您好，寶寶在腹瀉之後，會有些乳糖不耐受。這是因為乳糖的消化吸收是需要乳糖酶的，乳糖酶存在於腸道的表面，如果孩子腹瀉，那麼會把腸道表面的乳糖酶沖走。之後孩子再次攝入乳糖後，在腸道內沒法正常的消化吸收，就會被細菌酵解，生成酸性物質和氣體，這就出現了乳糖不耐受的表現。繼續因為腸道內酸多導致繼續腹瀉；因為氣體多，導致腹脹，不舒服；因為有氣體，孩子大便裡面會有泡沫；因為酸，孩子的大便會有酸味。出現了乳糖不耐受，孩子一直有腹瀉，還有肚子不舒服的表現，確實讓家長挺不舒服的。目前針對乳糖不耐受的治療上，結合國內外的指南，我們做出以下的建議：1.如果孩子目前是以母乳為主，還沒有吃輔食等，那麼不能使用停母乳的方式減少乳糖的攝入，可以使用乳糖酶。 目前國外的研究中，提示使用乳糖酶可以減少腹痛、腹脹感覺，能讓孩子舒服些。國內的使用經驗是，使用上乳糖酶後，孩子的腹瀉有明顯的好轉。所以，我們建議對乳糖不耐受、腹瀉較重、感覺特別不舒服的寶寶使用乳糖酶，目的是讓孩子舒服些。2.如果孩子目前是奶粉餵養的，也沒有吃輔食，這時如果孩子乳糖不耐受的症狀很重，可以給孩子換成無乳糖的奶粉，比如國內有的雀巢AL110。使用後也能明顯緩解孩子的症狀。一般而言，上面講的使用乳糖酶或者無乳糖奶粉，都是建議使用到孩子沒有症狀後，大約2周左右，逐漸的減停，不能一下子就停掉，因為自身的乳糖酶是緩慢的恢復的，如果一下子停掉的話，孩子會再次出現症狀。3.如果孩子目前年齡比較大了，以輔食為主，喝奶比較少了，那在有乳糖不耐受的這段時間，可以給孩子減少奶的攝入量，比如減少到1半看看孩子是否症狀就少了，如果還不行，停幾天不喝奶也沒有問題。

乳糖不耐受，就和糖尿病一樣。都是預防大於治療。

現代的疑難雜症，都是源於不會預防。

這有點兒像扁鵲見蔡桓公。有點像賣保險的。人不被逼急了，他是不會想到找解決辦法的。

乳糖不耐受和溼疹一樣。發生在兒童身上都是沒法短時間逆轉的。

而成年人的溼疹和乳糖不耐受，其實是有辦法逆轉的。

第一種辦法就是腸道菌群移植。

第二種辦法就是腸道菌群調理。

當然，這兩種方法都不是百分百見效。

我們有足夠的學術證據表明溼疹和乳糖不耐受都可以透過調整腸道菌群來改善。

如果母親有溼疹，面板病，易發口腔潰瘍，長期便秘或腹瀉，則嬰兒患非常容易患上溼疹。

而如果母親經常使用工業食品，如餅乾、罐頭，泡麵等，防腐劑會使酶活性下降。這是為什麼，很多人開始乳糖不耐受，而嬰兒的乳糖酶是來自於母親的。

如果嬰兒缺乏乳糖酶，或酶活性不足，這必然會引發乳糖不耐受。

所以很多兒童的慢性疑難雜症，要從母親及家人身上找問題。

什麼是乳糖不耐受？ 有症狀的乳糖不耐受症和無症狀的乳糖吸收不良（不需治療），在亞洲人群中非常常見。東亞人中大概超過60%的人都有乳糖不耐受症或乳糖吸收不良。

母乳和牛奶中的糖類主要是乳糖。小腸分泌的乳糖酶如果量太少或活性低，就不能完全消化和分解乳汁/牛奶中的乳糖，乳糖會刺激腸道導致腹痛、水樣腹瀉；此外，乳糖還會被腸內菌群酵解成乳酸，產生一些氣體，導致腹脹、腹鳴、屁多。

一般在寶寶出生一段時間後才出現症狀，常常因為腸道感染誘發。成人的乳糖不耐受症一般都在腸道感染或腸道疾病後出現。不管是母乳餵養還是奶粉餵養，乳糖不耐受的寶寶都會腹瀉。

什麼原因導致乳糖不耐受？

先天性乳糖不耐受症是會遺傳的，通常會伴隨終生。

（1）種族或民族性乳糖吸收不良這是乳糖不耐受症的最常見病因。非洲和亞洲人的祖先，嬰兒期斷奶後基本就不再飲用奶製品了，他們體內的乳糖酶會隨年齡增長逐漸減少。（2）先天性乳糖酶缺乏罕見。

繼發性乳糖不耐受症，當腸黏膜修復、癒合後，乳糖不耐受會逐漸緩解。（1）腸道感染如輪狀病毒感染、細菌感染等，導致腸黏膜損傷，分泌乳糖酶減少。乳糖酶是輪狀病毒的靶酶。

（2）各種原因引起的腸道黏膜損傷如反覆的過敏性腹瀉、藥物相關性腹瀉、蛋白質-熱量營養不良，克羅恩病、潰瘍性結腸炎等，都可以損傷腸道黏膜，使乳糖酶分泌減少、活性降低。

（3）生理性腹瀉是乳糖不耐受的一種特殊型別，是由於輸入乳糖總量過多，一部分乳糖不能分解導致。

（4）早產兒和小於胎齡兒暫時性低乳糖酶活性狀態。

出現乳糖不耐受症的類似症狀，還要和哪些疾病進行區別？ （1）病毒和細菌性腸道感染都有各自的不同特點，檢查、化驗可以鑑別。 （2）牛奶蛋白過敏的小孩，改用母乳後，腹瀉就會停止。而乳糖不耐受症的孩子，喝母乳和牛奶都會腹瀉。 （3）嬰兒腸絞痛常發生在3月齡以下的嬰兒，原因不明。

出現腹脹、腹瀉，怎麼判斷是不是乳糖不耐受症引起的？ （1）試驗性迴避乳糖，這種方法臨床常用。

（2）尿半乳糖檢測，還原糖測定，氫氣撥出試驗，空腸粘膜活檢和乳糖酶測定等方法，也可以用於診斷乳糖不耐受症。

乳糖不耐受症怎麼治療？（1）先天性乳糖不耐受症① 大便次數不多或者不影響寶寶的生長髮育，可以不用治療。② 症狀嚴重，如果大便次數多，寶寶體重增長緩慢，則要調整飲食，補充乳糖酶。

（2）繼發性乳糖不耐受症治好病因是關鍵。

華人大部分都是種族或民族性乳糖吸收不良導致的，乳糖酶是可以鍛鍊的。如果堅持喝牛奶，讓乳糖酶一直保持工作狀態，乳糖酶就不會退化，就可以避免出現乳糖不耐受症了。 如果乳糖酶實在鍛鍊不出來，我們也不必強求自己喝牛奶，可以喝酸奶代替啊。酸奶中的乳糖經過發酵後會明顯減少，不會引起腹部不適。 乳糖不耐受很常見，典型表現水樣瀉帶泡沫及酸臭味，腹瀉時間長，大便常規及培養正常，抗生素和助消化藥無效。不僅影響生活，還會造成營養缺乏，患兒和家屬都很痛苦。

試驗性迴避乳糖，就是讓患兒不吃含乳糖的食物，如無乳糖配方奶粉，如果短時間症狀明顯改善，證明有乳糖不耐受症。這種方法我在臨床上經常使用，不需化驗，大部分寶寶不需要補充乳糖酶。當然無乳糖配方奶粉不能長期使用，因為營養達不到小兒的生長髮育的需要，經過一段時間的調理，漸進新增平時的飲食，最後去掉無乳糖配方奶粉，效果很好。

乳糖是存在於牛奶和其他奶製品中的主要糖類，寶寶乳糖不耐受是指寶寶體內無法產生足夠的消化乳糖所需的乳糖酶。如果未經消化的乳糖停留在腸道里，就會造成胃腸問題，使人不舒服，但是這種情況對人來說並不危險。

真正的乳糖不耐受往往在青少年時期才出現，雖然乳糖不耐受的症狀也可能在更早的時候出現，但嬰兒基本上不可能會乳糖不耐受。

寶寶先天性乳糖不耐受的現象非常罕見，父母雙方的乳糖不耐受基因都得傳遞給孩子才會出現這種情況。有先天性乳糖不耐受的寶寶從一出生起就會有嚴重的腹瀉，無法耐受母乳或以牛奶為原料的配方奶粉中的乳糖，因此寶寶需要一種特殊的、不含乳糖的嬰兒配方奶。

如果你的寶寶曾經患嚴重的腹瀉，他的身體有可能會暫時無法生成足量的乳糖酶。腹瀉一至兩週左右，寶寶就可能會有繼髮乳糖不耐受的症狀。給寶寶大量使用廣譜抗生素，也可能引起繼發性乳糖不耐受。

有些藥物也會使身體分泌乳糖酶的水平降低，從而造成暫時性的乳糖不耐受。患有長期腸胃不適病症（例如脂瀉病或節段性腸炎）的人有時候也會出現乳糖不耐受。

寶寶乳糖不耐受的症狀

如果寶寶患乳糖不耐受，可能會在喝母乳或吃其他乳製品（例如開始吃輔食後吃的乳酪或酸奶）之後30分鐘至兩小時之間出現腹瀉、腹部痙攣、腹脹或放屁等現象。需要注意的是，寶寶在1歲之前不應該喝鮮牛奶。

說來奇怪，有些乳糖不耐受的人能吃少量乳製品，另一些則每次吃完哪怕只含一點兒乳糖的食物就會不舒服。

你可能會覺得乳糖不耐受和牛奶過敏差不多，其實牛奶過敏是身體免疫系統的反應，而乳糖不耐受則是消化系統的問題。但是這兩者的症狀很相似，例如，牛奶過敏或乳糖不耐受都可能吃完乳製品後就腹痛或腹瀉。

如果寶寶每次吃完乳製品都會出現乾燥瘙癢的皮疹或面部、嘴唇、口腔腫脹發癢，或者出現蕁麻疹、流淚、流鼻涕等症狀，那麼寶寶可能是對牛奶蛋白過敏。

雖然寶寶在這個年齡出現乳糖不耐受的症狀比較少，但是如果有類似症狀出現時，你一定要帶寶寶去看醫生。醫生會根據寶寶的症狀，幫你判斷他是否存在乳糖不耐受。醫生可能會建議你在兩週內去除寶寶食物中所有的乳糖，以便觀察乳糖不耐受的症狀能否有所緩解。

寶寶乳糖不耐受的治療方法

很遺憾，乳糖不耐受既無法治療，也不能預防。但是如果你的寶寶是乳糖不耐受，你可以採取以下措施來幫助減輕寶寶的不適：

1、對於因腹瀉或藥物的原因引起的繼發性乳糖不耐受，可以暫時更換為不含乳糖的嬰兒配方奶粉，待寶寶的腸道症狀恢復正常後再逐漸替換為含乳糖的嬰兒配方奶粉。

2、仔細閱讀食物成分表。儘量讓寶寶避免吃乳製品和其他所有含乳糖的食物。有些看起來似乎無害的食物實際上也含有乳製品，比如餅乾、麥片、人造黃油、沙拉醬、麵包、午餐肉等。所以你要仔細閱讀食品標籤上的食物成分表，注意類似乳清、凝乳、牛奶副產品和脫脂奶粉等成分。

3、觀察寶寶的反應。有些乳糖不耐受的人可以消化少量乳糖，而有些人則對一丁點兒乳糖都非常敏感。透過一系列嘗試和觀察，你多半就會知道寶寶能吃哪種奶製品以及能承受多大的量。

例如，有些乳酪的乳糖含量低於其他乳酪，因此比較容易消化。包含活性益生菌成分的酸奶普遍比牛奶和其他奶製品容易消化，因為其中的益生菌能幫助分泌乳糖酶。

4、保證寶寶的營養需求。如果你發現隨著寶寶的成長，你需要去掉他飲食中的乳製品，那麼你就要保證寶寶所需的其他鈣質來源，以幫助寶寶的骨骼和牙齒健康生長。不含奶的鈣質來源包括綠葉菜、強化鈣的果汁、豆奶、豆腐、西蘭花、三文魚罐頭、橙子和強化鈣的麵包等。

你需要關注的其他營養成分還有維生素A和D、核黃素和磷。如果你不知道該怎麼保證寶寶的營養需求，不妨向專門的營養師諮詢，瞭解寶寶應該吃哪些食品以及是否應該補充營養素。

另外三歲之後是寶寶比較重要的時期，是孩子身體的快速成長期，同時也是寶寶開始培養識字的最佳階段。當然學習這種東西不能強迫寶寶，容易讓他對學習產生反感牴觸，導致以後教育事倍功半。最好的方法就是培養興趣。一是尊重孩子興趣想法，多陪伴他，透過玩的方式讓他喜歡上學習。搜尋【貓小帥學漢字】應用有驚喜哦，比如：我家閨女喜歡搶手機，我就根據她的喜歡，效果非常贊。裡面很多冒險故事，教寶寶識字，還有遊戲鞏固。