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1 # 計劃免疫王醫生
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2 # 預防接種張醫生
狂犬病的宿主動物中,蝙蝠較為特殊,由於蝙蝠暴露可能為極難察覺的細微咬傷或損傷,從而導致暴露風險大為提高。按照《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》規定,暴露於蝙蝠屬於III級暴露,應儘快進行傷口區域性處理,接種狂犬病疫苗並注射抗狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病的宿主動物中,蝙蝠較為特殊,由於蝙蝠暴露可能為極難察覺的細微咬傷或損傷,從而導致暴露風險大為提高。按照《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》規定,暴露於蝙蝠屬於III級暴露,應儘快進行傷口區域性處理,接種狂犬病疫苗並注射抗狂犬病免疫球蛋白。
被蝙蝠咬傷,需要打狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。具體原因如下:
一、什麼是狂犬病暴露?
“暴露”是醫學術語。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損面板處,或者開放性傷口、粘膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。
二、哪些動物是傳播狂犬病的高風險動物?
1、犬和貓
2、野生哺乳動物:狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊等。
3、蝙蝠:是狂犬病的宿主動物,可以傳播狂犬病。
三、狂犬病暴露如何分級?
根據《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》的相關規定,狂犬病暴露分為3級,其中3級暴露為:
1、單處或多處貫穿面板的咬傷或抓傷;
2、破損面板被舔舐;
3、粘膜被動物唾液汙染;
4、暴露於蝙蝠。
四、為什麼被蝙蝠咬傷屬於3級暴露?
由於蝙蝠暴露可能為極難察覺的細微咬傷或損傷,從而導致感染狂犬病的風險大大提高,因此蝙蝠暴露屬於嚴重暴露,要按照於3級暴露進行處置,需要接種狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
五、國外有關蝙蝠傳播狂犬病的案例及處置建議
1、美國和加拿大在1950-2007年,有56例蝙蝠導致的人間狂犬病病例。其中有明確咬傷史者僅22例(佔39%);與蝙蝠直接接觸而無咬傷(如觸控蝙蝠)者9例(佔16%);有6例(佔11%)並無明確接觸史,僅發現房間內有蝙蝠;而無直接接觸者為19例(佔34%)。
2、蝙蝠攜帶的變異狂犬病毒有嗜面板性,另外蝙蝠咬傷的傷口很小,不容易發現。因此,美國建議任何直接接觸或不確定接觸(比如睡醒時發現房間中有蝙蝠)蝙蝠者,均按3級暴露處置,要接種狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
六、結論
綜上所述,被蝙蝠咬傷,雖然沒有明顯的傷口,但仍屬於3級暴露,應該做好傷口的清洗與消毒,接種狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白,這樣才能有效預防狂犬病的發生。