你好，肺氣腫，是肺泡被撐大後形成的一種解剖改變。一般是老慢支發展而來，長期吸菸就可以老慢支、肺氣腫，也可以由其他疾病如哮喘等發展而來。有些老年人無明顯原因也可出現老年性肺氣腫。早期肺氣腫危害不大，嚴重時可引起活動後氣短。在這裡不需要特殊治療。肺水腫：實質就是心臟衰竭。這個是個重症，因為肺泡被類似水的成分佔據，所以會缺氧，導致紫紺，根據具體病情應儘快治療。

二者區別巨大，前者是慢性病，後者是急重症，前者是肺泡增大，有效氧，二氧化碳交換力減弱，形成機體慢性缺氧的全症狀，

後者是由肺血管栓塞而形成急性肺組織水腫，有氣急，胸痛，咳血等為急危症，多見於產後之羊水栓塞。

前者為慢性氣管炎等致的併發症，以咳嗽，氣喘，等。

兩者概念及形成機制都不一樣。肺氣腫是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而呈永續性擴張，並伴有肺泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱，容積增大的病理狀態。它是支氣管和肺疾病的常見併發症。慢性阻塞性細支氣管炎是引起肺氣腫的重要原因。肺氣腫按病程可分為急性與慢性肺氣腫，前者為暫時性，病因消除後即可恢復，而後者為不可復性疾患，老年人常見。肺氣腫是臨床工作中常見的疾病，它嚴重影響患者的生活質量，因此儘早確診顯得非常重要。普通X線胸片與螺旋CT都是肺氣腫的診斷手段，對於輕度的肺氣腫X線診斷常不易辨認，較嚴重或晚期肺氣腫X線徵比較明顯，常有以下幾點：胸廓為桶狀，前後徑增加，肋間隙變寬，肋骨呈水平位。肺動度顯著減弱，膈位置低下，膈頂變平。肺紋理稀疏，變細變直、失去其正常時逐漸變細的形態。肺野的改變如透亮度增加、肺容積增大、呼氣時肺野的透亮度改變不大。肺水腫是指由於某種原因引起肺內組織液的生成和迴流平衡失調，使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收，從肺毛細血管內外滲，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。肺水腫的X線所見應與臨床徵象相結合。肺水腫的X線影像有很大的變異，典型表現是兩側對稱性陰影，但更常見到的是兩側不對稱性陰影，或僅一側肺部或一側肺的一部分有陰影。但邊緣部分的透亮區、縱隔旁透亮區或陰影的腰部樣凹陷的表現一般均存在。