男方不能生育，我該怎麼辦？

其實在婚姻過程當中，單純有愛是不行的，也可以說愛本身就不是一個純粹的字眼。

從一個醫生的角度來看，對於男方無精，這是最容易解決的事情，也就是最不是事情的事情。

精子不好怎麼辦

如果男方精液輕度的不好，可以透過人工授精來解決，如果，精子不好的比較厲害，那可以透過試管嬰兒來解決。如果無精，還可以透過精子庫提供精子來解決。

下面這張圖片顯示不同精液質量所採取的相關的治療方法。（看不懂不要緊，去問醫生）

注：IUI--人工授精；IVF--試管嬰兒；ICSI--卵胞漿內單精子顯微注射技術 ，也就是第二代"試管嬰兒"

精液不好難道不可以服藥治療嗎？

男性不育的主要治療方法有藥物治療、手術治療等常規治療方法和輔助生殖技術的治療（人工授精或試管嬰兒）。治療應遵循的原則是，首先進行合理的常規治療，無效時再採用輔助生殖技術。治療中應該避免兩種傾向，一種是漫無目的的，無限期的進行常規治療，以至於喪失人工授精或試管嬰兒的機會；二是輕易放棄常規治療，過度積極的應用輔助生殖技術。

作為生殖醫學的醫生，我更願意著重強調以下問題：在男方精液不好，或者無精的這種情況下，最要不得的，是長年累月的調理，期望有一天精液會變得正常一些，爭取自然懷孕。要知道，在調理精液的過程中，浪費的、消耗的是女方的生育年齡。

為什麼重視女方的生育年齡

男方可以有N種辦法可以得到一個孩子。即使無精，只要是他思想不保守，不世俗，完全可以透過供精得一個孩子，即使他老到80歲。而女方的生育年齡是有限的。

女方的最佳生育年齡是25-35歲。

在生殖醫學領域，40歲是卵巢功能的分界線。 45歲後，則是人類生育的極限年齡。對於生育力來說，可稱為超高齡了，這個年齡即使用試管嬰兒這樣的先進技術，對於醫患（這部分的夫婦還不能說是傳統意義上的患者）雙方都是無能為力的事。儘管人類進步，科學發展，使一些以前不可能的事情變為可能，比如“試管嬰兒”這種“大變活人”的事情。但就試管嬰兒來說，也是有條件限制的。無視這些限制，挑戰人類的生理極限，勝算的可能只是鳳毛麟角。

男方不能生育，我該怎麼辦？

至於你的婚姻狀態是不是可以維持，是不是因此而結束，全在一個獲益與風險的權衡當中。

其實，婚姻的維持，說一句很接地氣的話，就是一個划算不划算！無論是情感或婚姻中的得與失。

在我的患者當中，男方無精，而女方無言無悔，相伴相佐的，大有人在。反之，如果女方不能生育，男方則多提前撤退，甚至不給女方治療的機會。江湖百態，夫妻的小船也是說翻就翻。

男人與女人的區別，可能在上帝造人的時候就已經內定了。

你也可能會說怎麼就我這麼倒黴，碰到這種事情，別人都能順利生孩子，為什麼我就不能。其實人生在世不碰到這事兒就會碰到那事。任何事情看開就好。

方法總比困難多。攜手同心，風雨與共是最美好的。



生育是人類生存延續的永恆主題，健康的寶寶是維繫夫妻感情和雙方家庭的紐帶。男性一旦不能生育，帶來的影響是災難性的。“不孝有三，無後為大”，受傳統觀念的影響，男性往往對不育羞於啟齒，難於向他人傾訴，因不能讓妻子懷孕讓男性感覺抬不起頭來，感到內疚、孤立、屈辱、自卑。特別是近年來，男性不育症發病率越來越高，有上百萬家庭因男性因素不能不育，造成嚴重的家庭和社會問題。

採用種種辦法後，男方仍舊不能提供精子使得女方懷孕時，也不是沒有相應的替代方法。在現有技術條件和法律框架下，可以透過以下兩種方式，擁有一個合法的孩子。

第一，供精人工授精。這是一種將供精者的精子透過非性交方式，置入女性生殖道內，以期達到妊娠目的的一種輔助生殖技術。現在全國許多地方都建立起了精子庫，不育夫婦可透過精子庫獲取精子，透過人工授精的方式，使得女方懷孕生產。這種情況下，丈夫是妻子所生後代的社會學父親，而非生物學父親。

第二，領養兒童。符合條件的不育夫婦，可透過法定收養的途徑，向民政部門遞交收養申請書面材料，透過審查後可領養兒童，滿足夫妻建立完整家庭、養育子女的需求，同時也可以讓棄嬰、孤兒重新進入家庭環境，享受家庭生活的溫暖，促進建設和諧社會。

當然，上述方法也不可避免有產生一些倫理和法律上的困境，需要相關的家庭衡量自身實際情況和條件，恰當地做出選擇。

此外，近年來精原幹細胞移植等技術可能為不育男性帶來希望的曙光，但相關技術仍不成熟，尚待進一步研究。

還有一種代孕方式，即精子由第三方誌願者提供（通常來自精子庫），卵子由妻子提供，用試管嬰兒的方式，由代理孕女性懷孕生子。美國的代孕情況較多，至今已經有幾百個寶寶是代孕出生的。在中國，這一手段有著很大的法律與道德爭議以及倫理風險，國內尚未構建起完善的代孕制度，關於“代孕”在中國的推廣仍舊路途遙遠。

文：曾傑碩士研究生/王傳航主任醫師