一般情況下，我們身體的細胞會進行正常的新陳代謝，體內有一些基因會控制這些細胞的生長，並使細胞維持在一個平衡的狀態，但若這些基因受到刺激而發生突變，病變的細胞會毫無節制地生長，並且干擾正常細胞功能，形成腫瘤。

目前，人類尚未發現攻克惡性腫瘤的方法。腫瘤的預防意義重大。

我們提倡腫瘤的三級預防：

一級預防指評估個人和群體的危險因素，提出降低和消除致癌因素的措施，使人們自覺改變不良的飲食和行為習慣。包括控制吸菸、改變不良飲食習慣、限制飲酒、加強職業防護和環境保護、避免過度日光照射、合理用藥及免疫接種等。

二級預防：對腫瘤的高風險人群實行早期發現、早期診斷、早期治療。其措施包括腫瘤普查、治療癌前病變、加強易感人群的監測及腫瘤自檢。

三級預防：腫瘤患者的合理治療和康復，提高療效，減少併發症，防止復發，延長生存期，提高生活質量。

“癌症篩查”是腫瘤二級預防的重要組成部分。早在上世紀70年代，中國就制定了《中國常見惡性腫瘤篩查方案》，涵蓋了包括乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、胃癌、腸癌、肺癌等多種癌症的篩查。

雖然基因篩查等新技術目前正在研究乃至推廣中，但尚未出現一種篩查方式能廣譜地對所有腫瘤進行篩查，而事實上擁有適合的篩查手段的腫瘤並非多數。

近年來，腫瘤篩查在不斷普及，但學界對於腫瘤篩查的成本與收益問題、對社會公眾帶來的心理問題的爭議卻不絕於耳。

但如果是某些特定癌症的高發人群，定期的腫瘤篩查是有一定必要的。

大家知道，人的各個部位都可生癌。如果針對每種癌症都有行之有效的篩查方法，那麼癌症的篩查是一定要做的。癌症的早期篩查就是更早的發現癌，然後採取手術等治療方法，是完全可以得到徹底根治的。

讓人沮喪的是目前大多數癌還沒有很好的方法來早期發現，也就是沒有有效的篩查辦法。臨床上對這些癌只能透過B超，CT，核磁共振等體檢手段來進行篩查。但往往在發現的時候，已經不是早期。其它透過查基因或血清學檢測等手段，還不能把癌及早地揪出來。

宮頸癌是少數幾個能透過篩查進行預防或及早發現的癌症之一。我們知道，99%的宮頸癌是由人乳頭狀病毒導致的。所以，只要透過宮頸刮片，檢查宮頸細胞有無該病毒的DNA，就可知有沒有感染該病毒。然後可採取冷凍療法或宮頸切除來進行預防或治療。

遼寧省腫瘤醫院副院長、腫瘤研究所所長王丹波表示，癌症篩查有必要！

以遼寧為例，該省有望成立腫瘤篩查中心。

近些年在腫瘤診療方面，國家從末端出現病症治療為主，逐漸轉向預防和早期篩查、防治結合，投入也開始向“早診早治”這個方面傾斜，由國家癌症中心牽頭的城市“五癌”篩查專案針對城市人群肝癌、肺癌、上消化道癌、結直腸癌、乳腺癌進行免費早期篩查，透過篩查發現早期病例，病人可以早期進行治療，同時也為國家積累了華人腫瘤發病資料。

“隨著腫瘤治療手段越來越多，治療水平不斷進步，腫瘤如果能在早期發現的話，生存率都是非常好的。比如宮頸癌，早期發現治療， 90%以上能達到五年生存率。”王丹波說。

資料顯示，近些年，腫瘤患者的長期生存比例不斷在增加，最大的貢獻就是早期發現。

中國抗癌協會腫瘤篩查及早診早治專委會已經獲批，將在今年的腫瘤大會上正式成立。

“專委會的目的是由腫瘤醫院為引領、推動腫瘤早診早治，逐漸讓百姓將癌症篩查作為像日常體檢似的檢查，讓百姓增加‘防病在前’的意識。”王丹波說。

在此推動下，遼寧有望成立腫瘤篩查中心。

“腫瘤篩查中心將為不良生活習慣、有遺傳因素人群提供專業的、屬於哪類腫瘤高危人群的判斷。比方說肺癌的高危人群，應該圍繞肺癌篩查做哪些專案，隔多長時間要篩查哪些專案，等等。”王丹波說。

篩查中心的陸續組建，將依次填補腫瘤高危人群專業諮詢空白，為百姓腫瘤早期發現、早期診斷、早期治療創造良機，提高腫瘤患者生存率。

癌症篩檢是癌症二級預防的重要措施。作為一種早期發現手段，在癌症防治中做出了重要貢獻。由於積極治療癌前病變，早診早治無症狀癌變，大大提高了癌症患者的生存率，並降低了癌症的發病率。WHO估計，約有三分之一癌症可因早診而根治。適合篩檢的癌症要求一是發病率、死亡率高，危害嚴重。二具有有效的手段發現早期病變。三具有有效的手段根治病變於早期階段，遠期預後明顯優於中晚期治療。四符合成本效益原則。

國際公認的比較有效的篩檢包括以宮頸脫落細胞塗片篩檢宮頸癌，乳腺自檢、臨床檢查及X線攝影檢查乳腺癌，大便潛血、肛門指診、乙狀結腸鏡和結腸鏡檢查結直腸癌，血清前列腺特異抗原檢測前列腺癌等。

通常勞動用工單位都會組織員工定期體檢，非單位職工靠自己掌握定期體檢，可以發現常見的疾病，包括部分腫瘤。至於腫瘤篩查，一般來說不提倡大規模普遍篩查，經濟成本和社會成本太高。但是對於常見多發、危害很廣的腫瘤，國家還是會進行普查：比如婦科腫瘤，會組織專項篩查；腫瘤的高危職業，接觸放射性、有毒物品、某些化工原料等等，屬於勞動衛生範疇，也會組織專項檢查。

當然，如果自己感覺不適，機體出現反常情況：諸如不明原因的精神狀況和食慾改變、短時間內消瘦明顯、區域性的持續疼痛或觸控到包塊等等，這些症狀體徵不一定是腫瘤的特定表現，但是不論是什麼情況，都必須到醫院及時檢查，就不要傻等到規定時間了。另外如果患有疾病導致長期的機體狀況不佳和免疫功能減退者，也需要留意做必要的檢查。

最後，具體是什麼情況？到底做什麼檢查？我就不隔空喊話了，還是到醫院請醫生給你面授機宜。

不一定要去篩查，一目前防癌控癌沒走上正軌，無中生有，撈派可從中漁利。二自我感覺良好，自查手掌掌紋和指甲正常則可。

癌症篩查只能說是有一定意義，不過當前很大程度上被誇大了。不是所有的癌症都需要篩查，也不是所有的癌症篩查都有意義，甚至對於透過篩查檢查出癌症的人來說，也不一定都是好事。這方面臨床醫學還是走了一些彎路的。

舉個例子，縱觀近些年的癌症發病率和死亡率，在男性癌症發病率的曲線上有一個很不同尋常的年份，1993年，這一年的癌症發病率出現了一個跳躍式的增加，而當年的癌症死亡率並沒有明顯增加，還是一條平穩的曲線。原因就在於這一年使用了PSA來篩查前列腺癌，結果檢出了一大批前列腺癌的患者。但這些前列腺癌相當一部分是進展緩慢的癌症，不會影響病人的預期壽命，甚至有生之年都不會產生症狀。對於這些病人的篩查不僅沒有多少好處，還帶來了很多過度診斷和治療，以及心理壓力。所以之後就修正了篩查策略，使得癌症發病率又迴歸了正常平滑的曲線。

現在國內的很多癌症篩查也很不規範，比如常見的查血液的腫瘤標記物，是很多體檢機構的最愛。其實血液的腫瘤標記物是一個很不好的篩查手段，主要是假陽性比較高。什麼是假陽性，就是病人沒有癌，還查出來偏高。這種會對病人帶來很大的精神和心理壓力，有時候還會帶來不必要的侵襲性檢查，甚至手術，結果是得不償失。

其實癌症篩查是一個專業性很強的範疇，需要流行病學、遺傳學、臨床醫學、檢驗醫學、影像醫學、病理學多個學科的合作。不是一個體檢機構抽幾管血就能搞定的。不過現在國內還缺乏這方面的專業門診，不少癌症篩查相當盲目。

歸根結底還是華人對知識的價值不夠重視，就算有人開這樣一個門診，花了錢只是談話瞭解癌症風險，給出篩查建議，會讓人覺得花錢不值。大多數人非得看到昂貴儀器，抽了血做了化驗才覺得有價值。所以不會有人去開這樣的門診，資本也更願意投資一些讓人們看起來高大上的檢查，其實很多時候只是忽悠。

癌症誰聽起來都就覺得害怕，因為不知道什麼時候總能聽說身邊的誰誰得了癌症，並且誰已經晚期了沒有辦法了。

癌症這麼可怕，是不是要做癌症篩查，並且做什麼？

癌症篩查不能一概而論，不是說每個人說有年齡都要做的。

那麼什麼情況下需要做？

1、根據年齡，一般癌症發病率在40歲以後會明顯升高，所以40歲以後最好每年體檢一次，做哪些專案，主要是常規的身體器官，比如肺CT，肝乳腺甲狀腺彩超等，還有胃腸鏡等，針對男女多發的肺癌，乳腺癌，胃肝腸癌症等進行篩查。

2、對於所有的人，包括不到40歲的人，如果出現以下症狀也需要篩查：

出現不明原因的消瘦低熱，近期有乾咳或者咳嗽痰中帶血，身體有任何部位疼痛，長大腫塊，任何部位有經常出血的情況，吞嚥有異常感覺，大便習慣改變，腹部飽脹不適等，都需要針對情況進行篩查。

3、家中直系親人有人得癌，那麼得癌症的機率也會增加，需要篩查。

4、長期有化學物質接觸史，吃燙的燒烤醃製燻醬食物的都要篩查一下。

治癒兒童癌症問題，發病率低，但不適沒有，主要在血液系統腫瘤上，一般健康的孩子沒有必要篩查，但是如果有貧血，體抗力差，愛感冒，愛出血的情況需要就診。

為什麼這樣，因為現在癌症的治療對於早期癌症來說，效果還是可以的，大部分可以治癒，但是如果到了晚期辦法就不多了。

癌症篩查有必要做，但並不是每個人都費做不可。一般認為當身體出現了疾病的徵兆，或者是有家族遺傳史的，年齡偏大的，可以考慮做相關的癌症篩查。

比如親戚中，比如媽媽的姐妹有患有乳腺癌的，建議女性從30歲起就要重點進行乳腺癌篩查。

比如近期一直覺得咳嗽胸悶難受，應該做肺癌的相關篩查。

當然，如果你很關心自己的身體情況，每年一次做癌症相關檢查也是可以的。所以說，癌症篩查是根據身體情況來判斷是否需要做。

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這個要看你從哪個角度來看，而且還要結合年齡等因素，兒童就用不著做癌症篩查，高齡老人也沒有太大的必要去做癌症篩查，這個意思並不是說兒童和高齡老人就不會得癌症，而是說：對於兒童來說，常見癌症（肺癌、肝部、乳腺癌、宮頸癌、胃癌食管癌大腸癌等）發病率極低，而相對較容易得的癌症比如白血病淋巴瘤生殖細胞腫瘤等並沒有效的篩查手段，即便想做篩查，也沒什麼檢查可做。而高齡老人，比如80歲以上，當然也很有可能得肺癌、肝部、乳腺癌、宮頸癌、胃癌食管癌大腸癌等癌症，但在沒有任何症狀的情況下，你積極主動篩查，並不一定能明顯有助於延長預期壽命，從群體的角度，並不能明顯從篩查中獲益。注意，這裡說的是篩查，是沒有症狀的“健康人群”，如果有症狀，有不舒服的表現，不管是誰，當然得去醫院就診，去檢查，這不是篩查，這是去看病，去診斷病。

對於適齡和高危人群，癌症篩查推薦做，拿大腸癌篩查來說，推薦：45~75歲：糞便免疫化學試驗（每年）；或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗（每年）；或多靶點糞便DNA檢測（（每3年））；結腸鏡檢查（每10年）；或CT結腸成像（每5年）；或軟式乙狀結腸鏡檢查（每5年）。非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查。健康狀況良好，預期壽命大於10年的成年人應繼續篩查至75歲。76~85歲：根據當事人偏好、預期壽命、健康狀況和既往篩查史，進行個體化的篩查決策。如果決定繼續篩查，按上述篩查方案進行。年齡＞85歲具：不建議繼續進行篩查。高危人群（結直腸癌治癒性切除史、腺瘤性息肉史、一級親屬結直腸癌或結直腸癌家族史、持續炎症性腸病、已知或懷疑存在遺傳性綜合徵如Lynch綜合徵或家族性腺瘤性息肉病）應進行更高強度的篩查，包括更早開始篩查，更高頻度篩查。

這只是推薦，你重視的話，值得去做，但當然沒人強迫你去做，你不去做，也不會有人去你家說服你動員你做，這是主動行為。不要說篩查，就算是你有症狀，你就是不去醫院看，那也是你自己的選擇，不存在非去不可。從醫學上有這個說法，但從實際上，當然最終得你自己決定。

癌症檢查，與職業相關如化學物質勤接觸，煤炭烣煙，油煙等。年齡在四十歲以上，家族至親有某種癌症案例，如有肺癌，就注意肺類病積極治療預防，或癌症檢查。如家族有至親有肝癌，就要預防相關肝病的問題，或肝病檢查。有乳腺癌，就做乳腺病防病治療，有關報導一個姐妹有乳腺癌，她至親家族有五人有乳腺癌陽性。做好這些預防措施，對病痛治療早治早好有好處的。

癌症篩查是針對性就有好處的，但無必要非要檢查，所有癌症一百幾十種，早二十多年前，是十萬人有二十至三十人有癌症，現在十萬人有二百至三百人可有癌症，十幾年時間超過十倍，是什麼原因。

　　癌症成為全球第二大死因，人們想盡各種辦法來對抗癌症，除了研發新藥物，改進治療手段以及提倡健康的生活方式外，實現癌症的早發現早治療，也是癌症防治上的重要一環。

　　“癌”這個名詞雖然令人聞風喪膽，但是許多癌症，如果發現得早，容易治癒，預後也比較好。問題在於，很多早期癌症毫無症狀，出現症狀時已發展到了晚期。不僅治療起來非常棘手，治療花費也大大增加，生存率卻大大降低。為了更早發現癌症，人們提出篩查作為癌症早發現的重要手段。

　　所謂「篩查」，是指在有症狀前進行體檢，以期發現某種疾病。癌症篩查只能說是有一定意義，不過當前很大程度上被誇大了。不是所有的癌症都需要篩查，也不是所有的癌症篩查都有意義，甚至對於透過篩查檢查出癌症的人來說，也不一定都是好事。現在國內很多癌症篩查也很不規範，如常見的查血液的腫瘤標記物，是很多體檢機構的最愛。其實血液的腫瘤標記物是一個不那麼好的篩查手段，主要是假陽性比較高。而假陽性，就是病人沒有癌，還查出來偏高，這種會給病人帶來很大的精神和心理壓力，有時候還會帶來不必要的侵襲性檢查，甚至手術，結果得不償失。

　　癌症篩查，因癌而異，因人而異。有些癌症(乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結直腸癌)可以有效篩查，早發現，早治療，且效果不容置疑。更多的癌症，是沒有有效的篩查手段的。

普通人不需要太早做防癌體檢

沒有惡性腫瘤家族史、高齡、不良生活習慣和微生物感染等高危因素的人群，不建議盲目做防癌體檢。一般來說 50歲以後男性考慮篩查前列腺癌，如果30歲左右男性選這個套餐就不適合;30~40歲的女性如無家族史、既往病史、臨床症狀暫不用選擇消化道腫瘤體檢。

防癌體檢不建議一上來就要求做最高階的，華人對“高價”的檢查存在盲目的信任。

這幾類人需要做防癌體檢

1. 家裡有家族病史：父母、兄弟姐妹及子女中有癌症患者，如：直系親屬有得過乳腺癌、患有乳腺囊性增生，家族性結腸息肉病的家族成員等，特別是診斷為癌症時年紀很輕的家屬，需要做防癌體檢。

2. 生活習慣不好：長期抽菸、酗酒，吃高脂肪、高蛋白食物，熬夜等人群，需要做防癌體檢。

3. 患有某些疾病：病毒性肝炎、肝硬化患者；幽門螺旋桿菌、HPV（人類乳頭狀瘤病毒）感染的人，需要做防癌體檢。

4. 某年齡段的人群：40—50歲的中青年，50-70歲的中老年人群，特殊的如宮頸癌和乳腺癌在20歲左右可以女性可以開始進行定期體檢。