我前幾年剛換上抑鬱症的時候也有，反覆跑了很多醫院反覆做了10次以上的心電圖，心臟彩超。都顯示心臟很好，充滿了健康年輕活力沒有什麼問題，後來積極治療抑鬱症，現在抑鬱症好了沒有在出現過這種情況。因此，應該先去醫院排查是否有器質性病變，如果沒有，應該考慮精神因素，如果經常發作情況嚴重應及時就醫，如果輕微應學會自我心裡調節

根據你提出來的所有問題研判你的問題，相信你的問題已經去過醫院做過相應的檢查。

你的問題應該是焦慮情緒時間久引起的焦慮症症狀狀態。然後軀體化。

給您焦慮症症狀狀態（科普）你看一看。

焦慮症症狀：

1.慢性焦慮（廣泛性焦慮）

（1）情緒症狀 在沒有明顯誘因的情況下，患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的物件和內容。患者感覺自己一直處於一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。

（2）植物神經症狀 頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的症狀。

（3）運動性不安 坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來。

2.急性焦慮（驚恐發作）

（1）瀕死感或失控感 在正常日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發作時（可有特定觸發情境，如封閉空間等），患者突然出現極度恐懼的心理，體驗到瀕死感或失控感。

（2）植物神經系統症狀同時出現 如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發抖等。

（3）一般持續幾分鐘到數小時 發作開始突然，發作時意識清楚。

（4）極易誤診 發作時患者往往撥打“120”急救電話，去看心內科的急診。儘管患者看上去症狀很重，但是相關檢查結果大多正常，因此往往診斷不明確。發作後患者仍極度恐懼，擔心自身病情，往往輾轉於各大醫院各個科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。[其他症狀]失眠、食慾不振等。

解決問題的方案:

1:多去幾個正規醫院裡的心理科，尋找水平高的心理醫生（心理專家），確定問題的性質與程度。以心理學訓練為主，藥物為輔，可以解決問題。（單純依靠藥物治療不能徹底解決問題，會讓問題反反覆覆）。

2:尋找正規心理諮詢服務機構幫助，尋找水平高的心理諮詢師幫助指導訓練，透過學習成長改變，提高自己的智慧水平，可以徹底解決心理問題，徹底解決問題以後所有的症狀狀態消失還不會復發。

3:注意一下，這些訓練、學習、成長、改變都需要一個過程，學習一段時間，需要不要著急慢慢來，著急是解決問題的障礙。

這種情況需要注意是否存在冠心病，建議到心血管內科就診，做心電圖，心臟彩超，結合心肌酶等綜合考慮，確定病因，針對檢查結果決定是否用藥物治療。

想象一下你的心在跳動，那種感覺不僅僅是在胸口跳動，而且是接近喉嚨、脖子上跳動。你感覺呼吸急促，但是呼吸急促並不能完全形容它，那種感覺更像是窒息或胸悶。當對這種感覺仔細琢磨的時候，還會感覺到吞嚥困難。最重要的是，可能伴有出汗和甚至軀體的晃動而無法控制。你的胸部越來越擠壓，感覺到厄運就要來臨。第一時間考慮擔心自己可能會心臟病除此以外還有什麼呢？

難道我真的有心臟病嗎？

首先我們需要了解心臟病發作時候的主要症狀

胸痛發作通常是心臟病發作的五個主要症狀之一。其他的症狀還包括

發熱

呼吸困難

疲倦

心跳心率異常

對於常見的心絞痛而言，心絞痛感覺更像是疼痛或胸部受到擠壓。當冠狀動脈疾病導致沒有足夠的血液流供給心肌細胞的時候這種現象便會發生，有時候這種疼痛還可能散射到肩膀，背部，頸部，手臂甚至下巴。

如果有人認為自己患有心臟病。可採用舌下含服硝酸甘油藥物、口服阿司匹林等越早越快的干預對於治療均會起到良好的救治效果，越快開始治療便可增加生存的機會，並有可能降低心臟損害的嚴重程度，嚴重時應立即尋求緊急醫療幫助。

但是在這之前有一個問題需要我們思考，胸悶經常心慌就一定是心臟病？

不你也有可能是焦慮症。

當你第一時間考慮涉及到您的心臟的時候，這可能就是你對症狀所做的最壞的考慮。但是有可能你的這種害怕和擔憂有可能是恐慌發作。美國羅斯福醫學中心的疼痛緩解中心對急診室治療胸痛的患者進行研究發現，進行心臟病檢測的患者中約有四分之一的患者患有不同程度的恐慌症。

也就是說其你口中所謂的胸悶、胸慌可能是對心臟病驚恐的症狀，是一種恐慌的表現。因為在群體之中心臟病的比例還是並沒有你想象中那麼龐大。而恐慌症更為常見，恐慌症通常是對未知的疾病所困擾而被迫治療的一種心理疾患。

焦慮、恐慌為什麼會使人感到難受？

在焦慮症發作期間，我們的腎上腺會分泌一種名為腎上腺的激素素在我們的血液中流動。由於個體的不同，每個人對腎上腺素的反應不同。我們都知道腎上腺素會使人血脈噴張、呼吸急促、心臟搏動增強，想像下第一次談戀愛時候的那種面紅耳赤，這就是腎上腺的作用。機體敏感的個體這種現象會更加明顯例如：

心臟增快

呼吸急促

胸悶

頭暈

大汗淋漓

全身發抖

甚至胃部不適

或有瀕死的感覺

這種心理層面的恐慌與心臟病的發作真的是出奇的相似，如果不對你的心臟指標進行評估檢測，根據你的症狀表現真的很難判定二者之間的區別所在。就像提問這個問題的您一樣，胸悶、心慌這些都不是評估心臟可能存在異常的明確指標。胸痛發作時該怎麼辦？

患有胸痛的人可能會首先想到心臟病發作。如果你也有類似的這種症狀，胸慌、胸悶感覺心臟的跳動快逼近嗓子眼。這種異常懷疑自己心臟存在疾患的心情值得理解。

如果此時異常最好可以去急診室，透過簡單的做一個心電圖指標由專業的醫生進行評估判定，排除存在的可能。同時也可以更好的消除心中的疑惑與恐慌症狀。

呆在急診室你會面對哪些問題呢

懷疑有心臟病發作時，急診室可能是消除你心中疑慮的最好場所。

在那裡醫生將會對你進行詢問了解你的症狀和病等相關問題：病史的分析大致評估患心臟疾病的風險。

其次會對你進行體格檢查，抽血化驗檢查血液中肌鈣蛋白的情況，以及必要的心電圖檢查。肌鈣蛋白的指標可以衡量心肌是否存在損傷，是否存在心肌梗死等情況，心電圖更是可以直觀反映出心臟可能存在的異常。

有條件的醫院甚至可以透過藉助跑步機超或者固定腳踏車上的超聲心動圖，這是是一項簡單，無創的檢查，它可以同時檢測你的血壓、心率情況以及任何的不適感，藉此排除心臟可能發生的任何問題。

如果您進行了這項測試並且結果正常，那就可以放心了，可能僅僅就是恐慌在作怪。

除了恐慌症以外，胸痛、胸悶還可能存在哪些疾病呢？

胸部的器官比較集中，這其中除了富含肌肉組織以外，還分佈著肺部、食道、胃部等多個器官。因此胸悶的症狀不一定就是由心臟疾患所引起，很有可能是臨近心臟的其他組織器官異常引起的現象，我給大家盤點了以下幾種可能：

1、肌肉拉傷

健身的朋友都知道，強度較高的俯臥撐，啞鈴推舉這些都可能導致肋骨周圍的肌肉和肌腱發生損傷，從事一些對較重的活動可能會導致肌肉勞損的症狀出現持續的胸痛。

2、胃潰瘍

胃壁潰瘍是消化性潰瘍，通常不會引起劇烈疼痛。但是，由於胃的解剖位置以及潰瘍的發生部位，也很容易出現胸部不適的感覺，隱隱約約會感覺到胸悶的症狀。

3、肺萎縮

當空氣在肺部和肋骨之間的空間中積聚時，肺部會因為壓力的改變而可能發生塌陷，導致呼吸時困難表現處胸痛、胸悶的症狀。這種常見的現象就是氣胸，也會出現持續或者間斷性的肺部萎陷，同時經歷呼吸急促，胸悶、疲倦和心跳加快的感覺。

4、食管裂孔疝

食管裂孔疝是指腹腔內的臟器透過裂空進入胸腔，從而導致部分胃部向上推入胸部。這種疝氣很常見，可能不會引起任何症狀。但是，如果進食後胃的頂部伸入胸部的下部，則會引起類似的症狀，例如胃部灼熱和胸痛的感覺。

5、結核肺

肺結核是中國最常見的傳染病之一，結核桿菌生長累積肺部會導致注入咳嗽、痰咳嗽以及胸部疼痛等症狀。

6、其他疾病

肋軟骨炎：當肋骨軟發生炎症的時候，也會會引起胸痛。無論是坐著或躺，維持某些姿勢以及進行任何身體活動時，這種疼痛都有可能加劇；

胸膜炎：胸膜炎是覆蓋肺的膜的炎症。深呼吸會導致劇烈的胸痛；

肺炎：肺炎等肺部感染可引起劇烈或刺傷的胸痛，肺炎的其他症狀包括髮燒，發冷和咳嗽；

肺栓塞：肺栓塞是指血液凝結在動脈中，血液進入肺部。會導致胸痛，呼吸困難和咳血。如果不立即治療，肺栓塞可能會危及生命；

總計

胸悶還經常心慌、緊張並不一定是心臟疾患，很有可能是焦慮症，甚至也有可能是由於過度勞累休息不足引起。但是無論是何種情況都需要我們引起重視，認真對待我們機體出現的任何不適，特別是那些已經有心臟疾患的病史，遇到任何胸痛和呼吸困難的症狀都應去醫院或尋求緊急醫療幫助。特別是突然出現胸痛並波及到下巴，左臂或背部伴有心跳加速或甚至呼吸急促的情況，且在服用抗炎藥不能緩解症狀的情況下，需要引起重視因為這可能是發生心機梗死的先兆，稍有不慎可能危及生命健康。

胸悶還經常心慌緊張，這是典型的器質性心臟病引起的，比如說心肌炎，心肌病，心律失常，早搏，心肌缺血。這些典型的心絞痛，心肌缺血的症狀，除了會出現心悸胸悶的症狀，可能會出現大汗乏力，心電圖有點特殊的症狀，比如說心肌缺血，心臟彩超出現心肌的肥厚，射血分數的減低，如果是而氣質性心臟病以後還是有胸悶氣短，需要考慮有以下情況。

1.植物神經功能紊亂，大部分在缺血缺氧的情況下，可能會誘發自主神經功能紊亂的症狀，如果有睡眠質量不好，失眠多夢的情況下，需要及時的調整一下睡眠，多飲水多注意休息，必要的時候可以用點神經營養的藥物改善缺血缺氧的狀態。

2.自主神經功能紊亂，這是典型的植物神經功能紊亂的症狀，可能會出現大汗，乏力，噁心，嘔吐的症狀，嚴重的就會出現悶去的，但是這些透過特殊氣質性疾病還解釋不明確，需要用神經營養的藥物治療。

3.焦慮症特別是在情緒不穩定，波動性比較大的情況下，會出現過度緊張焦慮的狀態，必要的時候需要植物神經營養治療，適當的運動抗焦慮藥物治療，定期複查指標。

那麼氣短，心悸，心慌，這只是一個典型的症狀，需要根據具體症狀查明原因，治療原發病才能提高疾病的，愈後如果排除器質性病變以後需要抗焦慮，對症治療也可以用點神經營養的藥物。以適當的運動增加血容量，減少這種過度焦慮的狀態，必要的時候如果有原發性氣質性心臟病，需要治療原發病提高疾病的預後，防止疾病的進展。

心臟方面去查一查，如果不是，看看甲狀腺有沒有問題。去年冬天我的心跳的砰砰的，自己能聽到自己的心跳，大的睡不著覺！呼吸困難都得坐著睡，大冬天外面下雪我開著窗戶，不然無法呼吸，趕緊去藥店買硝酸甘油，吃上後腦袋像木了一天似的，吃了很多心臟的藥，親戚朋友送我鹿心血吃！因感覺心臟難受的倒地緊急送急救，結果醫生說沒太大問題，給我開點藥讓我去醫院外面某個藥店買。後來我去看老中醫，他說我心臟問題不大，主要是甲狀腺的問題。現在正在吃藥調理，心臟沒有難受了。對症下藥才能一下子解決問題。

首先，你要做一些心臟的相關檢查，比如心電圖、心臟彩超等，排除下是否存在心臟方面的器質性病變，不知道你的具體年齡？年齡過大，還要檢測下血壓、血脂等方面的情況；先確診，再談治療，這是大原則！

如果確診是心臟缺血性疾病，那麼從西醫角度論，就需要擴張冠脈、降低血液粘稠度、穩定斑塊、控制心率血壓等治療了；

中醫方面，一般將此類疾病歸屬於“胸痺”範疇內，瓜蔞薤白桂枝半夏湯、生脈飲、茯苓甘草湯、血府逐瘀湯等方劑加減，都是不錯的選擇，但是，前提就是辯證論治！

還有一種情況，就是做了各種檢查，就是查不出明顯病因，這種情況臨床並不少見，該從哪方面入手呢？支配心臟的相關神經以及脊柱的相關節段，是一個不得不考慮的問題！這就牽扯到一個脊柱源性疾病的問題，在既往臨床實踐中，透過調整脊柱，治療了不少類似病人，效果還是蠻不錯的，但是這種相關理論，臨床認知度相對不是太高，也需要極其的專業人員的參與治療！