肺結核是一種呼吸道傳染病，它是透過咳嗽或大聲說話，把帶有結核菌的痰排出體外，再透過飛沫或塵埃傳播給周圍的人群。也就是說，痰是造成肺結核傳播的關鍵因素，結核病的傳染源就是能排出結核菌的病人。因此，對痰的結核菌檢查意義非常重大。

結核菌感染是一個嚴重的公共衛生問題，它可以累及身體的各個器官，以肺結核最常見。兒童結核病主要來自成人結核病患者，特別是家庭成員，患兒感染後的早期症狀表現為低熱和結核中毒症狀，如咳嗽、多痰、咯血等，嚴重者可發展為急性血行播散型結核病和結核性腦膜炎，嚴重影響患兒的身心健康。但是隻要樹立正確的防治觀念，可大大降低兒童感染結核病的風險。主要防治措施如下：

1、卡介苗的接種：卡介苗是來源於分枝桿菌的一種減毒活疫苗，出生後24小時內即可接種，卡介苗必須接種並且是免費的新生兒,接種成功後可有效預防重症結核病，如結核性腦膜炎。目前沒有足夠證據表明二次接種卡介苗可加強疫苗保護作用。兒童接種卡介苗後3~4周或1~2週會出現區域性反應，經過紅腫浸潤、膿皰形成、破潰、結痂這樣一個過程，一般在3個月左右脫痂，區域性形成疤痕，這是卡介苗接種後的正常反應過程。家長也可進行結核菌素試驗進行判斷是否成功，如果陰性說明接種不成功，三個月內應再次接種一次。

2、保持兒童健康衛生的生活方式同樣重要：健康衛生的生活學習環境，及時發現並徹底治癒傳染源；兒童生活應規律，合理膳食，適當的戶外活動，可提高對疾病的抵抗力。

3、進行廣泛衛生宣教工作，提高家長對兒童結核病的正確認識。樹立不隨地吐痰的意識等，幼兒園、小學等兒童密集場所的老師等工作人員應定期體檢，檢查有無結核病，一旦發現應及時調離工作崗位，並積極進行治療。

結核病作為傳染病來講，要預防，主要是要做到三個方面，一是控制傳染源，二是切斷傳播途徑，三是保護易感人群。

首先，小孩在出生24小時之內要接種卡介苗。這是目前全世界唯一能預防兒童重症結核的疫苗。比如粟粒性肺結核或者結核性腦膜炎等重症結核病。

其次，如果真要預防，那麼家裡人就應該先做一個全面的體檢篩查。主要是拍 X 光胸片或者CT，排除家裡沒有人罹患結核病，也就是把成人結核病這個傳染源給控制住。

如果發現家人懷疑肺結核，應把家人先隔離開來，避免接觸這個小孩。

因為小孩的免疫力相對來說是比較低的，感染了結核很麻煩，用藥的劑量比較難控制，藥量多了容易出現嚴重副反應，藥量少了不能達到治療的目的。

所以你說的預防是非常關鍵的。

最後，觀察鄰居有沒有患結核病的，如果有應避免接觸。

可能很多人還不知道什麼是兒童結核病，兒童也會患結核病嗎？

初生至14歲兒童所患結核病稱兒童結核病。

兒童結核病多發生於5歲以下兒童，70%-80%為肺結核。

由於兒童免疫力較低，容易發生嚴重肺結核、肺外結核病和血行散播性結核病如粟粒性結核病、腸結核、骨結核和結核病腦膜炎等。如不能及時診斷和治療，可引起各系統嚴重併發症如呼吸衰竭、大咯血、氣胸、腸梗阻和腦疝等，可危及患兒生命。

病原學檢查：能配合留痰的兒童，收集痰液進行病原學檢查；對於不能配合的幼兒，可以考慮用咽拭子、胃液等方式獲取標本，進行病原學檢查；

結核菌素面板試驗和特異性γ干擾素釋放試驗；

影像學檢查：懷疑肺結核的兒童均需進行胸片檢查，胸片表現不典型者需進一步進行CT檢查；

懷疑肺外結核，應進行其他相關檢查：如B超、相關組織病理學檢查等。

早期：早診斷，早治療，病變較易恢復；

適量：根據患兒體重決定抗結核藥物劑量，既能發揮有效的殺菌或抑菌作用，同時患兒也易耐受；

聯合：充分發揮藥物的協同作用，消滅病灶內不同狀態的結核菌，以保證療效；

規律：用藥不能隨意間斷；

全程：防止復發。

今天是世界結核病日。

如何避免兒童感染肺結核？其實很簡單，就是新生兒出生後第一針-卡介苗（現在還包括乙肝疫苗），它是預防結核病的。效果還是比較明顯的，現在住院的結核病多以老年人為主，兒童很少見。如果家中有肺結核病人，要及時正規治療，房間通風良好，不隨地吐痰，避免和孩子近距離生活等。