去醫院做檢查的時候，醫生把HCG做了急診檢驗，孕酮只是常規檢驗。因此我一個多小時拿到了HCG的資料，醫生看了資料以後說翻倍很好（8W的時候，14萬多），孕酮的值他讓我下次再帶給他。醫生好像更關注HCG的翻倍情況，並把這個指標做為胎兒生長的重要指標？孕酮只是做為一個參考值？像我這種本來孕酮就不太高的（40天時16.17，50天時18.95，低於20ng/ml），醫生會給我保胎嗎？

　　網友“MR江嘅老婆”：孕酮和HCG一直降低，胎兒保不住了？

　　我5月18日末次月經，5月22日是吃了克羅米芬促排、5月29日連續打了5天的尿促性素粉針，6月3日打了絨促性素粉針，6月5日排卵。19日透過驗血證實已懷孕。

　　6月19日 驗血結果：雌二醇 801pmol/L 絨毛膜促性腺激素亞基 147.73Iu/L 孕酮 125.9nmol/L

　　6月21日 驗血結果：雌二醇 839pmol/L 絨毛膜促性腺激素亞基 207.73Iu/L 孕酮 102.7nmol/L

　　醫生說需要動態觀察，就給我6月21日、23日、25日開了絨促性素粉針，27日回去複查。

　　6月27日 驗血結果：雌二醇 680pmol/L 絨毛膜促性腺激素亞基 1618.45Iu/L 孕酮 87.5nmol/L

　　醫生已經讓我做了B超確認宮內孕，孕囊大小4*3MM，孕囊周邊可見條狀血流訊號，孕囊內部未見明顯血流訊號，宮壁未見異常血流訊號。子宮前位，子宮稍大，宮內妊娠約4+周，未見胚芽回聲。醫生說我BB保住的機會一半都沒有啊！雖然這樣我還是很堅定要保胎。

　　臨床上經常看到這樣的情況，懷孕出血，超聲檢查是正常的，可是抽血的結果經常是“孕酮低”。看到這樣的結果，很多醫生都會給病人開保胎藥或打保胎針，原因是“孕酮低”。很理解醫生這樣做，因為報告已經顯示“低孕酮”，如果病人流產了會找醫生算賬，因為沒給保胎治療……

　　【Dr.M講堂】

　　HCG和孕酮協同作用保護胎兒 缺一不可

　　首先講講HCG，人絨毛膜促性腺激素，很多人常常漏字或者顛倒某些字，不過沒關係，誰都知道是什麼。有些孕婦是很熟悉的，因為她常常去醫院抽血，驗尿去檢測這個值。HCG在懷孕後六天身體就開始產生，這個時候是受精卵準備著床的日子，HCG會刺激人體產生孕酮。孕酮即將保證子宮的內環境穩定，儘量不受到外力干擾，也就保護了胚胎。

　　那麼HCG又是怎麼產生的呢，其實在受精卵著床的時候，它會伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁，這些觸角就是人絨毛，他會形成早期的胎盤。抓住子宮壁的時候，有些人會出現少量的出血，還有就是體溫的略微升高，這都是子宮壁受到創傷的反應。胎盤沒有成熟的時候，這些毛會變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜裡面漸漸佈滿血管，成為最初母體與胚胎互動養分，代謝廢物的連線。這種絨毛的生長就是我們說的翻倍，一般來說HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天驗HCG的人是沒有的，一般都是隔一個雙數的日子，比方說2天、4天、6天、8天。HCG還有一個非常重要的作用，就是減輕孕婦的排異反應。身上長一個寄生物，一般來說，人體的免疫系統是要攻擊的，但是HCG迷惑了母體，告訴她們這是安全的，是你自己的，於是人體的免疫系統就不會發動。

　　HCG和孕酮的協同作用，一方面讓胚胎獲得養分，一方面保證胚胎的安全，所以缺一不可。HCG翻倍不好，胚胎因為缺少養分，可能會發育遲緩甚至停育，孕酮不夠，胚胎就會著床不穩，造成出血甚至流產。所以一般在醫院檢查出現以上的問題，除了服藥，靜養是非常重要的，靜養可以使血流量儘量的不分配到四肢，留向子宮的血流就會增加，保證胎兒的營養，如果不動，那麼子宮不會受到內臟的擠壓，胚胎在孕酮低的情況下更容易穩定。

　　HCG和孕酮數值低，並非一定會流產

　　許多人會很擔心，在沒有出現任何症狀或者自己以前沒有任何流產停胎的情況下去醫院進行多次的檢查，其實是沒有必要的。血在這個時候其實還是很寶貴的，還不如多留一點兒給子宮，HCG和孕酮數值低，並非一定會流產，只是機率會高，一旦出現流血，就應該去驗驗看，如果以前曾經有不良孕史，監控一下也可以以防萬一。

　　HCG、孕酮、流產的三角關係

　　還有些人會問，出現HCG翻倍不良或者孕酮低，是母體的問題還是胎兒的問題。這都有可能。請注意我們這裡不說HCG低，因為HCG是沒有標準的，它的基礎值因人而異，差別很大，所以只能說翻倍值，孕酮是有標準值的。中醫總是說宮寒宮寒，就是說子宮的血液迴圈不良，既然血液迴圈不良那麼在胚胎著床後就比較難以獲得充足的養分，母親的血液迴圈系統就會影響胎兒。而胚胎如果本身有問題，它難以長出足夠的爪子來抓住子宮壁，那麼也會造成翻倍不良。而無論使母體問題還是胎兒問題都有可能導致流產。

　　情況一、HCG翻倍很好 孕酮下降

　　還有一種情況就是HCG翻倍很好，孕酮下降了。這說明胚胎是在正常發育，但是咧，HCG促孕酮的功能不行。打個比方來說，中醫有種說法叫肺氣不足，不是肺病變了，是功能不行，需要靜養、悄聲把功能養上來，道理是一樣的。這個情況如果有條件就靜養，儘量躺，只要孕酮不是特別低，不補充也是可以保胎的。（具體數值見本文最後）

　　情況二、孕酮正常 HCG翻倍不好

　　另外就是孕酮正常，但是HCG翻倍不好。這種情況非常少，因為HCG促進孕酮的產生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。很多孕婦說的HCG翻倍不好，都是相對的不好。什麼意思呢，就是你某天去測，數值上去了但是沒到倍數，差那麼一百兩百，那就是相對不好，絕對不好，就是數值在一個區間，比方說8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕，然後就可能是胚胎出現了問題，參看上上一段的內容。現在很多醫院只補充孕酮，很少補充HCG，因為HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價值不大。

　　以上的這些數值啊，保胎啊，對比啊，翻倍啊，都是8周以前要注意的，8周以後，10周之內，HCG就會達到峰值，然後維持個10天左右，急劇下落，因為真正的胎盤形成了，它的使命告一段落了。另外如果你的HCG已經上萬了，那麼一些孕婦開始出現翻倍不是那麼快，速度會降下來，都是正常的，這都屬於相對翻倍不好，對於一個比較大的基數來說，數量的增長和倍數的增加就是兩回事兒了，數量上HCG增加還是非常多的。

簡單點說，hcg升高是懷孕的結果，孕酮低不完全是流產的原因。除去極少數天生孕酮低的不談，大多可能是促排引起的，這也就是為啥孕後要補黃體酮。還有，每個女性孕後的hcg都不一樣，別和別人的比，和自己兩天前的比，翻倍就基本沒事。發生先兆流產，也就是生化妊娠未必是壞事，大多是胚胎染色體異常導致。切勿強行保胎，我見過強行保胎結果生下一個唐氏兒。人體很神奇，有優勝劣汰的本能。

大多數中國病人相信老醫生，我給個不成熟的小建議，這些婦產科老醫生儘管經驗豐富，但未必懂遺傳學，如果生化了多次，還是找年輕的遺傳學醫生問問。有條件就做一次流產組織篩查，找出流產的真兇。

我月經沒來，今天去醫院抽血，gch80.2，但末經是2016.12.30來的。。醫生說可能是宮外孕，耽美確診，要我週二再去抽血化驗，好擔心，我想要一個健康的寶寶，求老天保佑。

在門診，常會遇到剛懷孕的準媽媽拿著化驗單問：大夫，我這個HCG值增長不是很好，會不會有問題？我的孕酮低於正常值，是不是可能流產，需要吃黃體酮保胎嗎？那麼HCG和孕酮到底是什麼，它們和懷孕以及流產又有著怎樣的關係？今天就為大家簡單介紹一下。

HCG又稱人絨毛膜促性腺激素，由胎盤中一種特殊的細胞分泌形成，主要功能是刺激黃體，促進雌激素和孕酮持續分泌，使胎盤成熟。在懷孕早期，HCG一般每48小時數值翻一倍。孕8-10周時，HCG值到達高峰，維持約10天后急劇下降。若HCG增長較緩，就提示有異位妊娠（宮外孕）或是流產的可能性。

孕酮在懷孕8-10周前主要由滋養細胞和黃體分泌，8-10周後主要來自胎盤。在整個孕期中，孕酮含量逐漸升高，在足月時達到高峰。孕酮的變化是衡量黃體功能和胎盤發育是否正常的可靠指標，對妊娠結局起著提示作用。

情況一，HCG翻倍很好，孕酮下降。

HCG翻倍好意味著胚胎髮育情況比較好。孕8周前，若是孕酮水平只有輕微下降，且沒有陰道出血的趨勢，可以暫時觀察。但如果孕酮下降明顯，達到10ng/ml以下，就需要警惕胚胎停育的可能。此時應使用超聲檢測胚胎髮育，酌情黃體酮保胎。

情況二，HCG翻倍不好，孕酮正常。

這種情況比較少見。HCG可以促進孕酮的產生，若HCG增長不好，孕酮含量通常也會隨之下降。HCG如果增長緩慢或是不增長，首先需要做超聲排除宮外孕的可能性。另外，胚胎本身發育有問題，或是稽留流產也能導致HCG增長速度下降。

情況三，HCG和孕酮增長均不好。

HCG和孕酮二者增長均不好通常提示胚胎髮育不良，但需結合超聲結果判斷。如果超聲顯示正常懷孕，可先行保胎治療。若保胎之後HCG和孕酮依然不增，或是超聲顯示胚胎停育就需要放棄此次妊娠。懷孕早期胚胎停育多由胚胎本身發育不良或是染色體異常導致，強行保胎反而會增加出血和感染的風險，因此需儘早放棄。