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1 # 王科學醫師
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2 # 李巖祺
自體脂肪和透明質酸可以說是目前注射美容外科領域最受歡迎的材料了。而前者由於材料安全、效果持久等優點,又格外受到排斥異體材料的求美者青睞。然而,隨著自體脂肪填充的火熱,我們也見到越來越多的相關併發症患者,嚴重的甚至出現視力受損以致失明,這些不幸的案例帶來的慘痛教訓也使很多原本躍躍欲試的求美者平添了幾分顧慮。那麼自體脂肪面部填充的可靠性到底如何,究竟有沒有後遺症,或者說可能產生哪些併發症呢?首先說大家最為擔憂的血管栓塞。眾所周知,面部的血供豐富,血管走行復雜多變,如果注射醫師對於解剖學沒有很好的掌握,那麼就存在一定的誤傷血管,並造成栓塞的風險。但總體來說,從目前已知的案例來看,這種嚴重併發症的發生機率還是很低的,通常與非法醫美場所人士的不當操作相關。其次,諸如區域性的瘀青、結節、液化、不平整、外觀不滿意等,雖然也有一定的發生機率,但在操作熟練的專業醫生手下基本是難得一見的。
因此,總的來說,自體脂肪面部填充雖然有種種併發症的風險,但機率較低。需要謹記選擇正規醫美場所,才能最大程度規避風險。
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3 # 整形醫生祝東昇
自體脂肪面部填充大致分為3個步驟:
1、抽取脂肪
2、提純純化處理
3、填充脂肪
它是將腹部或者大腿內側的脂肪,移植至凹陷或是不飽滿的部位,達到年輕化和改善容貌的目的。在臨床應用幾十年的時間,並未發現較為嚴重的併發症或後遺症,但極少數人群會出現硬結、感染等問題。
原因在於:
雖然“自體脂肪面部填充”創口不大,屬於微創手術,但未脫離手術範疇。俗話說是手術就有風險,自體脂肪面部填充也不例外。
它也擁有了所有手術都面臨的第一大問題——感染。
醫生操作無菌不到位,手術室環境無菌不到位,術後護理不到位這都有可能導致感染。
一旦感染術區就可能出現紅腫,這只是輕微的,再嚴重就會導致化膿、破潰,最終影響到我們填充術區的外形,導致不可預估的損傷。
任何手術都存在感染的風險,但是感染風險是可控的,選擇一所正規醫院顯得尤為重要。
另外一個副作用就是:脂肪栓塞。
脂肪栓塞可能會引起肺栓塞影響生命,引起腦梗塞導致偏癱,甚至智力的下降,栓塞眼動脈導致失明等等。
其次,就是脂肪填充之後,出現的凹凸不平。
凹凸不平有兩大問題——
1、醫生注射的層次的問題
如果經驗不豐富的醫生,他可能注射的層次也是參差不齊的,很有可能導致術後的凹凸不平,2、術後的護理
很多求美者會出現一個問題,術後覺得這個地方有點高,那個地方有點低,高的地方要不要按一按,就讓它變得更平整一點?
實際上,腫脹往往都是不對稱的。這個時候如果你因過早地按壓,就可能導致脂肪過多的吸收,或者是損傷,影響到最終效果,可能就出現了凹凸不平。
還有一個比較常見的:結節或者是包塊(大容量脂肪填充的時候出現)
在我們需要填充大容量的脂肪時,比如豐臀,脂肪過多地聚集;或者是在注射的過程中,脂肪注射的腔隙過於集中。
就有可能導致——
核心部的脂肪得不到組織液的營養,這個時候它就會逐漸失活、液化,最後形成了囊腫,或者形成了結節、鈣化,可能在我們的乳腺、臀部或者填充區域發現了這種包塊。
面部也會出現類似情況。
比如說:由於手術操作時無菌觀念不強,而造成術後區域性炎症,會使脂肪液化,出現了脂肪結節、鈣化這種情況。
從上述出現副作用的原因上來看,大多數是由於醫生操作不規範或者是手術環境不達標造成的,所以選擇一所正規的醫院接受自體脂肪面部填充手術才是重點。
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4 # 重慶星宸晏傳濤
手術方式不當,除了所有手術都可能會有的感染、血腫、瘙癢之外,自體脂肪移植術後還可能出現以下幾種副作用:脂肪液化,注入脂肪組織過多或注入後脂肪組織自然聚整合塊,導致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的壞死、液化。發生脂肪液化,需到醫院穿刺抽出液體,或負壓引流。脂肪移位:注入脂肪不穩定,和周邊環境不能融合交織,會導致脂肪顆粒下垂或者是移位。區域性面板凹凸不平:一般術後3-6個月可自行調節,若還未完善應入院予以矯正治療。脂肪吸收:脂肪顆粒移植後部分會被組織吸收,需要多次植入才能達到較好的效果。面板壞死:手術可能會導致區域性面板壞死。術後併發症大多來自於醫生技術問題!只要選擇經驗豐富的醫生和正規醫院進行手術,術後根據醫囑做好護理工作,這些都是可以避免的,一般不會出現副作用。
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5 # 重慶星宸整形何院長
脂肪填充後遺症有哪些?
1、侵染和血膿
對於所有的手術來說都是不可控因素,也是幾乎所有外科手術都可能存在的併發症。自體脂肪雖是微醫美,但也不能脫離手術的範疇,原因主要可能跟醫生的手法和技術相關,侵染和血膿一般發生在術後的一週以內,伴隨著會出現紅腫熱痛,侵染嚴重者會出現區域性面板潮紅青紫或針孔不癒合流膿等症狀,侵染直接影響脂肪細胞的存活率。
顆粒脂肪組織體積小,移植於血運豐富的部位,則可以使脂肪細胞在移植後早期缺血缺氧的情況下,填充部位透過acme-te-a獲得更多的營養,增加脂肪細胞成活的數量,並透過成活脂肪細胞吸收合成三醯甘油,分化成熟後維持顆粒組織的體積,並且以此透過這種良好的區域性血液迴圈既保證所需的營養和氧,也有利於壞死物質的吸收、運輸和控制區域性侵染。
2、脂肪液化、區域性形成硬結
這種情況會在少量的面部填充的手術中發生,出現的原因是單次注入脂肪組織過多,或注入後脂肪組織自然聚整合塊,大大降低脂肪存活率,而不成活脂肪的壞死、液化或區域性形成硬結。
當機體內acme-te-a的缺乏,雖不影響成纖維細胞的再生,但使其合成膠原的功能發生障礙(包括脯氨酸的羥化障礙),且影響其轉化為纖維細胞,使其瘢痕形成少,抗拉力強度弱;因為脂肪填充顆粒組織體積的大小直接影響血液迴圈重建的時間,acmetea的彈力蛋白能保證其建立良好的血液迴圈,避免移植物因血運不良而壞死、液化、吸收,影響效果。
3、區域性面板凹凸不平
一般會出現在術後3~6個月內。一方面這是脂肪的吸收所造成,另一方面就是用了膠原蛋白,因為假如求美者在操作前後用了,就會造成結締組織增笙出現大量的肉芽組織直到變成瘢痕組織,與此同時也會出現皮下壞死、岀斑、紅脹等一些的不良反應,所以大家一定要選擇規範的地方以及一位有經驗、有資質的操作者。
什麼是自體填充面部,脂肪填充後遺症有哪些?不要對以填充為目的吸脂要求太高,面部脂肪填充,是需要依靠醫生的經驗和技術的,需要醫生去判斷,決定注射多少脂肪量,注射的部位以及注射層次,不同的做法得到的效果會有明顯差別,另外醫生的審美也非常重要,過量填充可能會像大臉娃娃一樣,因此對於醫師的選擇也是很重要的。
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6 # 北京藝星趙志偉
隨著年齡的增加,臉頰凹陷、太陽穴凹陷、蘋果肌消失、鼻唇溝明顯等各種問題就會相繼找上門,而面部填充的誕生,成功挽回眾多愛美者的面子問題。那麼在享受面部填充手術帶來的完美效果的同時,有一個問題我們也必須考慮,那麼自體脂肪面部填充手術有什麼後遺症呢?
感染、血腫、區域性面板凹凸不平、脂肪吸收、面板瘀斑、脂肪液化硬結,這些是自體脂肪面部填充手術常見的一些術後不良反應,但是需要注意的是,這都不是必然的,還是那句話,和醫生技術真的有很大的關係,因為大部分人是沒有問題的!
另外,關於自體脂肪面部填充手術成活率低的問題,如今的PRP技術的興起,對於術後的成活率問題起到了很大的改善。PRP用於自體脂肪面部填充手術,與提取的脂肪細胞混合,實驗證明在達到一定濃度後可提高移植脂肪的存活率。所以可以用於面部自體脂肪填充,所需要的量一般10ml夠了。綜上所說,面部填充手術並沒有什麼必然的後遺症,當然,這一切的前提是你的手術沒有問題。
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7 # 盧丙侖·琅麗
自體脂肪面部填充有後遺症嗎?
自體脂肪是目前做面部、胸部、臀部以及腿型矯正方面經常用到的一種材料。就我個人來講,是非常推薦的一種自體材料,它的優點主要在3個方面:
①自體脂肪是人體的自身組織,取之於己用之己身,對於排斥異體材料的求美者非常適合。
②脂肪內含有很多幹細胞成分,填充之後可以使面板更加細膩,同時又淡化色斑、縮小毛孔、改善膚質的作用。
但事物總有兩面,有利亦有弊,自體脂肪填充的風險主要有:
①對於所有手術,都有可能出現感染的問題。
比如填充時碰到了血管將其刺破,引起了區域性的淤青出血。不過由於填充用針比較鈍,正常組織一般只會略微滲血。如果出現了輕微的區域性感染,需立即換藥沖洗,全身使用抗生素,將感染控制在區域性。
②區域性結節問題。自體脂肪不是填充一次就可以成活,一般需要填充二到三次。有的求美者為了提高成活率,要求單次填充量比較大,如果填充過量區域性血迴圈建立不好,脂肪沒有成活,正常的組織會把沒有成活的組織進行包裹,由吞噬細胞吞噬後排出體外。如果包裹後無法吞噬,就會形成結節,大小類似於黃豆,亦有巨大如核桃,常見於乳房、臀部等大面積填充部位。
④成活率問題。有求美者與我抱怨,說自體脂肪填充做了4次也沒有成活,問我其中緣由。首先,是否是自身脂肪有問題,區域性填充的血迴圈是否良好。
第二,醫生操作是否合宜,提純處理是否得當。
對於4到5次沒有成活的求美者,從我的經驗上看非常少,另外也有求美者一次全部成活,大概與其機率相當。
⑤面板壞死問題。如果區域性填充過多,阻斷了血液迴圈壓迫到血管,就有可能出現區域性的面板壞死,但在實際工作中非常少見。
⑥脂肪栓塞問題。輕的可能會出現視力的下降,重的可能導致失明。如果脂肪填充進入到血管,最後進入顱腦,會引起一側肢體障礙,甚至出現死亡。
關於如何能夠更安全的填充,我也可以給大家講幾點:
①無阻力的情況下注射,如果推注時有一點點阻力,一定要看一下具體的原因。
②多點多層次的注射。有些求美者在影片中看過我做脂肪填充的畫面,手不斷地在抖動。於是給我留言,問是不是盧丙侖教授年齡大了做手術出現了明顯的手抖問題。其實根本不是,填充注射就是需要一點一點地退針注射,1毫升最好能夠分成60個點注射,在無阻力的情況下才能保證安全的注射。
最後說一些題外話,做整形美容此類非必要的手術,一定要術前研究好利弊,自己能得到什麼,又會冒多大的風險,自己能夠接受最壞的後果再去手術。
找醫生的時候,一定要找自己能夠信任的醫生。而不是哪家醫院能打折,哪家醫院大促銷,就跑去哪裡手術。對於醫生沒有最基本的瞭解,更加談不上互相的信任,從腫脹期的第一天起就開始懷疑是不是醫生給自己做壞了,這往往是醫生最頭痛的事。
多面診,多研究,多做比較,找到與自己審美觀價值觀一致的醫生,術前不要抱著僥倖的心理,如果與醫生審美不一致,一定要勇於拒絕手術。對我個人來說,我不認同網紅臉,我就從來不去做。
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在整形外科醫師眼中,自體脂肪是一種非常不錯的填充塑形材料,因為這個材料取自於自身,同時自體脂肪的物理學特性比其它人工的組織代用品、異種材料都要好,且被移植後存活下來的脂肪將長期存活在被移植的部位,收拾效果相對持久。
那麼自體脂肪填充會不會有什麼後遺症呢?首先材料本身只要經過正規完整的提純流程是沒什麼問題的,但是如果手術操作不當,除了有可能出現感染、血腫、瘙癢以外,自體脂肪移植還可能出現以下幾種副作用:
1.脂肪移位:注入脂肪不穩定,與周邊環境不能很好的融合,導致了脂肪顆粒下垂、移位。
2.脂肪液化:注入脂肪過多,或者因為注入的脂肪自然聚整合塊,導致未能很好的存活,造成脂肪的壞死、液化。如果發生脂肪的液化,需要到醫院穿刺抽出液體,或負壓引流。
3.脂肪吸收:脂肪顆粒在移植後會有部分被身體組織吸收,需要多次注射才能達到較好的效果。
4.面板壞死:手術操作不當導致的區域性面板壞死。
5.區域性面板凹凸不平:通常術後3-6個月可自行調節,若未完善應入院矯正治療。
術後的問題大多來自於醫生技術問題,所以我們在選擇醫院醫生的時候需要擦亮眼睛,醫院要正規醫生經驗要豐富,術後按照醫囑做好護理工作,這樣是可以比較放心的。