您好！鹽酸帕羅西汀能夠高度選擇性的調節大腦中5-羥色胺的平衡，因此兼具抗抑鬱和焦慮的作用。說明書建議，一般在早餐時一次性服用，其實其他時間也是可以服用的。具體在那個時間點服藥，主要看人體服藥後的反應，帕羅西汀常見的副作用有嗜睡、失眠和興奮等。多數患者在服藥帕羅西汀後起到振奮作用，也就說可能會造成失眠，所以建議在早晨服藥。部分患者在服藥後，可能會出現思睡的表現，這時就建議患者在晚上服藥了。藥片中間有凹槽，方便掰開，治療劑量根據醫生建議調整。藥物不良反應多出現在服藥初期的第一週，隨治療繼續逐漸消失。常見的不良反應有:噁心，可以飯後服用或對症治療。如發生頭痛，可能提示加藥過快，需小劑量逐漸增加。

需要提示患者的是，服藥後可能需要1~2周時間起效，在此期間，切忌半途停藥；由於抑鬱和焦慮是慢性疾病且容易復發，所以需要一段時間的藥物治療；即使自覺症狀已經緩解，是否停藥仍應諮詢醫生，按醫生的建議服用足夠的療程；服用抗抑鬱藥不存在依賴性，“依賴”是指長期服用諸如安定類藥物斷藥後出現身體和精神不適，需要繼續用藥。抑鬱症和焦慮症的治療需要足夠的療程，這和藥物依賴而不得不服藥完全不是一回事；定期到醫院複診。

因為帕羅西汀片主要是抗抑鬱作用，抑鬱症病人特點是晨重晚輕，病人早晨心情低落嚴重，病人早上對一天失去希望，愁一天怎麼過去，所以說帕羅西汀早早上吃。

鹽酸帕羅西汀是目前臨床上使用最廣泛的一類抗抑鬱藥，我們也稱之為5-羥色胺再攝取抑制劑，主要作用機制為選擇性地抑制5-羥色胺再攝取，使突觸間隙中5-羥色胺含量增加，增強5-羥色胺神經功能而達到抗抑鬱目的。鹽酸帕羅西汀可有效緩解易怒、心煩氣躁、坐立不安、睡眠障礙、食慾減退、疲倦、乏力等抑鬱症狀，並提高患者對日常活動的興趣和愉悅感，可用於治療各種不同嚴重程度的抑鬱症，尤其是伴有焦慮的抑鬱症，對於驚恐障礙和強迫症也有一定的療效，長期服用可以預防抑鬱症、驚恐障礙和強迫症的復發。

鹽酸帕羅西汀需要進入中樞神經才能發揮抗抑鬱作用，因此在長期用藥過程中，患者可能會出現一些精神異常的不良反應，表現為嗜睡、失眠、興奮，夢魘等症狀，這些症狀通常短暫而輕微，會隨著治療時間的延長而緩解或消失，耐受性良好，鹽酸帕羅西汀的鎮靜作用較弱，推薦每日早上服藥，不會影響日常的工作和學習，當然，這也不是一成不變的，如果服藥後出現嗜睡、疲倦、乏力等症狀，患者無法耐受，也可以改為晚上睡前服藥。

此外，鹽酸帕羅西汀常見噁心、嘔吐、胃痛、消化不良、厭食、口乾、便秘、腹瀉等胃腸道不良反應，小劑量開始服用，逐漸增加劑量，可有效減輕胃腸道反應，也可以以食物作為緩衝，選擇在餐時或餐後服藥，可以減輕藥物的胃腸刺激，因此，鹽酸帕羅西汀片的最佳服藥時間為每日早餐時或餐後頓服，頓服就是把一天的藥量一次性的服完，藥片完整吞服，勿嚼碎。

與其他精神藥物相似，長期服用鹽酸帕羅西汀維持治療的患者突然停藥可能會發生停藥綜合徵，表現為睡眠障礙、多夢、頭痛、噁心、眩暈、感覺異常、耳鳴、電擊感、焦慮、興奮、震顫、出汗、腹瀉，意識模糊等症狀，需要停藥的患者應在醫生或藥師的指導下逐漸減量停藥，藥師推薦的停藥方案為：以周為間隔逐漸減量停藥，每週的日劑量比上週的日劑量減少10mg（1片），每週減量1次，當日劑量減至每日20mg（2片）時，患者可繼續按該劑量服藥1周，隨後可停藥。

總之，鹽酸帕羅西汀的服藥時間有講究，建議每日早餐時或早餐後頓服為宜，長期服用停藥時應逐漸減量，避免發生停藥綜合徵。

參考文獻：

鹽酸帕羅西汀片說明書

抑鬱障礙防治指南（2006）