門診來了一個年輕的高血壓患者，33歲，一看就是體重超標，最近發現血壓156/100，但是不想吃一，問我有沒有不吃藥的方法。我說不吃藥的方法也有，但並不是對每個人有效。

他說：不是說跑步也能降壓嗎？為啥跑步不能替代降壓藥？

最簡單的一個道理，如果跑步能完全替代降壓藥，那市面上的降壓藥就不會有人買了。

但跑步確實能替代部分降壓藥！

啥意思呢？

也就是說跑步並不能完全替代降壓藥，但如果堅持跑步，對於輕度的高血壓就能完全控制血壓；對於不能停藥的高血壓，也能減少一點降壓藥，所以高血壓肯定鼓勵跑步！

跑步確實能降壓，能替代一部分降壓藥：

新發現的一級高血壓，很多人就能透過健康生活降壓，比如說一個新發的高血壓，血壓低於160/100，同時並沒有合併糖尿病或心腦腎疾病的話，那麼就能透過跑步來降壓。也確實有不少高血壓患者，透過運動，透過減肥，透過低鹽飲食等等健康的方法，經過幾個月，高血壓就能降下來，當然有一部分人確實能降到140/90以下，那這時候我們就可以說跑步已經替代了降壓藥。

當然我們必須承認，不僅僅是跑步起來作用，還包括減肥，包括健康飲食，包括減少熬夜等等。

也不是所有的1級高血壓都能透過這些方法，透過跑步就能實現血壓降低到140/90，這部分人經過3個月努力如果血壓還是高，那麼就需要配好一點降壓藥同時降壓，目標只有一個，那就是血壓正常。

不是1級高血壓就不能運動了嗎？

如果血壓高於160/100，或者已經合併了糖尿病或心腦血管疾病，這時候必須先控制血壓，把血壓降到140/90以下，還要鼓勵跑步。

既然都吃藥了？為什麼還建議跑步？原因很簡單，運動能起到一部分作用，雖然不能完全替代降壓藥，但至少可以減少使用降壓藥。比如一個170/100的高血壓人，只吃藥需要吃2片降壓藥，但是如果跑步，配合健康生活方式，那就只需要吃1片降壓藥。這樣不但省錢，更能減少藥物潛在副作用。

跑步運動不僅僅利於血壓控制，更是能夠預防和控制血脂血糖及提高心肺功能，預防血管垃圾等等好處。

跑步也要會跑：

研究顯示，跑步時有一個指標作為安全和有效的參考，那就是心率。一般建議堅持長期的有氧運動，當然也包括慢跑，心率控制在170-自己的年齡。這樣的心率更有利於心血管疾病的預防和血壓的控制。每週3-5次，每次不少於30分鐘，只有這樣持久的跑步才能減肥，才能降血壓，降血脂，提高心肺功能，預防疾病。

跑步能替代降壓藥，但不能完全替代降壓藥！

體育鍛煉時降血壓的一個方法，降血壓是要多種手段共同合力才能起到好的效果。跑步是一種，戒菸是一種，減肥是一種，吃降壓藥也是一種。

當首次發現高血壓病的病人，在條件允許的情況下，是可以考慮先不吃藥，而採用改變生活習慣來降壓的。

一級高血壓（也就是高壓不超過160，低壓不超過100的患者），且沒有心臟、腎臟等器官併發症的患者，是可以採取以下方法來降低血壓。如果三個月之後，血壓控制在正常範圍內了，那麼吃不用吃藥的。如果三個月之後，血壓還是高，那麼就要考慮吃藥了。

這些方法包括

1.戒菸。香菸可以收縮血管，導致血壓升高，如果你是一個吸菸者，如果把煙戒了，血壓預計會下降5-10個mmHg。

2.減肥。肥胖也是導致高血壓的一個高危因素，減肥，將體重控制下來，有助於降低血壓。如果你的體重超標，每減肥2公斤，血壓可能會下降1mmHg

3.每天鍛鍊半小時以上。包括散步、跑步、游泳、打球等，都可以，一般都有助於血壓下降。

4.多吃新鮮蔬菜，少吃肥肉。有助於保持血管健康，控制體重

但是，如果三個月之後，你透過改變生活習慣仍然無法把血壓控制在理想範圍內，那麼為了你的身體長遠健康，你還是得吃藥。

或者說，你發現高血壓的時候，腎臟或者心臟、血管已經發生了高血壓併發症，比如心臟肥大，血管擴張等，那麼你也只能吃藥，這個時候，跑步只能幫助您控制血壓，但是無法替代。

對於健康人群而言，跑步可預防高血壓的發生；對於高血壓患者而言，控制好跑步速度，堅持合理的跑步時間，有助於降低血壓。但無論怎麼跑，單純依靠跑步，降壓幅度有限。高血壓患者一般選擇慢跑，每日堅持半小時慢跑屬於中等強度有氧運動，長期堅持可使收縮壓降低約3.84mmHg，可使舒張壓降低2.58mmHg。對於血壓低於160/100mmHg的患者，跑步配合改變其它生活方式，如低鹽飲食，多吃富含鉀鹽的蔬菜水果，戒菸限酒，減輕精神壓力、減輕體重等，可進一步增加降壓強度，有機會將血壓控制在140/90mmHg以下；但血壓達到160/100mmHg的患者，即使跑步配合改變其它生活方式，控制血壓達標的難度也較大，且這類患者發生心血管事件的風險更高，此時跑步不能代替降壓藥，應在跑步的基礎上給予藥物降壓，以增加血壓達標率。選擇降壓藥時，建議選擇長效降壓藥，可實現24小時平穩降壓，血壓達到160/100mmHg就應給予兩種降壓藥聯合降壓。為了預防低血壓的發生，聯合降壓的患者應小劑量給藥，根據血壓控制情況，逐漸調整用藥劑量，在4-12周的時間內控制血壓達標。

那麼，高血壓患者跑步如何跑呢？前面已經提到，高血壓患者應選擇中等強度有氧運動，慢跑屬於其一。慢跑的頻率通常為每分鐘100米，跑步時注意監測心率（計數脈搏），若最高心率位於（220-年齡）的60%-70%，說明當前強度適中，建議堅持半小時。有兩類患者應由專科醫師制定跑步方案，包括高危、很高危患者。高危患者未來十年發生主要心血管事件的風險位於20%-30%，很高危患者未來發生主要心血管事件的風險超過30%，是否屬於高危與很高危患者，應根據血壓水平、合併的其它心血管危險因素、是否出現靶器官損害、是否合併糖尿病、是否出現併發症共同評估。這兩類患者運動期間發生心血管事件的風險較高，因此不建議快速跑、長距離跑，運動時間應儘量避開早晨，因為早晨屬於血壓高峰期，是心肌梗死與腦梗死等心血管事件的高發時間段。跑步期間出現突然加重的呼吸困難、胸痛，應立即停止運動，必要時應就診專科醫師評估病情。

綜上，跑步可降血壓，但尚不能代替降壓藥，對於血壓升高幅度不大的患者，可選擇跑步、改變其它生活方式控制血壓；若血壓升高幅度較大，或發生心血管事件風險較高的患者，則應在跑步、改變其它生活方式的基礎上給予藥物降壓。

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

不可以，二者的作用機理完全不同。

對於高血壓患者來說，有效的運動，確實可以降低血壓，但這不能成為完全拋棄藥物的理由！

這也是在高血壓非藥物治療的指南中所提到的，這可能和運動有助於改善體質、減輕體重、改善情緒等諸多因素有關！所以，對於高血壓患者來說，不管有沒有吃藥，適度運動都是必須提倡的！

在健康運動當中，跑步時最簡單易行的，患者的血壓在跑步過程中會短暫上升，但這種血壓的上升幅度非常有限，不會上升到危險的程度，而在運動結束之後：血壓會快速的恢復到比運動前更低的水平，有明顯的降壓效果。

如何跑步讓降壓效果更好？

雖然說跑步可以降壓，但也不是讓大家高強度的跑步，跑步時講究技巧也是很重要的。

首先，我們都知道，一天之中血壓最高的時間大概是在剛起床的早晨，清晨也是高血壓的危險時間。因此高血壓並不適合清晨出去晨練，而是儘量選擇傍晚血壓比較平緩的時候去運動。

其次，高血壓患者在跑步的時候注意循序漸進，不要一下子就快速跑動，這樣可能血壓會上升的很快。最好先做一些熱身運動，讓身體從靜止到運動慢慢過渡，可以從快走過度到跑步等等。

最後，如果血壓已經處於很高的狀態下，還沒有吃降壓藥控制好，就不應該選擇運動。運動是建立在血壓正常且平穩的前提下進行的。

既然跑步可以降血壓，那麼是否可以只跑步，不吃藥？

當然不能，我們必須明白：不是所有的患者都可以透過跑步降壓的。

運動療法只適合一級和部分二級高血壓人群，而且這也是基於輔助作用而言，對於部分繼發性高血壓群體，可能連跑步都需要限制，這時候就不單單是跑步、藥物、飲食等辦法了，可能還需要治療其他相關疾病，整體治療非常複雜。

說一些比較常見，且不建議跑步的高血壓患者：病情不穩定的三級高血壓或者是合併有一些併發症的朋友，比如嚴重的心律失常、心動過速、有腦血管病，甚至有一些心力衰竭的患者，是不適合進行運動的，如果有不穩定性心絞痛的朋友，更是需要嚴格杜絕運動降壓。

實際上，對於高血壓患者來說，一切都不是絕對的，藥物不是、飲食不是、跑步更不是，我們需要個體化分析，制定不同的治療方案。

跑步能代替降壓藥嗎？答案是不能，雖然跑步能運動方式對於血壓預防和治療有一定的輔助作用，但單靠運動時難以長期穩定控制血壓水平達標，還需配合其他生活方式干預和規律的藥物治療。

高血壓是以持續性血壓水平升高超過正常範圍，並可伴有心腦腎等靶器官併發症發生的綜合徵。高血壓的發生受到遺傳和環境等多因素的影響，其治療應在專業醫生指導下進行，要綜合評估病情後製定個體化方案，其中降壓藥物對於血壓穩定控制必不可少。高血壓患者日常生活中應注意低鹽飲食、嚴格戒菸、限制飲酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。其中適當規律的運動能夠減輕焦慮情緒、控制體重、減肥和提高心肺功能，對於高血壓的治療有一定的輔助作用，大家應以有氧運動為主，講求循序漸進，量力而行，避免劇烈運動。由於高血壓患者血壓持續性升高，所以我們需注意每天堅持服用降壓藥物，藥物要個體化，優選長效製劑，以長期穩定控制血壓，減少併發症發生，提高生活質量，改善預後。我們在日常生活中還需注意監測血壓水平變化和定期複查，以穩定控制血壓。

【專業醫生為您做解答】

高血壓的發生與生活方式密切相關，因此久坐不動、缺乏運動的人是高血壓發生的高危人群。對疾病的干預治療講究對因施治，因此加強運動比如堅持跑步確實可以起到控制血壓的作用，其作用類似於服用了降壓藥，但降壓藥又不能取代降壓藥，如何理解呢？

人的血壓受機體多方面因素的調控，就像是一部精密的儀器，當有高血壓發生時需要對這部機器的各個齒輪進行校準，總的來說主要包括兩大方面，一是生活方式干預治療，比如限鹽少油、堅持運動、戒除菸酒、作息規律、心態平和等，這是高血壓基礎的治療；二是降壓藥治療，通常是在生活方式干預治療後血壓仍然達不到控制目標時所採取的措施，它是建立在生活方式干預治療之上的一種治療手段。

由此可見，運動鍛鍊比如跑步只是修整了血壓這部精密儀器正常運轉中的一個“齒輪”，實踐證明：有高血壓的人長期堅持有效運動可以使血壓有2-8mmHg的下降，加上對生活方式其它“齒輪”的調整，血壓可有10-30mmHg的降幅，對於血壓不高於160/100mmHg的一級高血壓，有可能透過生活方式干預即可達到控制目標。

但是，即便是透過生活方式干預血壓達到了控制目標，還要考慮是否存在高血壓引起的心、腦、眼、腎等靶器官的損害，如有靶器官的損害發生，仍然需要服用降壓藥，因為這種情況下降壓藥所起的作用不僅僅是控制血壓，同時起著減輕及修復靶器官損傷的作用。

可能有人會說，這樣血壓豈不是會降得過低了嗎？事實上，無論什麼樣的降壓藥所起的降壓作用都是有限的，主要取決於基線血壓的高低，也就是血壓越高比如高於160mmHg降幅可以達到20-40mmHg，對較低水平的血壓比如140mmHg降幅大約是10-20mmHg，對血壓已經達到控制目標的人更多是起著保護靶器官的作用。

當然，對於經生活方式干預治療血壓仍然達不到控制目標的人，就需要及時服用降壓藥來控制血壓，但要知道只有繼續堅持生活方式干預降壓藥才能真正發揮降壓藥的作用，比如跑步不能中斷，仍然需要長期堅持。

綜上所述，跑步等運動鍛鍊只是控制血壓多項措施中的一項，雖然所起的作用類似於降壓藥，但不能取代所服用的降壓藥。且運動鍛鍊要做到有效，有效的基本原則是：持續出汗或感覺後背發熱30-45分鐘，每天進行一次，長期堅持。

跑步可以降壓嗎？這可不一定，這要看跑步的人有沒有基礎病。有人是因為有實質病比如腎病高血壓患者，那他跑步就不能降血壓。有的年輕人，平時沒什麼病，就是不愛運動，胖，這樣情況下多做些有氧運動，有規律，按時按計劃堅持運動的情況下有可能把血壓降下來。這在我們身邊確實有人已經做到了跑步降血壓。所以說跑步降血壓因人而異。不能盲從。

高血壓是我們所有人都耳熟能詳的四高之一，長時間的高血壓會導致心、腦血管的風險，是導致很多人出現功能障礙甚至致殘的原因之一。那麼在日常生活當中適當的運動，比如慢跑、快走是否能幫助高血壓的朋友們控制血壓呢？答案是可以！而運動能代替降壓藥嗎？答案是不能！

其實無論從康復醫學的角度來看，還是從現在運動是良醫、運動處方的角度來看，適當的運動對於控制高血壓患者的血壓是有好處的，那麼適當的運動會給高血壓患者帶來什麼樣的好處呢？那麼咱們今天就來聊聊這個問題。

運動會給高血壓患者帶來什麼樣的好處？

高血壓患者進行適當、科學的運動數分鐘以後，血壓就會明顯的低於安靜水平，一般這種血壓會下降4~9毫米汞柱 ，可以維持1~3個小時，有的患者會持續13個小時，如果長期堅持訓練以後（兩週）的患者，安靜時血壓也可以下降，這主要得益於：

●透過運動可以調整自主神經的功能，有氧運動可以降低交感神經的系統興奮性，而且一些放鬆性的訓練可以提高迷走神經的系統張力，緩解小動脈的痙攣。

●透過運動可以降低血管的外周阻力，在運動的時候，毛細血管的密度和數量就會增加，血液迴圈和代謝就會有改善，這樣呢，外周的阻力就會下降，尤其是對舒張壓的影響比較大。大家可以這樣理解，就是我們原來的血液是裝在一個3000毫升的容器裡，但是隨著毛細血管的開放，這個容器變成3500毫升了，空間變大了，壓力自然也就會下降了，對吧？●研究顯示運動對內分泌也有很好的調整功能，運動訓練是前列腺素e和心房利鈉肽水平會提高，這樣會促進鈉從腎臟的排洩，另外透過運動血漿的胰島素水平也會下降，這樣呢會有助於減少腎臟對鈉的成分吸收，會減少血容量，幫助調整血壓。相信大家應該都知道，吃的太鹹容易導致血壓升高，而鹽的成分就是氯化鈉。

●透過科學合理的運動以及一些放鬆性的訓練，可以改善患者的情緒，這樣呢，就會有利於減輕患者心腦血管應激的水平，另外透過科學合理的訓練可以降低血液低密度脂蛋白的含量，增加高密度脂蛋白的含量，大家都知道，低密度脂蛋白是壞蛋白，我們要它低點兒對身體才好。

運動對於控制血壓好處多多，但是也不是所有的患者都能進行運動療法。

適合人群：一級、二級高血壓以及部分穩定的三級高血壓人群！而且運動不僅對於控制高血壓患者的血壓有一定益處，也可以作為一級預防，有病治病、無病防身。禁忌症（不適合人群）：比如某些病情極不穩定的三級高血壓或者是合併有一些併發症的朋友，比如嚴重的心律失常、心動過速、有腦血管病，甚至有一些心力衰竭的患者，是不適合進行運動的，如果有不穩定性心絞痛的朋友，更是不能建議進行運動。

什麼樣的運動適合高血壓患者呢？

高血壓患者的鍛鍊方案往往建議分成有氧和抗阻訓練兩類。

●很多高血壓的朋友們往往認為跑步就是有氧鍛鍊，但是這個想法太片面了，我們沒有必要非要在健身房當中運動幾個小時才算是運動。一些適當的運動以及日常的生活當中活動起來，對血壓的控制也是有好處的。比如做做家務，擦擦地板，或者是適當的散步、慢跑，騎腳踏車、游泳和跳一些比較舒緩的舞蹈，都是可以的。但是我們往往建議在運動過程當中要控制自己的心率，在一開始訓練的時候，最好要採用中、小強度的訓練，那麼如何判斷是否為中、小強度的訓練呢？簡單的辦法是在運動過程當中，戴一塊運動手錶來判斷自己的心率！下面是計算每個人適合運動強度的計算公式：

最大心率=220-年齡小強度運動=（40-54）%×最大心率 中等強度運動=（40-54）%×最大心率

舉例來說：一位60歲的適合運動的高血壓患者，如果想做小強度運動，心率應該控制在（40-54）%×最大心率 ，也就是（40-54）%×（220-60）=（64-87）次之間。雖然這種演算法略簡單，但對運動的指導還是很有意義的。每個患者的心率都是不同的，因為年齡不同，想要採取的運動方式是不同的，聰明的您算一算，就知道自己適合什麼樣的心率了。

無論是散步、慢跑、太極拳、做家務、快走亦或是游泳，儘量將心率控制在自己選擇控制的範圍內才是相對來講安全的！

另外如果血壓不是特別高的朋友，如透過運動療法血壓已經能降至正常，是可以慢慢的減少用量的，建議一定要在醫生的指示下才能停藥。

●抗阻運動如何做呢？一般我們建議有高血壓的患者抗阻運動不要做得過強，比如舉啞鈴就是一個非常好的而且簡單易行的抗阻運動。如果您舉5公斤的啞鈴，最多可以舉20次，那麼這20次就是在5公斤重量上的極限運動強度，高血壓的患者完全沒有必要重大的強度，我們建議40%最大強度即可，那就是說如果舉五公斤的啞鈴舉8次就可以了。而且在做抗阻運動的時候，完全沒有必要選擇過大的抗阻，適當的能抵抗重力就可以了。即使您的力量較大，男性5公斤、女性2.5公斤或者更少的抗阻也都足夠了！

在做抗阻運動的時候，一定不要做的強度過大，而且儘量不要屏住呼吸做抗阻運動，這非常容易導致血壓的升高，而且在做抗阻運動的時候，絕對不要衝重量、衝次數，請有高血壓的朋友們切記！總結

其實運動對於高血壓的患者就是有一定好處的，但是一定要注意選擇適應症，不是所有的高血壓患者都適合運動去控制血壓。

想要透過運動鍛鍊來控制血壓，一定要注意要持之以恆，應用研究顯示，如果兩週不鍛鍊，那麼以前鍛鍊的效果將會徹底消失。

建議高血壓的朋友們要在自己的能力範圍內進行科學系統的訓練，千萬不要盲目的衝重量、衝時間或者是增加運動的強度，這都是有可能造成風險的，畢竟是高血壓的患者在做運動，我們要的是穩紮穩打！這一點請切記！如果您是一級高血壓，透過運動鍛鍊以後血壓有了明顯的恢復，甚至降到正常以下，那麼可以諮詢您的醫生是否可以停止藥物；而二級以上的患者建議絕對不要輕易的撤除藥物，即使透過運動療法正常也不要這麼做，因為很有可能導致血壓的反彈，這種波動是有風險性的。

最後再嘮叨一句，那就是大家在運動之前一定要做好熱身，在運動之後一定要做好拉伸，千萬不要盲目的運動，運動是一項科學性的行為，無論您選擇是哪一種運動方式，一定要注意舒緩，絕對不要過於激烈！如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我覺得跑步完全可以代替藥，前提是以前沒有吃過降壓藥，沒有藥品依耐性的情況下！因為降壓藥一吃就必須吃一輩子，不能停！我以親身經歷告訴你，我一年多前體重208斤，血壓150-90，已經是高血壓初級了！體檢的時候醫生告訴我，再不減肥就會得各種大病了！然後我就嚇到了，每天開始拼了老命的鍛鍊，真的是拼命，大概有好長時間每天佔據朋友圈微信步數第一名！（平均三四萬步）控制飲食，戒菸酒，戒應酬，所有業餘時間都用來鍛鍊身體，跑步，騎車，俯臥撐，卷腹，波比跳，引體向上，雙槓臂屈伸，徒手深蹲。。。大致是每個月減重五斤以上，一年多時間下來，從兩百多斤減到130多斤！又去三甲醫院體檢，所有指標完全正常，而且心率比平常人慢達到專業運動員水平！！！所以現在愛上了鍛鍊，哪怕夏天暴曬，暴雨，冬天風雪交加，一年估計有360天堅持了運動！所以，為了自己身體好，運動起來吧！

適當規律的運動（包括跑步）能夠起到一定輔助降低血壓的功效，但想單靠運動來替代降壓藥物並不現實，因為高血壓作為一個慢性疾病，其發生受到多種因素的影響，所以在治療方面也就需要進行綜合性干預。

高血壓在我們生活中十分常見，對於高血壓患者來說，我們建議大家積極規範化就醫，在醫生指導下治療，注意合理飲食、適當運動、控制體重、戒菸限酒、規律作息、保持良好的心態，並規律服藥，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高生活質量。

所以說，高血壓患者的治療就包括運動，建議大家以有氧運動為主，講求循序漸進，每週運動5～7天，每次半小時以上，運動中如有任何不適，應及時停止，必要時就醫診治。

跑步可以代替降壓藥嗎？對於這個問題的答案，我只能這麼說：有的人可以，而多數人不可以！

有了高血壓問題，積極的進行調理控制，是非常正確的做法，但高血壓的調控，往往是一個複雜的，結合生活、心理、用藥等多方面合理控制的長期過程，想要單單透過一種方式，就能控制好高血壓問題，往往是很難的。

舉個例子來說，如果你還年輕，年齡不超過45歲，血壓也只是輕度升高，比如僅僅是低壓剛剛超過90，而高壓才130還未超標的輕度高血壓情況，在這樣的情況下，如果你原來從來不運動鍛鍊，可以試試加強運動鍛鍊來加強對血壓的調控，跑步也是一種很不錯的選擇，可以先從快步走開始，身體逐漸耐受以後，再進行慢跑運動，如果你的身體肥胖，腰圍也粗，那麼不妨就運動量定的大一些，逐漸在跑步的過程中把體重和腰圍也控制下來，養成習慣，一直堅持跑步，這樣跑上一段時間以後，再去測量血壓，很有可能你的血壓會有明顯的下降，恢復到120/80左右的標準血壓水平，也並非完全不可能。

根據文獻資料顯示，運動鍛鍊能夠使血壓下降大約在4~9mmhg左右，但實際上，對於一些沒有運動習慣的，高血壓情況不嚴重的朋友，運動鍛鍊使得血壓下降的效果，要比這個數值還要高一些，甚至有些血壓到了150/100的中青年朋友，透過加強運動鍛鍊，都使得血壓恢復到了130/80的達標範圍內。

合理的運動鍛鍊對於血壓的控制作用是多方面的，一方面運動鍛鍊，能夠增強心肺功能，鍛鍊心肌力量，調控減緩心率，從而達到降低血壓的效果；另一方面，運動鍛鍊還能夠加強身體的代謝迴圈，改善高血脂等問題導致的血液粘稠問題，對於改善低壓高問題，有更好的調節效果；同時，運動鍛鍊也有助於人體心理壓力和不良情緒的釋放，焦慮緊張消除了，交感神經放鬆了，有的時候由於植物神經紊亂導致的高血壓問題，自然也就降下來了。

所以我們可以說，堅持運動鍛鍊，是高血壓綜合調理控制的重要方面，在某些情況下，甚至單單透過運動鍛鍊，就能夠起到控制血壓平穩達標的效果，這種情況下，當然就不用再吃降壓藥了。

但不得不說的是，還有很多情況的高血壓患者，單單透過跑步等運動鍛鍊方式，是很難把血壓控制到平穩達標水平內的，比如說同樣是中青年輕度血壓高的情況，如果跑步鍛鍊了一個月了，血壓也沒有明顯的下降，不妨再從生活上其他方面也加強下血壓的調控，原來吃的太鹹的，儘量少吃點鹽，零食，加工肉製品也要少吃；高糖高脂的食物也要儘量避免，清淡飲食，合理膳食結構；原來抽菸經常喝大酒的，酒要儘量少喝，煙也要戒掉；原來經常熬夜的，儘量注意保證好充足的睡眠和休息，這些方面，同樣是有助於改善調理血壓的重要生活因素，同時在心態上也要保持平和樂觀，不要讓不良情緒影響你的血壓水平，做到上述這些，如果三個月內血壓降下來了，到了達標合理的水平，那麼可以繼續堅持，也不是非得吃降壓藥，如果透過這樣的生活方式調理，3個月血壓還是降不下來，或者雖然有所下降，但沒有達到130/80以下的情況，還是應該考慮服用降壓藥來加強血壓調控，儘早的把血壓控制到達標水平。

對於有多年高血壓的老年朋友，勸您儘量還是不好想單單透過跑步來降血壓了，這種情況下，如果您原來沒有運動習慣，想要開始運動鍛鍊是很好的想法和做法，但如果指望單單透過跑步就能停掉降壓藥，那估計是很難的，跑步運動可以作為我們血壓調控的一個輔助手段，如果透過跑步鍛鍊，發現血壓有更好的下降，可以透過調整用藥方案，減量服用降壓藥物，或者減少降壓藥物的種類來調控血壓，但最終的目的，還是為了保持血壓穩定達標。

說了這麼多，可能有朋友會覺得囉嗦，其實歸根結底還是一句話，高血壓停不停藥，主要取決於是否能夠在停藥的情況下，把血壓長期的控制達標，穩定的控制好，如果可以，就可以考慮停藥，如果不行，還是建議您最好繼續服用降壓藥，我們所做的一切的最終目的，都是為了保證血壓的平穩達標，減少高血壓帶來的健康危害。

這需要根據血壓情況而定，但不能只限於跑步，比如單純性的高血壓，透過跑步等健康生活方式可以有效控制血壓跑步就能代替降壓藥，但如果沒用，就不能代替，要透過健康生活方式和服用降壓藥降壓。

很多人害怕吃藥，覺得高血壓一旦吃藥，一輩子也不能停藥，其實這是對高血壓和降壓藥不瞭解，長期高血壓很容易傷害到心腦腎，導致嚴重的併發症，臨床上對於單純性的高血壓患者首先是建議透過健康生活方式降壓，實在沒效果，才會選擇服用降壓藥控制血壓，也就是說，降壓藥是為了防止高血壓對身體造成更嚴重的損傷，所以說，跑步能否代替降壓藥要根據您的血壓情況而定，單純性高血壓在透過跑步等健康生活方式降壓確實有效果的情況下，在醫生指導下是可以代替降壓藥的。

有哪些情況可以停用降壓藥？

對於原發性高血壓，目前仍屬於“無法治癒”的疾病，只能透過降壓藥和健康生活方式雙管齊下降壓，但是有以下情況時，就可以停降壓藥，透過跑步等健康生活方式代替：

堅持服藥、健康生活方式降壓，血壓正常後，在醫生指導下可以停用降壓藥，但仍要堅持跑步等健康生活方式，並且定期監測血壓情況。

發生不明原因的低血壓後，患者會出現頭暈、眼花、暈厥等症狀，這種情況也需要停用降壓藥並時刻監測血壓，查明導致低血壓的原因。

因藥物、打鼾等導致的繼發性高血壓在去除誘發高血壓的病因後血壓即可恢復正常，這種情況可以停用降壓藥。

發生心肌梗死、肺栓塞、腦卒中等有可能危及生命的疾病時，需要停用降壓藥。

以上就是對題主問題的回答，相信題主對跑步能否代替降壓藥已經有明確的瞭解，最後再說句，即使血壓已經正常，也不能擅自停藥，應該去諮詢醫生，醫生讓你停你就停，醫生不讓停，你可千萬別自己停！