對於月經規律，很容易懷孕者，提前三個月補充葉酸最合適。對於那些很難懷孕的人來說，可能備孕一年也懷不上。那麼，可能等到懷孕後馬上開始補充葉酸。否則，會出現吃了一二年葉酸還是沒有懷孕的現象。

備孕前多久吃葉酸？

一般情況下都是建議備孕前3個月到半年開始補充。但也要分情況，不是每個人都適合補葉酸的。

建議先做一個孕前檢查，孕前檢查查葉酸，主要是檢查血清葉酸值和紅細胞中的葉酸值。檢查費用也不貴，幾十塊錢。看看是葉酸過多，葉酸正常，還是葉酸過少，是否有葉酸代謝障礙。不要盲目補充葉酸。

如果葉酸過多，其實是不用補葉酸的。葉酸過多並不是什麼好事，跟缺乏葉酸一樣，嚴重的也會導致胎兒致畸。葉酸本來是防止胎兒神經管出生缺陷的，一不小心可能還造成相反結果。

如果葉酸值過低，可能是有葉酸代謝障礙，這個時候就要多補充葉酸，平時一天一片，你可能需要一天兩片。

之前有人跟我講，為什麼有的人葉酸吃一片，醫生又叫她吃兩片，就是這個原因。

總之，補充葉酸要分人分情況。備孕前做一個也算檢查，可以更清楚自己應該怎麼補。

在懷孕前三個月和早孕三個月補充0.4毫克斯利安葉酸。不同的人對葉酸的需求量也不同，特別是那些有特殊情況的女性。所以，除了要參考準備懷孕期間和孕期如何補充葉酸的基本常識外，一定要根據自己的身體條件瞭解一些懷孕補充葉酸注意事項，尤其是要向醫生詢問你需要服用多大劑量的葉酸片，或者你目前服用的葉酸補充劑是否適合！

除了健康的飲食結構以外，一般建議夫婦雙方都要在孕前3個月開始服用0.4～0.8毫克的葉酸製劑，。

濟條件允許的可以服用含有葉酸的多種維生素，目的是預防胎兒神經管缺陷和其它出生缺陷。

現在大家要孩子的時候都知道在備孕的時候吃葉酸。吃葉酸的確對媽媽和胎兒的健康有一定幫助，比如說吃葉酸的父母胎兒畸形的發生率明顯較低，而且媽媽吃葉酸的話還對預防妊娠期高血壓也有益處。

既然吃葉酸是必要的，那麼一些問題就來了。因為很多朋友在備孕的時候其實都是稀裡糊塗的，大致知道吃葉酸有好處，但是卻不知道究竟該怎麼吃葉酸才科學。

問題1：備孕前多久吃葉酸合適？

有的人備孕的時候是從半年前就開始吃，有的人是隨時想起來隨時吃。到底哪種吃法科學？權威機構其實早已給出了比較專業的說法。來看據香港衛生署的建議，葉酸的補充時間應該從懷孕前3個月開始吃直到懷孕後的前3個月，並建議每天補充0.4毫克。

問題2：孕前葉酸是不是隻要準媽自己吃就可以？

一說起懷孕，人們總覺得這是女人的事情。所以補充葉酸的話，自然也是隻要女人吃就好了。如果你現在還是有這樣的想法那就錯了，要知道男人也是需要補充葉酸的， 因為如果葉酸不足的話會降低精液的濃度，還可能造成精子中染色體分離異常，不利於胎兒的健康。

所以明白這一點的話，備孕的男士也應該跟自己的太太一起，補充適量的葉酸。

問題3：服用葉酸只是指葉酸片嗎？

當然不是，除了口服葉酸片之外。含有葉酸的食物有很多的，比如動物肝（豬肝、雞肉、牛肉、羊肉）、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，所以可以把這些肉、菜烹製成美味的菜餚，在一日三餐食用。

準媽媽備孕的話，葉酸是提前3個月開始吃的。因為葉酸屬於水溶性的B族維生素，不會在人體內囤積，並且也不會在人體內合成，是需要透過使用片劑或者富含葉酸的食物來獲取的。而準媽媽若懷孕的話，對於葉酸的需求是非常大的，而且葉酸對於胎兒發育非常重要。

我懷孕的時候，也是對於什麼時候補充葉酸比較困惑，也不知道為啥要補充葉酸，後來諮詢了醫生，才弄明白，下面我說一下葉酸的作用吧。

葉酸的作用

①預防胎兒神經管缺陷

②大幅度降低胎兒先天性心臟病缺陷的可能

④幫助胎盤增長

正是由於葉酸有著以上的作用，所以在懷孕前，很多的準媽媽就被要求懷孕前三個月補充葉酸，當然，在孕早期的三個月，正屬於胎兒由受精卵到胚胎的快速發育過程，所以，這個期間也是需要補充葉酸的。

總之，各位準媽媽，備孕的3個月，孕早期3個月，都是需要補充葉酸的。

提前三個月吃，每天400單位，一直持續到孕後三個月。

關於葉酸的相關介紹、葉酸對孕婦的重要性，以及有葉酸代謝障礙人群的攝入量，可以到我的另外一個回答裡面去看：葉酸代謝中度障礙，對胎兒有影響嗎？

現代醫學證明葉酸是可以極大限度的預防胎兒的神經管發育缺陷問題，所以在姐妹們在備孕前至少三個月時就可以服用，最好是夫妻同時服用，因為:

1，由於女性在懷孕初期的時候，胎兒正處於發育的高峰期，是身體各器官和部位的快速分化期，所以準備備孕的姐妹從開始備孕前最少三個月就要開始服用，但是大家都知道寶寶是爸爸媽媽的血脈繼承，所以爸爸也有必要一起服用，這樣可以有效減少孩子的先天性神經管缺陷問題。

2、葉酸的服用劑量一定要掌握好，因為吃多了也會引起女性的內分泌紊亂，比如月經週期不正常等，吃少了也起不到預防的效果，所以在保證每天營養充足的情況下，口服一片含0.4毫克的即可，可以是純葉酸片，也可以是含0.4毫克葉酸的多維片。等到確認懷孕時葉酸也是不能停的，因為在孕初期很多姐妹會有孕吐的現象，此時無法保證從飲食中獲的足夠的葉酸，所以要繼續服用至進入孕中期。而且在孕晚期也可以適量服用葉酸，對孕媽和胎兒都有好處，尤其是對於有妊娠期糖尿病的姐妹們，由於飲食收到制約，所以孕後期每天服用一片含0.4毫克的葉酸的葉酸片，能儘量保證孕媽和胎兒的營養需求，我是肥胖性的妊娠期糖尿病，所以我就是這麼做的，我兩個寶寶各方面都非常的棒，但切記要選擇透過正規渠道購買質量信的過的大品牌。

總之葉酸片是孕前孕後必須要額外補充的，但正常情況下每天不能超過0.4毫克。

孕前三個月至孕三月，不過也不定。誰也不能準確的按預定時間懷上，所以要根據情況調整。

據我自己的推理，大概六個月左右的儲備能供應整個孕期需要量。另外中後期，神經系統發育完善，營養供給都比較充裕了，倒是沒必要額外補充葉酸了。

產科醫生的建議就是：備孕前服用3個月，受孕後再服用3個月！

實際情況是，不是你想要懷上孩子，就能夠懷上的，所以很多女人想要孩子了，就開始服用葉酸片，服用了兩個多月，吃一會忘一會，吃吃停停，也不知道自己吃了多久，反正月經正常來，有的吃完了沒去領，索性也就不吃了。

不吃了，突然月經沒來，一查，懷上了，趕緊又去吃葉酸片，生怕不吃會有問題。

這個時候去跟醫生說：“醫生，我沒懷孕之前吃了三個多月，後來斷了兩個月沒吃，懷上之後還吃嗎？”，醫生的回答是：“吃啊，繼續吃3個月就行了，吃滿3個月”。

葉酸片到底是幹嘛的？

葉酸是一種水溶性B族維生素，

孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍

孕早期是胎兒各項指標初始化的重要時期，此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形．如在中國發生率約為3.8‰的神經管畸形

到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長髮育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發育使得葉酸的需要量大增

葉酸不足，孕婦易發生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合徵，巨幼紅細胞性貧血

所以，葉酸還是一定要補充的！

能夠堅持吃葉酸片，就算沒有懷上的這段時期，也是對女性朋友有幫助的，堅持服用才是正經！

提前三個月服用葉酸

葉酸是一種水溶性的B族維生素，是促進胎寶寶神經系統和大腦發育的重要物質。準媽媽補充葉酸可以有效防止胎寶寶神經管畸形，還可降低胎寶寶眼、口、唇、顎、胃腸道等器官的畸形率，最好從懷孕前3個月開始補充葉酸。當然，有時胎寶寶不知不覺就來了，準媽媽沒來得及提前補葉酸也不要著急，如果你們夫妻二人都很健康，從知道懷孕的那一刻起補葉酸，同樣有利於胎寶寶的生長髮育。

每天攝入400微克的葉酸

目前一般建議孕前每天攝入400微克的葉酸，從孕前3個月補到孕期3個月就可以了。有些備孕媽媽會服用多種維生素礦物質合劑，這種合劑有些葉酸為600-800微克也是可以的。目前市售的葉酸片有兩種規格，一種為400微克的小片，一種為5毫克的大片。小片適用於孕婦，大片適用於治療葉酸缺乏所導致的貧血，不適合健康的備孕媽媽作為預防性補充使用。準媽媽購買和服用葉酸之前要諮詢醫生。

食補葉酸的注意事項

葉酸具有不穩定性，遇光、遇熱易失去活性，蔬菜中的葉酸在儲藏兩三天後就會流失50%-70%，而不當的烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%-95%。因此，準爸媽應該注意儘量多吃新鮮蔬菜，在進行烹飪時，也不要將蔬菜長時間高溫炒、煮或油炸，以免使葉酸流失。

葉酸與其他維生素補充劑最好分開服用

除了葉酸之外，許多女性在備孕期間或者懷孕之後，因擔心微量營養攝入不足，都會選擇補充各種維生素。而有些維生素可能會影響葉酸的吸收。如維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中的吸收，大量的維生素C會加快葉酸的排出。所以，在服用葉酸補充劑時，如果同時服用較大量的維生素C，應使二者保持一定的間隔。二者服用時間最好相隔半小時以上。

吃對食物，也能補葉酸，這些食物中富含葉酸

蔬菜：萵筍、菠菜、番茄、胡蘿蔔、青菜、龍鬚菜、花菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。

水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李子、杏、楊梅、酸棗、石榴、葡萄、獼猴桃、梨等。

動物食品：動物的肝臟、腎臟，禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉、雞蛋等。

穀物類：大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

豆類：大豆、豆腐等豆製品。

堅果：核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

我是在準備備孕時就開始吃葉酸，我不確認什麼時候會懷孕，所以一直都有在吃。正常情況下，是建議懷孕前三個月和後三個月吃葉酸。

葉酸即是維生素B9,也稱為維生素M。上個世紀時，它被從菠菜葉子裡提取。葉酸屬於水溶性維生素。如果一個人身體長期缺少葉酸，對紅白細胞的生成不利，容易導致貧血和白細胞缺乏等疾病。所以來說葉酸對孕婦來說，尤為重要。孕期缺乏葉酸易致胎兒畸形、神經系統發育存在缺陷、甚至是流產等嚴重後果，這也是為什麼建議提前要吃葉酸。

在孕中期時有一項很重要的檢查，即唐氏綜合症篩查，其中一項是關於神經管是否畸形檢查。一般神經管有問題的表現為無腦兒、唇裂、腦膨出和腦脊髓膜膨出等。

所以建議有準備懷孕的爸爸和媽媽，最好在備孕時就開始每天服務葉酸片，即400微克的量。正常情況下，可以在結婚所在地的社群醫院進行免費領取的。如果是購買，最普通的最便宜的就可以滿足要求。或者可以考慮吃一個複合維生素，其中也包含葉酸。但是如果媽媽懷孕後，注意一下孕婦奶粉中也含有葉酸的哦，別過量使用哦。

春暖花開，不少育齡夫婦開始備孕了！總是有人在問這個問題：

備孕葉酸提前多久吃比較好？

先說答案：根據2016最新版膳食指南推薦，備孕婦女應從準備懷孕前3個月開始，每天補充葉酸400微克，並持續整個孕期。

下面我從以下幾個方面回答：

1為什麼備孕和孕期要補充葉酸？

首先，葉酸是一種維生素，屬於B族維生素的一種。作為一碳單位的供體，在體內參與氨基酸和核酸的代謝，對細胞增殖、組織生長分化和機體發育起著重要作用。孕早期葉酸缺乏或使用葉酸拮抗劑（墮胎劑、抗癲癇藥物等）可引起死胎、流產或胎兒腦和神經管發育畸形。

同時，葉酸是細胞DNA合成過程中的重要輔酶，孕中晚期血容量和紅細胞生成增加，葉酸缺乏則會影響幼紅細胞核中DNA的合成，使細胞核的成熟和分裂延緩、停滯，影響血紅蛋白的合成，導致巨幼紅細胞性貧血。

另外，葉酸是體內蛋氨酸迴圈的甲基供體，葉酸缺乏導致高同型半胱氨酸血癥，損傷血管內皮細胞，並可啟用血小板的黏附和聚集，誘發妊娠期高血壓疾病。孕婦血漿中同型半胱氨酸水平升高還與習慣性流產、胎盤早剝、胎兒生長受限、畸形、死胎、早產等的發生密切相關。

2為什麼要提前3個月服用葉酸？

葉酸在核酸（DNA）的合成中發揮重要作用。在胚胎細胞（胎兒）、造血細胞在內的快速增殖的組織中，核酸的合成非常活躍，需要更多的葉酸。葉酸缺乏，特別是在胚胎髮育早期，受精卵著床後的1-3周（也就是停經4-5周左右），可影響這些組織造成神經管畸形，致使胎兒出現無腦兒和脊柱裂等嚴重情況，大多難以成活。但很多婦女這個時候還沒有檢查出懷孕。且服用葉酸後還要累計一段時間才能發揮作用。如果從懷孕後開始服用葉酸，已經錯過了葉酸發揮作用的最佳時機。因此，為有效預防神經管畸形，要提前至少3個月服用葉酸

3為什麼服用葉酸要持續整個孕期？

孕期缺乏葉酸，除早期引起神經管畸形，還可以引起先兆子癇、胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩、早產、胎兒宮內發育遲緩、早產、出生低體重、巨幼紅細胞貧血等，因此新版指南推薦增個孕期都要補充葉酸。

4如何滿足孕期對葉酸的需要？

要多吃葉酸豐富的食物並補充葉酸片劑。富含葉酸的食物有動物肝臟、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類。但天然食物中存在的葉酸是四氫葉酸的各種衍生物，均為還原型，烹調加工或遇熱易分解，生物利用率較低；合成的葉酸是氧化型單穀氨酸葉酸，穩定性好，生物利用率高。攝入同等數量葉酸，後者的效果是前者的1.7倍。因此，孕期除了常吃富含葉酸的食物外，還應每天補充葉酸400μg/d或含葉酸的複合維生素，以滿足孕育需要。每天葉酸攝入量最高不超過1毫克。既往生育過神經管缺陷（NTD）兒的孕婦，則需每天補充葉酸4毫克

每天保證攝入400 g各種蔬菜，且其中1/2以上為新鮮綠葉蔬菜，可提供葉酸約200 μgDFE。舉例見表1。

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5男性也需要補充葉酸嗎？

男性也是要補的，相關研究證實，葉酸對男性生殖健康非常重要。葉酸可以提高精子質量，男性體內葉酸不足時，精液的濃度及精子活動能力下降，會使受孕機會減少。

6補充葉酸要注意哪些問題？

服用葉酸片劑時要注意避免與其它維生素礦物質分開。補充葉酸時要注意補鋅，葉酸會影響母體鋅的吸收。

小結一下：葉酸對預防神經管畸形和高同型半胱氨酸血癥、促進紅細胞成熟和血紅蛋白合成極為重要。孕期葉酸的攝入應達到每天600 µg膳食葉酸當量（dietary folate equivalence，DFE），除常吃含葉酸豐富的食物外，還應補充葉酸400 µgDFE/d。葉酸要從孕前3個月開始服用，並持續增個孕期。

（崔麗宏，婦產科主任醫師，中國首批註冊營養師，國家一級健康管理師 ）

最佳服用葉酸片的時間應該是準備懷孕的前三個月和懷孕初期的三個月，這個時間段是吃葉酸片最好的時間。

為什麼這6個月時吃葉酸片的最好時間呢？因為在懷孕初期，胎盤剛剛形成的時候需要大量的葉酸，若這時候缺少葉酸會嚴重影響胎兒的發育，而人體的葉酸不是靠用藥短期就可以提升的，所以要在準備懷孕的前三個月和懷孕初期的三個月吃葉酸片最好。

葉酸最重要的作用是預防胎兒神經發育缺陷，而這種缺陷出現在在懷孕的第一個月。也就是說得知自己懷孕之前，胎兒很可能就已經出現了不可逆的發育缺陷，此時再補充葉酸則無濟於事。因此開始備孕女性一定要提前1-2個月就開始多吃綠葉蔬菜或補充葉酸片，讓體內的葉酸處於高水平。

【我是中國首批註冊營養師 陳然，食品工程碩士，五年健康食品研發和健康管理經驗，幫您解決營養、安全與健康的困惑。】