你好！口苦、舌苔黃厚說明是有膽熱。有失眠多夢、大便溏、乏力等症狀可能是脾虛症狀。總起來看是肝膽鬱熱兼有氣虛症狀。

口苦，胃酸，應該是胃部的幽門螺旋桿菌（HP）太多引起的，如果每年都有體檢，可以查一下這個指標，不查也可以，華人感染幽門螺旋桿菌的人數超過三分之二，只不過是嚴重程度不同而已。

幽門螺旋桿菌本來生活在胃的下半部，當胃酸濃度低了（注意，是胃酸濃度低，不是胃酸少）之後，胃液的酸度沒那麼厲害了，幽門螺旋桿菌就會往上跑，這個時候，如果賁門肌肉再鬆懈，那麼就很容易串到口腔，就引起了你所說的口苦。

因為賁門是上口，應該像止回閥一樣，往下走，不應該往上返流，肌肉鬆懈之後，胃酸濃度低，體積大，特別是飯後，胃裡擠的滿滿的，就很容易往上返流了，這個時候有的醫生認為是胃酸過多，開始降低胃酸分泌，用三聯療法，四聯療法治療，好一陣之後，又容易復發。

可以試試抑制幽門螺旋桿菌，增加胃酸濃度，比如平時多吃點醋，包菜榨個汁（有抑制幽門螺旋桿菌的作用）。

養胃才是關鍵。

口苦舌苔黃，是有熱相，再加上反酸，是消化系統有點問題，中醫考慮膽熱，胃熱，西醫考慮膽囊炎，慢性胃炎，需要再結合其他症狀辯證推薦治療方法

在我們平時的診療過程當中，很多朋友喜歡在看中醫的時候，試探中醫師的水平，一上來先指定醫生，要把把脈，之後什麼病史都不提供，叫醫生診斷，而中醫診斷需要望聞問切，八綱辨證。

我是家傳中醫，現在吃西藥的飯，中醫強調的是整體觀，而西醫能很快讓你恢復工作能力，這裡口苦、舌頭黃是中醫問診及望診，苦在中醫五行屬火，臟腑為心、小腸。口苦在中醫的臨床意義是：多見於熱證，常見於肝膽實熱的病變。在西醫中，口苦多見於腸胃炎，膽汁返流。

中醫對舌劃分有四個部分：舌尖、舌中、舌根、舌邊。對應的臟腑是：心肺、脾胃、腎、肝膽。黃苔在舌頭即老百姓說的能伸出嘴巴外的那部分，有裡熱證。根據火生土五行心之熱生脾胃之熱，所以把臟腑辨證放在了肝脾胃之上。

肝火上炎，常見於口苦、尿黃等等，脾胃熱證，有口苦、尿少而黃，舌苔黃膩的症狀，在西醫的診斷要點中，口苦，胃酸，有熱，符合腸胃炎，膽汁返流性胃炎，食道炎的診斷。

綜上所述，一是腸胃炎，膽汁返流性食道炎，希望回答對你有幫助。

西醫是胃食管反流，可以吃硫糖鋁，中醫的話挺慮得望聞問切了，口苦舌頭黃目前考慮是內有鬱熱，熱的部位可能是心或膽，當然這樣很容易片面化，所以得四診合參。

需要辯證治療，多半屬於肝膽溼熱，膽汁外溢，所以口苦，肝氣不疏，肝膽犯胃，膽移熱於胃，腸胃有熱，所以苔黃泛酸。

這是膽火犯胃的表現，可以服用龍膽瀉肝丸試試。

舌苔黃，還要看看是隻是黃，還是既黃而且很厚，如果是這樣的話，那麼還兼有溼。龍膽瀉肝丸應該就可以。

如果服用龍膽瀉肝丸後口苦，舌黃，胃反酸都好了，那就好。

如果只是口苦，舌黃好了，胃還是反酸，那是胃熱的表現，可以吃一些清熱益胃陰的藥來調理。

口苦是少陽證（小柴胡顆粒治之）

苔黃是胃熱（伴口渴想喝水是陽明證，生石膏煎水治之）

胃酸還是有熱

根據這些症狀大體判斷為少陽陽明證

二陽合病先解少陽，小柴胡治之。