不一定要做手術。腺樣體又稱咽扁桃體或增值體，位於鼻咽頂部與後壁交界處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。孩子6個月時，已發育，6～7歲時最顯著，一般10歲以後逐漸萎縮。很多兒童的腺樣體都有一定程度的肥大，多屬於生理性。若其腺樣體肥大影響全身健康及鄰近組織器官功能，則屬於病理性肥大。

小兒腺樣體肥大應根據病情選用不同的治療，嚴重肥大應選擇手術切除。對中度腺樣體肥大可選擇藥物治療，口服白細白三烯拮抗劑如孟魯司特。

我家寶寶三歲多也是被診斷腺樣體肥大，是三歲的時候確診的，手術至今還未做，比較糾結，做切除手術需要全麻，可是對於一個三歲多的孩子來說全麻是存在一定的不可定因素，所以經過再三考慮還是決定等孩子五歲以後看情況而定，如果肥大程度已經影響睡眠或面容發育了，則醫生肯定建議提高手術，我家影響還未那麼大所以現在先保守治療。

腺樣體雖說6歲左右達到鼎盛，10歲左右開始萎縮，但每個孩子情況或多或少有些不一樣。

如果不嚴重，只是感冒時睡覺打呼嚕，平時還算湊合我覺得沒必要手術。但如果已經說話帶明顯鼻音，平時都張嘴喘氣，拍片屬於重度肥大，晚上睡覺會經常把自己憋醒的，最好還是有個心理準備，手術可能是最好的選擇。

我兒子3歲半發現以上症狀，保守治療半年無果。想想4歲到10歲還有很長時間，而且就算到了10歲也不一定會好。再說長期睡眠不好，張嘴喘氣，可能會致使大腦缺氧，導致腺樣體面容，影響智力。因此4歲時決定做了消融術，手術後睡覺時，你會覺得整個世界都變得安靜了。

鄰居家有個小哥哥，初二，從小過敏性鼻炎加腺樣體肥大，為期2年的脫敏治療一點作用沒有。

之前在小區碰到過他媽媽，說因整晚整晚睡不好，到現在晚上還在抱著睡，夫妻二人輪流守夜給孩子蓋被子。而且因為晚上睡不好，白天就容易犯困，精神不集中，已經影響學習和發育了。

之前不知道厲害，一感冒或者有膿鼻涕就用抗生素，甚至有連著用一個禮拜的情況，現在想想都後悔。看病吃藥買補品花錢無數，只是一點不見好。說著說著哭了起來，小孩生病，一家大小都跟著遭罪。

前兩天再碰見她的時候，感覺整個人狀態明顯放鬆了很多。說在熬了10多年後，最終還是決定手術，已經約在6月底，願一切順利。

孩子多大了，儘量別做手術隨著孩子的長大，扁桃體會隨著孩子長大逐漸萎縮的，可以透過中醫小兒推拿逐漸調理，效果還是不錯的，西醫基本上沒啥好辦法！外感四大手法加清肺胃經，辯證隨證加減！

身在醫院上班，很多做寶寶媽媽的朋友都來諮詢我，說孩子診斷腺樣體肥大，醫生建議手術治療，怎麼辦？時間久了，發現這樣情況的孩子還是很多的。一般情況下，我都是建議儘量不要選擇手術治療，而採取推拿和運動相結合的方法。當然，這樣，找一位好的推拿師，堅持一段時間的治療就非常必要了。

我身邊的朋友，有三位都是推拿治好的。讓孩子免去了手術之苦，也不再吃更多的藥物。如果沒有合適的推拿師，那我建議大家儘量讓孩子多運動就好。一次一位從事兒童感覺統合訓練多年的老師講，他用運動的方式，治療好了很多位兒童的腺樣體肥大，過敏性鼻炎等兒童多發性呼吸道疾病。為什麼運動可以起到這樣的作用呢？

這是因為，從中醫角度講，孩子出現腺樣體肥大，都是脾胃不和出了問題，而調理脾胃最好的方式，一是推拿按摩，然後就是運動。運動讓機體各種器官的功能運化開來，身體整個通暢了，孩子的病自然就好了。

至於運動，最好的方式就是在大自然中徒步，一般情況下，幾歲的孩子就可以徒步幾公里。堅持下去，一定會有所改善的。孩子的身體好了，學習的狀態才會更好的。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】 谷慶隆 首都兒科研究所附屬兒童醫院副院長 耳鼻口科專家

【本期問題】 孩子腺樣體肥大必須手術嗎

感謝受邀，回答如下

正常兒童，腺樣體於6〜7歲時發育為最大，10歲以後逐漸萎縮，到成年會大多消失，若兒童期腺樣體異常增生肥大，且引起相應臨床症狀者，比如鼾宣告顯，鼻音重，鼻塞明顯，刺激性咳嗽，氣道感染，甚至腺樣體面容等，稱腺樣體肥大；本病多發生在3〜5歲兒童。鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎症反覆刺激，使腺樣體發生病理性增生。

而根據相關指南，兒童腺樣體肥大的手術適應證 如下

1．腺樣體肥大引起張口呼吸、打鼾或有閉塞性鼻音。

2．腺樣體肥大可堵塞咽鼓管咽口，導致分泌性中耳炎出現聽力下降者或導致化膿性中耳炎反覆發作久治不愈者。

3．已形成“腺樣體面容”(腺樣體病容：長期張口呼吸，影響骨發育，上頜骨變長，顎骨高拱，牙列不齊，咬合不良，上切牙突出，唇厚，下頜下垂)。同時有消瘦、發育障礙者。

4．腺樣體肥大伴鼻腔、鼻竇炎症反覆發作或上呼吸道感染頻發者。

以上綜合情況，還需要在專業耳鼻喉科大夫看診查體檢查下，明確以上指徵。家屬同意下，切除一勞永逸，解除疾病。

最後強調近年來國內三甲醫院，做兒童手術通常採取在鼻內鏡直視下采用吸割器切除腺樣體，安全創傷少，已普及。

以上回答希望可以幫助您

謝謝邀請！我談一下自己的親身感受吧！我的寶寶在五歲時，我發現睡覺時他就打鼾，而且打得很大跟大人一樣，一開始我以為是枕頭的問題，就換了好幾個枕頭可還是不行，我又想是不是有鼻炎，就帶他到醫院去檢查，去醫院我就把他的情況跟醫生說了，醫生就讓先去照個片再看情況，等片子出來後醫生看了就直接跟我說必須要做手術了治療才行了，當時我跟我老公都沒有同意，說這麼小的娃娃做手術會不會太小了，而且做手術藥打麻藥會不會對孩子有什麼影響？我的寶寶身體一直都很好，掉針瓶都沒掛過，怎麼就要做手術了，所以我們當時沒同意，就跟醫生說我們回家考慮一下，醫生說現在做這個手術的娃娃很多，而且年齡越小越好做，他們這的醫生有好多娃娃都做了，讓我們放心，但我們還是沒同意，等回到家後我老公就立刻聯絡他的一個同學，他的這個同也是醫院的醫生，就問能不能不做手術透過藥物治療行不行，他這個同學給出的答覆跟我們在醫院看的是一樣，還是要手術治療，我們想了好長一段時間才決定去做手術的，因為還是擔心寶寶萬一什麼時候打鼾接不上氣來那後果不堪設想，而且這個病還會影起面部變型等，手術麻藥是全麻的是靜脈注射，本來這個手術可以是半麻，但因為我的寶寶年齡太小擔心他手術不配合所以才全麻的，計量不用擔心醫生會操作的，手術大概一小時就結束了，然後送到觀察室甦醒，在觀察室大概二十分鐘的樣子我的寶寶就醒過來了，神志都很清醒，就轉普通病房了，忘記說了跟他一個病房的還有一個八九歲的小朋友也是來做這個手術的，聽小朋友的媽媽跟我說這個小朋友不但打鼾嚴重，而且每次因為這個扁桃體發炎都要發很高的燒，差不多都快四十度人都抽搐了，所以趁著放假趕緊來做，這個小朋友在我們前一天做的手術，可能還是疼的，什麼東西都吃不下，一直哭，但我家寶寶卻跟沒事一樣一聲都沒哭，只是說話說不太清楚，術後按照醫囑不能吃硬的東西，包括麵條稀飯都不行，只能吃藕粉並且要很稀的那種，這下可把我的寶寶餓壞了，看見我跟老公吃餃子直接上來就搶著要吃，我和老公哄了半天才歇下來，就這樣大概兩天後才能吃點爛麵條，平時可以吃些冰棒可以緩解疼痛還能止血，在醫院住了五天就出院了，回家後注意飲食不要吃刺激性食物，一個月就能完全恢復了，很神奇做完手術後我的寶寶睡覺就再也不打鼾了，我的一個朋友他的寶寶經常扁桃體發炎咳嗽，每次都要到醫院輸幾天液才能好，我跟他說不行就像我一樣的咬咬牙帶著去做這個手術，不知道他怎麼想的還是令可孩子去打針，也不做手術，經常打針有什麼好的，特別是孩子，我把我的經歷說給大家，希望可以借鑑，不喜勿噴！

寶寶腺樣體肥大危害

1、睡眠質量下降。

2、腺樣體肥大引起呼吸不暢，睡眠呼吸暫停，氧氣供應不足。

3、白天精神不好，記性下降。

4、腺樣體面容。

5、長期缺氧導致慢性心肺疾病。

1、治療原發病，比如腺樣體肥大，往往有鼻炎鼻竇炎病根，鼻涕長期刺激導致腺樣體慢性炎症而肥大。所以可以嘗試治療原發病。

2、可以透過睡眠監測，明確睡眠呼吸暫停輕重程度。

3、輕度可以使用內舒拿鼻噴和順爾寧咀嚼片，可以緩解症狀。

4、對於睡眠呼吸監測重度睡眠呼吸暫停的，可以用正壓通氣改善呼吸。

5、沒有緩解的考慮手術摘除，但也有個別手術摘除不能改善打鼾症狀。

6、控制飲食減肥。

保守治療一段沒好轉，趕緊手術吧，是長大會萎縮，但病理性肥大根本縮不回去，你能讓孩子挺到十歲嗎？等腺樣體面容出來就晚了，睡覺缺氧對孩子智力影響很大的，長痛不如短痛，一個過來人的家長給你的意見，我家孩子八歲手的術，現在睡覺和小貓似的，體質槓槓的，腺樣體面容也逐步消失了！

　　腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，它和扁桃體一樣，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以後逐漸萎縮。腺樣體肥大是腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生，從而出現鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等，本病最多見於兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合併存在。那麼，寶寶腺樣體肥大怎樣治療，必須手術嗎?

　　首先，先了解一下腺樣體肥大的病因及症狀。

　　腺樣體肥大常見原因為炎症，如急慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等反覆發作，使腺樣體發生病理性增生。導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性迴圈。本病也常常有家族遺傳史。

　　腺樣體肥大症狀多為鼻炎、鼻竇炎，聽力減退和耳鳴;面骨發育會發生障礙，頜骨變長，顎骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。

　　患兒全身表現為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養不良。可導致胸廓畸形，引起生長髮育障礙，孩子有注意力不集中、情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等症狀。

　　那麼，腺樣體肥大如何治療?治療方法可以保守治療、藥物治療、手術治療。這就說明，手術治療不是唯一，但是，如果保守治療無效，應儘早手術切除腺樣體，手術常同扁桃體切除術一併進行，如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。

　　需要注意的是，腺樣體肥大手術沒有絕對的年齡限制，主要取決於患兒的病情嚴重程度。綜合考慮麻醉的風險、手術風險及患兒免疫力各方面，如果患兒病情允許，3歲以上更為安全。但不主張過度拖延手術時間，因為4至7歲小孩面部發育比較快，過度拖延對患兒面部發育(腺樣體面容)所形成的影響，該手術無法逆轉。且後期可能需要去口腔科行正畸治療。

當然不是必須的，一般六七歲腺樣體達到最大，到後面會慢慢萎縮，如果長時間治療無效，依然打呼嚕影響呼吸，造成大腦缺氧，影響大腦發育的話，還是建議手術，不過我我這裡治療過很多例腺樣體肥大，效果不錯，不能保證100%效果，但可以說八成有效，治療到呼嚕不打了，就算很好的效果，呼吸正常，不會造成大腦缺氧，做手術不用輕易做，副作用很大，市面上沒有什麼治療腺樣體肥大的好方法，我見過的腺樣體肥大，大部分是鼻竇炎引起的，鼻竇炎使鼻涕倒流，刺激腺樣體造成腺樣體肥大，你做手術，頂多使孩子不打呼嚕，但鼻竇炎依舊難以治療。當然也有不是鼻竇炎引起的，這個就看情況治療。我見過兩例，做完手術之後，最快的一個患兒後面過了九個月又長出來腺樣體的。需要了解的可以加我 V ：wxdwjk0 採用中醫療法（不是吃中藥） 。石家莊地區附近的可以來門診諮詢

手術是西醫的解決辦法，最好的還是用艾灸來調理，我周圍好多朋友已經幫助孩子穩定住了病情，能保持睡覺時不張嘴，不打鼾，等10歲之後慢慢就好了。

腺樣體和扁桃體一樣是小兒的腺體組織，它位於鼻子和嘴巴交界的鼻咽部。當腺樣體反覆炎症刺激過後，會發生不同程度上的增生，過度增生而肥大的腺樣體在兒童就稱為腺樣體肥大。當孩子出現以下情況時就建議手術了。

1、入睡打鼾、張口呼吸、夜寐不寧、甚至呼吸暫停；

2、反覆出現聽力下降（呼叫不應、看電視聲音開很大）；

3、經常“感冒”，鼻塞、黃膿鼻涕不斷或是咳嗽、咳痰、咽喉不清爽；

腺樣體肥大了會有什麼影響

1、肥大的腺樣體在阻塞後鼻孔的同時又有可能造成咽鼓管圓枕的壓迫，從而使中耳與外界唯一的通氣管道受阻，促使兒童分泌性中耳炎發病。

2、肥大的腺樣體中存留著大量的細菌，細菌的繁殖造成兒童慢性鼻炎鼻竇炎反覆發作，鼻塞、流膿涕、反覆咳嗽、咳痰均是腺樣體肥大的“功勞”。

3、兒童鼾症（打呼嚕、夜寐不寧、張口呼吸）的罪魁禍首就是腺樣體肥大，也是造成幼兒發育落後的常見原因。

4、長期的經口呼吸會讓孩子變醜，出現腺樣體面容。

腺樣體和扁桃體一樣是小兒的腺體組織，它位於鼻子和嘴巴交界的鼻咽部。當腺樣體反覆炎症刺激過後，會發生不同程度上的增生，過度增生而肥大的腺樣體在兒童就稱為腺樣體肥大。

如果臨床症狀不典型，可以觀察3個月：合併鼻炎的，控制鼻腔炎症過敏後(如鼻噴激素，鼻腔清洗，清除膿性物等)，張口呼吸可能會明顯改善。另外需要注意清淡飲食(多蔬菜水果，少大魚大肉)，減少空氣汙染(被動吸菸，塵蟎，空調清洗，利用空氣清淨機等)。兩歲以下一般不建議手術。

若明顯張口呼吸，導致上下頜發育受影響，面容改變。則建議手術，此外，像引起耳炎、分泌型中耳炎的，甚至聽力受影響的。再者慢性鼻竇炎保守治療無效的，還是建議進行手術治療。

如果合併扁桃體肥大、肥胖，有夜間呼吸暫停者，需要同時切除扁桃體。

如果出現夜間睡眠時發生呼吸暫停現象即兒童阻塞性睡眠呼吸暫停，因為腺樣體和扁桃體肥大造成QSAHS，就要切除或作其它手術。

不是必須的，是否需要手術應該根據肥大的腺樣體對孩子本身的影響程度。

如果在鼻內鏡下顯示，腺樣體堵塞後鼻孔2/3以上就建議手術。當然，如果因腺樣體肥大引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽喉炎、氣管炎等，或患兒打鼾，經過睡眠監測檢查證實夜間缺氧，存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，即使肥大的腺樣體堵塞後鼻孔不超過2/3也建議手術。

手術最好的效果體現在解決經鼻呼吸困難方面，也就是解決鼻塞，特別是夜間鼻塞和打鼾以及呼吸暫停(憋氣)。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的症狀，比如聽力下降等。手術只是治療的一個重要環節，手術後還要依據醫生的建議進行復查和後續治療，如使用鼻用激素和口服抗組胺藥物治療等。

孩子在4-7歲時是面型發育的一個高峰期，如果在這個時期內，腺樣體肥大通常會造成一定程度的面型發育異常，這肯定不是家長們願意看到的，所以，當符合手術指徵的時候，還是建議選擇手術的。（圖為小兒腺樣體肥大面容）

小兒檢查百分九十多肥大幾乎全部堵塞，嚴重影響睡眠，沒有深度睡眠孩子也不健康，還有很多其他症狀，這個只要影響大於保留，就不得不切除

出現以下情況，建議手術切除：

1、扁桃體炎經常反覆發作。

2、多次併發扁桃體周圍膿腫。

3、扁桃體和腺樣體過度肥大，妨礙吞嚥、呼吸及發聲，面容變形，牙齒畸形。

4、慢性扁桃體炎已經成為引起其他器官病變的病灶，如心肌炎和腎炎。

目前，大多數手術採用全麻（全麻不會讓孩子“變傻”，持續打鼾倒是會讓孩子記憶力減退，注意力不集中）根據以上症狀選擇性切除或同時切除。

當你糾結、迷茫、不知所措時，千萬不要一個人扛著，還是要到專業的耳鼻喉醫院，找專家詳細觀察診斷，拖下去只會使孩子病情更復雜，因為每個孩子的生活習慣、體質、病情都不一樣，只有讓專業的醫生來判斷是保守治療還是需要手術，制定專業合理的治療方案，才能更全面的幫助孩子恢復身體健康。

如果孩子出現以下情況，建議手術切除：

1、扁桃體炎經常反覆發作。

2、多次併發扁桃體周圍膿腫。

3、扁桃體和腺樣體過度肥大，妨礙吞嚥、呼吸及發聲，面容變形，牙齒畸形。

4、慢性扁桃體炎已經成為引起其他器官病變的病灶，如心肌炎和腎炎。

目前，大多數手術採用全麻（全麻不會讓孩子“變傻”，持續打鼾倒是會讓孩子記憶力減退，注意力不集中）根據以上症狀選擇性切除或同時切除。

手術的話，還是要到專業的耳鼻喉醫院，找專家詳細觀察診斷，拖下去只會使孩子病情更復雜，因為每個孩子的生活習慣、體質、病情都不一樣，只有讓專業的醫生來判斷是保守治療還是需要手術，制定專業合理的治療方案，才能更全面的幫助孩子恢復身體健康。

我兒子小學時候腺樣體肥大，醫生建議手術治療，但是我擔心孩子手術風險，沒有做，初中後逐漸就好了。