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1 # 暮小聊
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2 # 小小醫學生
採取指尖血,叫做末梢血,因其取血方便,多用於一些簡單易行,用血量少,測定快速的化驗檢查。比如血常規、血糖。手指和耳垂因為血管豐富是常用的採血部位。
當然,末梢血的檢測結果比起靜脈血還是有很大差距的,所以現在醫院裡門診血液檢測專案成人都不採集末梢血了,一般都是7歲以下小孩子採集手指末梢血,用來做單純的血常規和急診CRP 。
到醫院看病,恐怕最常用的輔助檢查就是血常規化驗。那麼血常規化驗時採血為何多選手指部位?又為何多選左手無名指指尖的尺側刺血?原來,這是從方便採血和對手部功能及生理結構等多方面綜合考慮後作出的選擇。其理由如下:
●便於操作且比較安全
手是人體體表裸露部位中運動最自如、最靈活的器官,手部取血便於醫生操作。此外,由於手指尖部具有十分豐富的毛細血管網,且無較大的動脈和靜脈,因此選用手指部位取血,既能滿足臨床需求,又可以避免大量出血。
●不影響日常功能
手指採血雖屬微小的人為創傷,但小創口仍需經過數天後才能完全癒合。日常生活中,大多數人都為右利手,即精細的複雜動作大都需要右手來完成,如拿筆寫字、用筷夾菜、縫紉、鏽花等,而左手則相對來講空閒時間較多。這樣,選用左手取血,對手部功能的影響也相對較小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指,準確精細的動作要靠它們協同配合完成。中指在各項勞動中所承擔的力量要大於無名指,所以化驗採血的職責便理所應當地落在了左手無名指上。
●後遺創傷較小
在解剖生理上,每個手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹,以起到潤滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深淺及解剖結構各不相同。其中,拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。這樣,如果一個拇指或小指發生感染,就有可能繼發整個手掌深部感染,還有可能殃及其他手指。而食指、中指和無名指的滑膜囊則相對獨立,而且無名指的滑膜囊又位於手掌淺部,因此受到創傷後,即便有感染也不會引起手掌的深部病變,也不會累及其他手指。
●疼痛感覺輕
手指部位神經末梢分佈豐富,不同手指所受神經的支配不同,其疼痛閾值也不盡一致。小指的掌心面由尺神經支配,拇指、食指和中指的掌心面由正中神經支配,無名指的尺側由尺神經支配,橈側則由正中神經支配。如果在無名指的指尖中部取血,會使尺神經和正中神經的神經末梢同時受到刺激,那樣引起的疼痛感較強。而取無名指指尖的尺側取血,只會牽涉尺神經末梢,因影響範圍較少,疼痛也較輕微。