躁狂症

躁狂症（Mania）在中國精神疾病分類與診斷標準-第三版（CCMD-3）中，作為心境（情感）障礙（Mood disorders）中的一獨立單元，與雙相障礙並列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張症狀等精神病性症狀。躁狂發作時間需持續一週以上，一般呈發作性病程，每次發作後進入精神狀態正常的間歇緩解期，大多數病人有反覆發作傾向。

發病病因和發病機制生物學因素①神經生化，精神藥理學研究和神經遞質代謝研究證實，患者存在中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變。5-羥色胺（5-HT）功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎，是易患雙相障礙的素質標誌；去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑鬱發作有關，去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發作有關；多巴胺(DA) 功能活動異常；γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經系統抑制性神經遞質，可能存在功能活動異常，因作用於此神經遞質的抗癲癇藥可以作為心境穩定劑，有效治療躁狂症和雙相障礙。②第二信使平衡失調，第二信使是細胞外資訊與細胞內效應之間不可缺少的中介物；③神經內分泌功能失調，主要是下丘腦―垂體－腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調。遺傳學因素家系調查發現，雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發病率，較正常人的一級親屬中發病率高數倍，血緣關係越近，患病率越高。分子遺傳學方面，不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因，但尚無確切可重複驗證的結果，雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前，有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。心理社會因素不良的生活事件和環境應激事件可以誘發情感障礙的發作，如失業、失戀、家庭關係不好、長時期高度緊張的生活狀態等。遺傳因素在情感障礙發病中可能導致一種易感素質，而具有這種易感素質的人在一定的環境因素促發下發病。疾病治療治療原則

①早期識別，早期治療，足量足療程治療，全程治療。

②採取綜合治療，包括藥物治療，物理治療，心理社會干預和危機干預，以改善治療依從性。

④患者和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支援、幫助。

藥物治療

①以心境穩定劑治療為主，心境穩定劑可以治療和預防發作，在心境穩定劑基礎上，根據病情需要聯合其他藥物；

②及時監測藥物的作用和副作用，根據情況調整藥物，聯合用藥時，注意藥物之間的相互作用；

④心境穩定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類，抗抽搐劑包括丙戊酸鈉，丙戊酸鎂，卡馬西平，拉莫三嗪；

⑤抗精神病藥 主要是新型非典型抗精神病藥（如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等）；

⑥鎮靜催眠藥 苯二氮卓類（安定等）。

心理治療在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式，提供危機干預，向患者和家屬宣傳疾病知識，以提高治療療效，提高社會適應性及改善社會功能，提高依從性、減少復發。治療療程

樹立長期治療的理念，採用綜合治療。

①急性治療期 控制急性期興奮。療程：一般6-8周；

②鞏固治療期 鞏固急性期治療效果，防止症狀波動。療程： 2-3月，藥物劑量一般維持原劑量不變。

③維持治療期 防止復發，恢復社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩定劑劑量。維持治療應持續多久尚無定論，維持治療的藥物劑量和用藥持續時間根據患者具體情況而定，因人而異，治療方案個體化。多次發作者，可在病情穩定達到既往發作2-3個迴圈的間歇期或維持治療2-3年後，邊觀察邊減少藥物劑量，逐漸停藥。在停藥期間如有復發跡象，及時恢復原治療方案，緩解後給予更長時間的維持治療期。發病年齡早，有陽性家族史者應維持治療。

疾病預後躁狂發作是發作性病程，發作間歇期緩解正常，如能積極治療，可以維持病情穩定。但是，如不進行有效的治療和維持治療，複發率高。長期反覆發作造成疾病發作越來越頻繁，正常間歇期縮短，快速迴圈，難以治療，殘留症狀，慢性狀態，人格改變，社會功能損害。因此，需樹立長期治療的理念、綜合治療的治療理念，防止病情復發。

預後良好的因素包括：病前性格良好，社會適應能力良好，急性起病，病程短，發病前存在明顯的心理社會應激或軀體疾病，發病年齡晚，獲得早期治療，治療效果好，家庭和社會支援系統好，無反覆發作史，無精神疾病家族史，沒有合併人格障礙、焦慮障礙、、藥物依賴、精神活性物質依賴、軀體疾病等。反之預後不佳。

疾病護理

①尊重、理解、接納、關心、支援、幫助患者；

②正確認識疾病，支援患者積極治療、儘早治療，反覆發作者樹立長期治療的理念，定期門診複查，與醫生溝通，監測病情和藥物副反應，維持病情穩定，防復發；

④學習疾病知識和治療知識，幫助患者觀察病情，及時應對病情變化，採取正確的應對策略，避免對自己和他人造成傷害；

⑤平日注意幫助患者培養良好的性格，矯正不良的認知模式和行為模式，學習心理調節的方法，避免不良的社會心理因素，避免長期處於高度緊張狀態。

有抑鬱發作嗎？躁狂主要藥物就是心境穩定劑，臨床常用丙戊酸鈉，丙戊酸鎂，鋰鹽等，有沒有精神病性症狀，在合併抗精神病藥物效果會更好，常用抗精神病藥物利培酮，喹硫平等，睡眠不好合並一些鎮靜藥物，阿普唑侖，氯硝西泮等，防止出現躁動傷人行為，建議去正規精神科醫院治療。

你提供的資訊非常有限：男，62歲，躁狂症。首先，是否診斷為躁狂症？也就是說診斷的有效性。二老年發病嗎？如果老年才首發躁狂症，這個可能性非常小，器質性疾病的可能性大。如果是這種情況，一定要查明原發病，治療原發病。三，如果是確診躁狂症，請按照醫生的治療建議治療。如果是存在衝動傷人自傷等行為或風險，需要住院治療。四，未就診前，請監護人看好患者，以防意外。五，若就診有困難請找警察幫忙。

本人是個精神分裂症患者，經過長期摸索，發現精神分裂症吃利培酮，再吃點谷維素調節一下能讓你快樂很多，因為谷維素是治腦子的，腦子舒服了，人就快樂了，還有吃了谷維素睡眠會變少一點，雖然睡眠變少了，但不影響利培酮的藥效，谷維素就是用來解利培酮的副作用，普通藥店都有賣谷維素，利培酮一天三粒，心得安一粒，谷維素四粒，全部一次性服，睡覺之前吃，每天服藥一次就夠了，心得安全名是鹽酸普奈洛爾片，心得安每瓶十二塊左右，谷維素每瓶七塊二左右，谷維素跟心得安每瓶都是100片，精神疾病同理，順便說一下我是基督徒