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1 # 面板科醫生劉光金
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2 # 血管瘤醫生李志國
目前來看,寶寶眼睛上的血管瘤並不算嚴重,但是考慮到瘤體生長在上眼瞼位置,繼續增大可能會侵入眼球,造成寶寶視力障礙等問題。
因此,建議家長在積極觀察的同時,主動就醫。
對於嬰幼兒血管瘤,一方面要密切注意瘤體的發展變化,一旦發現瘤體出現異常,如,增長過快、破潰出血、感染、潰瘍等,一定要及時就醫治療。
另一方面,要主動就醫,確定血管瘤的型別、深淺等,在醫生的指導下按照科學有效的方法進行護理治療。
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3 # 楊明傑醫生
大家好,我是楊明傑,由我來為大家解答這個問題。
小寶貝出生時或出生不久,面板上會有些印記,這些印記有的是紅色的,有的是粉紅色的,形狀大小和出現在身上的位置也有所不同。很多媽媽們認為這些印記是“胎記”,因為不痛不癢,對生活也沒有什麼影響。
但這些印記有可能是血管病變的表現,還有可能是嬰兒血管瘤,那到底什麼是血管瘤?又需要怎樣處理呢?
一、什麼是嬰兒血管瘤?血管瘤是先天性良性腫瘤或脈管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久,它起源於殘餘的胚胎成血管細胞,發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%,其中大多數發生於顏面面板、皮下組織及口腔黏膜,如舌、唇、口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織。
二、寶寶血管瘤會自己消退嗎?血管瘤不是真性腫瘤,而是由胚胎性血管組織的過度增生而發展成的腫瘤性畸形。一般來說,血管瘤的自然過程要經過生長、靜止、消退三個時期。以毛細血管瘤為例,多數病兒在出生以後10~50天,面板上出現紅色小點,隨之進入生長期,即在出生後2~6個月,血管瘤迅速生長,紅斑範圍迅速擴充套件,形成高出皮面的紅色腫物,很象草莓,所以又稱草莓狀血管瘤。以後,經過1~2個月的靜止期,腫瘤生長緩慢或停止。大多數血管瘤在生後8~12個月進入消退期,表現為血管瘤張力減退和褪色,在血管瘤中部出現白色條紋,以後蒼白區域漸漸擴大,血管瘤逐漸縮小,緩慢消失。
三、血管瘤的治療辦法?以前治療血管瘤只一味地追求的療效,往往忽略後期的美觀和周圍的組織發育問題。現在歐美國家透過瘤體腔內匯入治療體系治療血管瘤,綜合各種微創治療的優點,不但要追求療效,更要關注遠期的美觀,因為不損傷周圍的正常,所以不影響血管瘤周圍組織的發育。
智慧腔內治療系統(從血管瘤腔外轉向血管瘤腔內治療,採用精密溫度感測系統,不損傷周圍正常組織,安全,血管瘤經吸收後遠期外觀佳,歐美國家臨床常用),因為血管瘤的血流量存在差異,不能採取單一的治療方法,建議採用多種微創聯合,吸取各自優點,遠期療效更佳,特別是美觀及後期區域性組織的發育。
如果液體藥物注射到高流量血管瘤,容易被血流沖走,所以療效不理想。解決方案:A、是藥物形成泡沫狀,增加粘附性,減少血流沖走機率。B、透過智慧腔內消融術,閉合大血管,減少瘤體內血流,後續透過經皮血管瘤匯入術,閉合小血管,使療效最佳。
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4 # 面板科醫生孔玉龍
上面很多朋友回答的原理、診斷很清楚。
過去提倡觀察,有變化及時就診。
但是——那是過去。
對於血管瘤,尤其長於面部等暴露部位、關節部位。目前國內外指南都建議都要積極治療,早期干預。
目前的治療方式:
1. 區域性硬化劑注射將血管閉塞掉。
2. 表面殘留表淺血管,可以採用脈衝染料鐳射去掉。
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這是一個很小的血管痣,也可以叫做血管瘤,一般不會長大,自己注意觀察,如果增大明顯需要治療,如果增大不明顯目前不用治療!
什麼是血管痣?
血管痣是好發於嬰兒期的一種良性腫瘤,包括血管瘤和血管畸形。是由胚胎期血管網增生所形成。血管瘤是由血管內皮細胞增生所致。臨床上以草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤較為多見。血管畸形則為血管發育不良,可終生不消退。一般認為,血管瘤的自然病程可分為:增生期、穩定期、消退期。血管瘤在新生兒期,也就是出生28天以內生長快速,一般不會威脅生命。在1歲至1歲半進入穩定期。75%~80%的患兒在歲時,血管瘤有可能完全自行消退。所以如果血管瘤生長速度不是特別快,可以先不予治療。如果有治療需求完全可以等到3歲以後治療。如果生長速度特別快,而且影響部分功能,就需要及時治療。
對於血管瘤的治療,一般應樹立積極的治療觀念,可以在正確診斷的基礎上,根據具體情況選擇治療方法。
1、鐳射治療 近幾年應用鐳射治療淺表的血管瘤,療效好,已經普及。選擇的鐳射波長一般是590nm的,這種波長一般是作用於血紅蛋白,使血紅蛋白熱凝固,導致血管閉塞,而使血管痣停止生長最後消失。
2、激素治療 區域性注射激素治療及口服皮質類固醇治療。
3、口服普萘洛爾治療 近年來小兒面板科透過口服普萘洛爾治療小兒血管瘤也取得了良好的療效。
4、放射治療 療效好,偶有瘢痕,一般不主張小孩應用。
5、冷凍治療 一般對淺表的、面積較小的血管瘤可以選擇這種方法。
6、手術治療 對於血管瘤較大,情況比較複雜的可以選擇手術治療。
7、介入治療 現在有些機構在B超定位下對血管瘤的供血血管用微波或是電凝進行凝固。血供消失後,血管瘤可以壞死脫落。而且這種方法不留疤痕。
8、綜合療法 很多情況下這幾種方法綜合應用可以起到更好的效果。