後，維生素B1、維生素B6含量分別降低10.85%~21.02%與5.85%~11.53%；維生素B2含量增加14.70%~38.24%，煙酸含量增加35.20%~116.20%。

水煮麵條、烙餅和油條對比結果是：維生素B1損失分別為19.60%、3.39%和64.75%；維生素B2損失分別為2.94%、14.71%和69.12%。也就是說饅頭、烙餅營養素損失相對少，撈麵條的營養素損失較多，但是很多是融入了湯中，原湯化原食就可以彌補回來。油炸的麵食，比如油條、油餅、麻花等，營養最差。因為加工溫度高，製作時需要加入鹼，維生素B2及煙酸損失超過50%，這還沒有計算油反覆燒開造成的致癌物積聚。

文末小貼士

衛生到底是什麼意思呢？這是個貨真價實的醫學專用詞彙，最早的記錄在《黃帝內經。靈樞》，（這本書被稱為中醫開山立派的標誌，相信無人質疑），其中表述的是護衛生命的意思，類似於“養生”。現在一般解釋為：講究清潔，預防疾病，有益健康。

很欽佩有朋友能耐心讀到這裡……祝家家乾淨衛生，人人身體健康！

參考文獻

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[3] Rebecca L Siegel，MPH et al. An Assessment of Progress in Cancer Control .CA Cancer J Clin .2018;0000:0000.

俗話說病從口入，癌症也不例外。尤其近年來，越來越多的科學實驗證實，約八成的癌症患者和飲食習慣有關。比如發病率高的肝癌、鼻咽癌、腸癌、食道癌等惡性腫瘤都與各種不良的飲食習慣有著千絲萬縷的聯絡，就連乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌等癌症也與飲食息息相關。

有些專家表示，年輕時候的飲食習慣也會對將來產生影響。比如青少年很少吃動物性食物，那麼40歲以後就會過早出現消化酶分泌功能下降，導致腸胃消化不好；兒童時期如果進食過於粗糙，胃黏膜在20歲左右就會開始退化，患慢性萎縮性胃炎的機率也就相應增加。而這些都是消化道癌的危險因素。

說到消化道癌，就不得不說肥胖。肥胖可增加患多種疾病（如心腦血管疾病等）的機會，而且和癌症也有密切關係。像胰腺癌、食道癌、子宮體癌等都和肥胖有關。

一項新的研究結果表明，肥胖導致胰島素抗逆，細胞對胰島素的敏感性降低，血液中高濃度的胰島素會刺激癌細胞的生長。

卵巢癌和乳腺癌是女性常見腫瘤，它與月經初潮提早有一定關係，而初潮提早則與脂肪攝入過多有關。激素是發生乳腺癌必要的因素，雌酮和雌二醇都有一定的致癌作用。

脂肪可以促進體內芳香酶活性，使腎上腺皮質產生雄激素，它可以透過垂體與卵巢調節，使血液中雌激素水平升高；高糖飲食也可以促進乳腺腫瘤的發展。因為高糖高脂飲食使身體肥胖，高脂膳食使膽汁分泌增多，產生雌激素也就相應增多。

如果高脂膳食的同時又缺乏微量元素硒和纖維素，則極易患腸癌。因為高脂膳食可使膽汁酸的分泌和排洩增加，而大腸菌叢引起的膽脂酸代謝中含有致癌活性物質，也就是說高脂膳食會增加膽脂酸的潛在致癌活動性。

另外，膀胱癌與菸酒嗜好有關，所以男性發病率較高；凡食物中黃麴黴毒素汙染嚴重、攝入較多的地區，肝癌、腎癌的發病率較高；絨毛癌則和蛋白質攝入過低、營養較差有一定的關係。

由此，我們不難看出，許多癌症都與吃有關，都是長期的不良飲食結構及習慣造成的。平時的生活中一定注意要從點滴做起，養成良好的合理的飲食習慣，不但維持身體平衡，而且還能防癌於未然，讓癌症無法入侵。

癌症是人類的一大殺手，人們懼怕癌症，任何有關致癌的訊息，不論是真是假，都能引起恐慌。

其實，人類很早就開始尋找癌症和食物之間的關係，大約公元前400年，希波克拉底就曾記載過，用飲食來治療癌症。

幾千年來，食物除了用來填飽肚子以外，還有它的營養和化學作用，那時候人們就認為：

某些食物可能導致癌症，某些食物也可以用來治療癌症。

哪一種食物可能會導致癌症？哪一種食物就能預防、治療癌症？人類一直在做猜想，也一直在各種經驗中尋找證據。

幾千年過去了，科學發展到今天，關於和癌症的資訊，也越來越多，五花八門，我們到底知道什麼？又有什麼是我們不知道的？

下面這些說法？那些是靠譜的，正確的？

● 多吃紅肉致癌？

● 女性吃脂肪，提高乳腺癌風險？

● 多吃水果和蔬菜，能否真的抗癌？

● 苦瓜、木耳是否能抗癌？

癌症和食物之間，到底是什麼關係？希望大家看完這篇文章，能有個自己的答案。

現代醫學對於飲食和癌症的迷戀

20世紀70年代，有幾個研究資料很重要，影響了全世界幾十年，直到如今。

其中，有一個研究來自英國醫生多爾（Richard Doll），他先發現了放射線與白血病之間的聯絡，隨後又確定了抽菸與肺癌之間的關聯，後者為Doll在醫學界帶來了良好的聲譽，還被授予爵士頭銜。

研究中有點諷刺的是，他的研究物件就是醫生們，調查了40,000多名英國醫生的抽菸習慣，與肺癌，早亡，和一系列健康問題的關聯。

研究發現，抽菸與肺癌之間有著強關聯，多爾因此立刻戒了煙（是的，他一度也是菸民）。

接下來，一個重要的隨訪研究，給世界帶來了幾十年的震動，即便Doll本人，也不能阻止這一切。

→ 紅肉和腸癌

1975年，Doll與另一位流行病學家Bruce Armstrong，分析了32個國家的飲食和生活習慣，試圖去發現某些食物與癌症的關係。

在這些資料中，有幾條流傳最為廣泛，紅肉和腸癌，魚肉和胃癌，咖啡和腎癌，膳食脂肪和乳腺癌之間的關係。

然而，與抽菸和肺癌之間的強關聯不一樣，這幾種食物和癌症之間的關聯都很弱。

事實上，它們之間的關聯太弱了，以至於多爾認為，癌症和經濟因素方面關係更大。

比如，有錢的、肥胖的西方婦女更有可能做些不健康的事情（當時西方式的生活方式，如抽菸喝酒熬夜等），從而導致癌症，他提出癌症是一種富貴病。

針對咖啡和腎癌，以及其他幾個關聯，他也是這樣解釋的。

也就是說，生活方式不健康的人可能會吃更多（不健康）脂肪，喝更多咖啡，但是，咖啡和飲食中的脂肪，不一定會導致癌症的增加，反而，他們不健康的生活方式才可能是問題。

因此，不考慮不健康的飲食和生活習慣有關，光談飲食對癌症影響，是不夠客觀，不能解決問題的。

飲食中的脂肪會導致乳癌嗎？

幾十年來，Doll一直在提醒，不要過度解讀食物和癌症的關係，可惜早被人們忘了。

當時，哈佛大學有位流行病學博士Dr. Walter Willett，試圖想要再次證明攝入脂肪和乳腺癌的關係。

他設計了61個問題（如今臭名昭著），讓90,000名女護士做問卷調查，調查她們飲食中的脂肪、飽和脂肪、亞油酸（植物油中發現的多元不飽和脂肪）、膽固醇的量、和她們的健康狀況，如心血管疾病、癌症等。

類似如此的問卷調查

Willett的團隊釋出了三篇研究結果，第一篇釋出於1987年，名為膳食脂肪與乳腺癌風險，說明了兩者之間沒有聯絡。

事實上，資料反而顯示了，膳食脂肪攝入越高，乳癌患病機率降低，但是,這個關係也並不明顯。

此外，另一項早兩年的研究，也顯示了同樣的結果，飲食脂肪和乳腺癌之間沒有聯絡。

即便如此，Willett的團隊還是不死心，他們將同類主題的研究資料整合，再一次分析了337,000位女性和4,980例乳腺癌的資料，結果還是一樣的，飲食脂肪和乳腺癌風險之間沒有關係。

研究者們就想，可能是隨訪的時間太短，或是參與者的飲食中脂肪水平普遍都太高了。

接下來15年的隨訪，另一個類似分析就研究了，飲食中少攝入20%脂肪（因為近幾十年來低脂膳食指南建議）的女性，結果出乎意料，那些用脂肪代替碳水化合物，增加5%的油脂攝入的女性，反而降低了4%的乳腺癌發病率。

換句話說，他們的結果與預期完全相反，飲食中的脂肪與癌症風險沒有關係，即便是有的話，那也是減少了風險。

那麼，我們能總結說，飲食中的脂肪能預防乳腺癌嗎？我們也可以用上面的研究拿出證明，然而，這些研究結果顯示的都是很弱的關聯。

所以，我們唯一能說的是，沒有研究證據能顯示，攝入脂肪會導致你患乳腺癌的風險增加，此外，飲食和乳腺癌之間沒有確切關係。

紅肉會致癌嗎？

還有一個大料，有人發現，IARC組織的領頭人和很多專家組成員，都是素食支持者，他們都相信紅肉會致癌。

有些研究試圖評估低脂、高纖維飲食，是否能減少結腸息肉（癌症前的變異），結果發現，低脂飲食並沒有作用。

事實上，此類研究還有一點很不嚴謹，紅肉和加工肉其實是完全不同的食物類別，不應該被混淆在一起。

此外，有些切實的證據顯示，肉類燒焦的時候，被人體吃下去後，可能會產生致癌物，然而，任何燒焦的食物（烤麵包等），都會產生這種物質，不是說只有紅肉這樣。

燒焦的肉帶來致癌物，是很多研究將結腸癌與紅肉掛鉤的重要原因，然而，兩者之間相對風險低於1%。

還有一點，經常被有心之人利用，愛吃肉的人，往往有更多不健康的飲食習慣，比如說抽菸喝酒，而且，他們的碳水攝入量比一般人低（因為肉吃得多），但不是嚴格的低碳飲食。

有些研究者故意抹黑肉類，特別喜歡用這些關係來詆譭低碳飲食，詆譭肉類，事實上，是因為這些人或者組織，本身就帶有偏見或者不可告人的秘密。

其實，肉中包含了大量的維生素和礦物質，它能幫助人體修復，因此，對於尋求健康飲食的人來說，沒有證據顯示，不吃肉可以減少癌症。相關閱讀→紅肉致癌？真相嚇死人….

事實上，不吃肉更可能讓你營養不良。

對食物有偏見，讓健康資訊混亂

Willett團隊的例子很好地說明了，有關食物和癌症，營養界和醫學界有著不可思議的偏見，他們總是試圖將某些食物與癌症聯絡起來，但是卻一直沒有切實證據。

→ 脂肪與癌症之間，一開始就沒有聯絡，只有資料顯示，膳食脂肪可能會降低乳腺癌。

→ 大多數癌症和食物的研究是流行病學研究，用的是問卷調查，並不能支撐因果聯絡，甚至都沒有強關聯。

→ 幾乎所有的研究，都很難不考慮其他因素（比如經濟水平，其他飲食習慣等），才能證明其確定性。

儘管如此，Willett之後，仍有無數的研究，試圖去找到飲食脂肪和乳腺癌或其他癌症的聯絡。

In this study, a low-fat dietary pattern intervention did not reduce the risk of colorectal cancer in postmenopausal women during 8.1 years of follow-up.

研究結果仍然是否定的，Willett本人後來還公開發表過，脂肪攝入有可能會降低乳腺癌風險，他還猜測，低脂、高碳水的飲食，有可能會提升患乳腺癌的風險。

到了1990年代，數百萬的研究基金被投入到低脂飲食的研究，女性健康協會隨機調查了48,000位女性，分為控制組，低脂組（包含很多水果蔬菜）。

即使低脂組成員，還再接受很多其他的改善健康的干預，也沒有結果顯示兩組的乳腺癌患病率有什麼不同。

同樣，由女性健康研究會發起的類似的另一個研究，也沒有發現飲食中的脂肪和腸癌有關聯。

→ 確定兩者關聯，需要4個層面的支援

想要證明脂肪和乳腺癌有關聯，卻一而再再而三的失敗，告訴我們什麼呢？

當涉及致癌因素時，流行病學研究經常是沒有價值的，這可能是因為癌症產生本來就是需要很長時間，期間大量的變數會影響它的發展，同時也很難隨機去調查一個人長期的生活方式。

總的來說，要想確定某種食物、或飲食習慣與癌症之間的關係，需要4個層面的支援：

● 研究樣本要足夠大

● 生理機制的支援（兩者聯絡的機制）

● 動物研究的支援

● 人類隨機對照試驗的支援

很不幸的是，在大多關於飲食和癌症關係的研究中，並沒有這四個層面的支援。

食物是如何致癌的？

食物對我們必不可少，給人體提供能量和營養，怎麼能將它和香菸或汽車尾氣等致癌物混為一談呢？

下面是食物可能會引發癌症的一些生理機制：

→ 食物本身，或加工過程中包含致癌物，又或者包含對人體產生損傷的化學成分，這種持續的損傷可能會讓人體變得更容易患癌（就像吸菸對肺部造成持續傷害一樣）。

→ 食物本身，或加工時包含了某種化學成分或自由基，對人體DNA造成損傷，可能會導致基因變異，從而促使癌細胞繁殖，生長，最終導致癌症。

→ 食物本身，或加工時包含某種自由基，攻擊細胞（或細胞膜，DNA，或其他細胞成分），促使細胞異常，最終導致癌症。

→ 食物帶來人體的某種代謝環境

比如高血糖、肥胖、2型糖尿病，這種讓血糖和胰島素飆升的飲食，使得癌細胞生長變得更容易，因為癌細胞真的很喜歡吃糖。

如果缺少以上生理機制的支援，就很難證明飲食和癌症之間的強關聯，更不要說，兩者之間會有什麼因果關係。

→ 低碳高脂飲食可能利於癌症治療

事實上，高脂的飲食反而可以減肥，降低血糖，改善2型糖尿病，提高胰島素敏感度，並且改善整體代謝水平。

但是，如果飲食既高脂，又高碳，那會導致胰島素升高，脂肪細胞增多，促進炎症，這可能有一些導致癌症的風險。

但是，一般人會把這些風險都嫁禍給脂肪。

→ 小心這一類脂肪

植物油中的多不飽和脂肪，幾十年來被一直都是被用來激發動物的癌症，因為多不飽和脂肪不穩定，高溫下會導致過度氧化，產生自由基。

在有些案例中，還可能會對細胞或DNA有致命損傷，這可能會導致癌症。

在動物的研究中，這一點已經被證實，用多不飽和脂肪來代替飽和脂肪，來喂小鼠，會促使癌症率的增加。

事實上，在動物實驗中，玉米油被用得最為廣泛，用來促進動物的患癌症。

此外，在人類的隨機研究中，也支援了這個關聯，吃大量玉米油的實驗組有更多的癌症死亡率。

一項在柳葉刀上公佈的人類隨機試驗揭示了，吃大量植物油的肺癌患者，死亡率會增加一倍。

總的說來，多方面都證明了，植物油和癌症之間可能有關聯，而因為植物油有利可圖，動物油基本上沒有太高的利潤。

水果蔬菜，真的可以抗癌？

過去幾十年，紅肉臭名昭著，水果蔬菜卻被捧上了天，大多數的膳食指南都極力推薦，並大力宣傳果蔬，宣稱其為抗癌食物。

然而，這些研究，也同樣前後矛盾，抗癌之名有點名不副實。

與上面研究採取的方法一致，研究者採用的是問卷，調查吃水果蔬菜的頻率，得出觀察性的結論。

比如說，一個吸菸，癮很大的菸民，平時很少鍛鍊，他吃的蔬菜更少，不出意外，這些人更有可能不健康，但是，我們不能確定，他患癌是因為少吃蔬果。

類似的研究也指出，多吃蔬菜，會導致全因死亡率的降低，但是，這個資料應該要考慮到很多其他因素。

→ 蔬菜也許有幫助，但水果並沒有

其實，當我們去回顧所有的慢性病時，對人體有利的點其實指向的是蔬菜，尤其是綠葉菜，而不是水果。

這些綠葉菜在人體中的機理執行時這樣的↓

綠葉蔬菜可能會滋養腸道細菌，十字花科菜有可能刺激人體抗氧化系統，同時幫助人體排除有潛在危害的化學物質及激素。

但是，研究結果仍然是多樣的，有些顯示了蔬菜能降低癌症風險，有些則不能。

如果要考慮背後的機制，蔬菜也許能夠促使細胞排毒的能力，也就是說，蔬菜很努力得去挽救傷害，但是，它的功效還不足夠強大，不足以彌補不健康行為帶來的傷害。

科學家曾經對26個研究所進行了資料統計，發現從1982年-1997年，女性多吃水果，對患乳腺癌的風險並沒有影響，倒是多吃蔬菜，能降低25%的風險。

讓我們再來看看最新的研究，物件是350,000位女性，結果發現水果蔬菜的攝入，與乳腺癌之間沒有關聯。

很多類似的研究也得出同樣的結果。

→ 多吃果蔬，不能降低腸癌風險

再看胃腸道的研究，也一樣不是很清楚，有研究揭示了，每天吃少於1.5份蔬菜的人，患直腸癌的機率要高，但是相對風險也非常弱，僅為1.65。

更不容樂觀的是，綜合分析了14項研究，結果顯示多吃果蔬，並不能減少直腸癌患病風險。

而且，和肉一樣，蔬菜的種類和製作方法，都會影響到結果，比如，燒焦的肉可能會有負面影響，燒焦的蔬菜也一樣.

然而，目前的研究還不能夠去細化這些，也正如上面所提到的，多吃果蔬的人並沒有減少患直腸癌的風險。

此外，蔬菜的種類和生長環境也大大影響了它們的化學成分，比如，洋蔥、大蒜、西蘭花等蔬菜本身含有一種物質，有機硫可以促使細胞的解毒、抗氧化功能。

但是不同生長環境下的植物，所含的有機硫的量是不一樣的。

→ 蔬菜對人體可能的幫助

我們可以將蔬菜看作是很多維生素、礦物質、可溶和不可溶纖維，大量防禦性化學成分的食物，要評估這些成分是否能抵禦癌症，我們需要考慮以下可能性：

1、蔬菜中的纖維可以滋養腸道中的有益細菌。

正常的腸道細菌能幫助我們抵抗炎症，去除毒素，保護腸壁，因此，增加腸道中的細菌可以改善健康，降低癌症的風險。

腸道細菌能加速有害物質的代謝，比如燒焦食物中的碳氫化合物，透過腸道細菌中代謝出去，可以預防癌症。

腸道細菌的增加，可能會加強它們破壞有毒物質（致癌物質雜環胺，以及多環芳烴）的能力，同時將蔬菜中的有機硫，轉化為抗癌的物質。

腸道細菌可以從蔬菜纖維中製造出丁酸鹽，動物研究已經顯示，這種轉換可以減少患結腸癌的風險，透過細胞凋亡的方式（受損細胞的逐漸死亡），最終讓癌細胞消失，然而，在人身上的試驗非常有限。

2、很多蔬菜包含防禦性化學物質。

比如蘿蔔硫素，它能起到自我保護的作用，甚至能殺死動物和昆蟲。

這些化學物質也能警示人體的細胞，但是不會致命，對某些人會產生影響，但是，對某些人來說，有時候甚至可以增強人體的免疫系統，抗氧化的反應能力，同時啟用排毒系統。

動物的研究顯示了，西蘭花菜芽中的蘿蔔硫素，可以阻止化學誘發的癌症，人體研究也同樣揭示了，從十字花科蔬菜提取物，能幫助吸菸者人體排毒。

但是，總的說來，關於蔬菜能預防癌症的研究證據還是太少了，有些研究暗示，綠色和十字花科蔬菜能有預防作用，但是兩者之間的關係還沒有被完全證實。

如果是從純粹的機理角度來說，蔬菜有可能（至少理論上來說），降低患癌症的風險率，尤其是對生活在城市，或高度汙染的環境中的人來說。

說到這裡，我們再來看看關於食物和癌症，人類到底能確定什麼？

不幸的是，基於大量人口的研究，生理機制，動物研究，關於食物和癌症的線索，我們可以說什麼都不能確定。

如果說某種飲食，能讓我們不吃多，維持健康體重，正常的血糖、胰島素水平，保持激素平衡，減緩體內炎症反應，那就是很好的飲食。

與此同時，那些能促使細胞和DNA修復，促使致癌物分解，加強免疫系統的食物，理論上來講是可以降低患癌風險的。

正如我們之前討論過的，很多隨機研究也都已經證明，低碳高脂飲食（生酮飲食），能幫你減重、穩定胰島素水平、提升胰島素敏感度、改善2型糖尿病，減緩炎症。

好訊息是，近些年來，研究不光發現生酮能改善動物腫瘤，在越來越多的癌症病人身上也得到了積極作用，他們透過飲食改善了癌症。

也有很多人類的案例發現，生酮飲食可以預防、治療某些癌症是非常高效的。

2018年8月，《營養學雜誌》（The Journal of Nutrition）上發表了一個具有里程碑意義的研究，45位癌症患者親身實踐生酮飲食，結果顯示生酮飲食用於抗癌，是安全的、可行的。相關閱讀：最新研究：45位癌症患者親測，這麼吃可以高效抗癌……

最後，關於飲食和癌症，我還想強調幾句，如果你有1個壞習慣，增加10個所謂的好習慣，也不管用。

現在最致癌的習慣，就是抽菸和喝酒，如果你每天一包煙，半斤酒。

你不要指望，酒裡面放點枸杞，抽菸後吃半斤蔬菜，能有什麼作用。

同理，如果大量吃讓你血糖飆高的食物，也不要指望吃某某蔬菜能幫你降糖、抗癌，某某水果中的神奇成分，能幫助你瘦身、抗癌。

避開『致癌物』，比吃『抗癌食物』重要100倍。

同理，很多人喜歡問我，我今天吃了什麼垃圾食品，暴食了，怎麼補救？

實際上，沒有什麼補救方法，最好的補救方法就是長點記性，下次少吃點就行了。

吃出來的癌症，癌症與飲食息息相關，你還要放任你的嘴巴？

根據哈佛大學的調查研究，與飲食因素相關的癌症的死亡比例中 前列腺癌 佔75%，直腸癌佔70%，乳腺癌、子宮內膜癌，還有 胰腺癌 等，這些癌症中至少有50%的飲食因素。

1、胰腺癌

當人體進食時，會刺激胰腺分泌含有大量消化酶的胰液。胰液和膽汁一同進入腸道，消化人體進食的肉類、油脂和米飯等物質。如果攝入的脂肪、澱粉、蛋白等過量，會造成胰腺等過度負荷，使胰腺細胞發生惡性轉化，誘發 胰腺疾病 。據統計，與從來不喝含糖飲料的人相比，每天喝2次含糖飲料的人，得胰腺癌的風險明顯增高。

2、胃癌

全世界胃癌高發的主要地方在亞洲，中國的發病率也非常高，佔了全世界的40%左右。許多胃癌的患者都是一些慢性的胃炎患者，他們存在三餐不規律，喜歡吃辛辣和醃製燻烤類的食物等情況。特別是燻烤食品，食品在燻烤過程中會產生大量的多環芳烴化合物，其中含有苯並芘等強致癌物質，它可滲透至整個食品。燻烤過程中，蛋白質在高溫下，尤其在烤焦時會分解產生致癌的成分。

3、 口腔癌

據統計，臺灣口腔癌病人中約8成都有長期嚼檳榔的習慣，2003年國際癌症研究總署更是將檳榔列為第一類致癌物質。此外，菸酒可以破壞口腔上皮的功能，吸菸、飲酒還可以加速 牙石 的沉積，導致口腔衛生不良，增加患口腔癌的機率。

4、 乳腺癌

肥胖會增加血液中的雌激素濃度，加速乳腺癌細胞增殖。尤其對絕經期婦女來說，脂肪細胞是雌激素生成的重要場所，所以要注意控制體重，管住嘴、邁開腿。

營養學家建議大家日常補充好硒元素，可以提高機體免疫力。硒分為有機硒和無機硒兩種，常見的無機硒有麥芽硒、酵母硒等，為無機硒亞硒酸鈉轉化合成，普遍存在氣味大，難吸收、無機硒殘留且副作用明顯等缺點，不建議服用。常見的有機硒有海藻植物硒、深海有機硒等，主要成分為硒化卡拉膠，又稱硒酸酯多糖，其特點為無異味，吸收率高，天然植物萃取、沒有無機硒殘留等，長期服用可以提高機體抗病毒能力，堅持補充有機硒可防止正常細胞突變成癌細胞，降低發生腫瘤癌症的風險，防止癌變，還可以輔助增強腫瘤患者的體質，減輕放化療期間的不適，恢復體力！