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1 # 翔雨哥哥
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2 # 想好好做醫生的胖子
很多看到這個問題的朋友,可能不知道玻璃酸鈉是什麼,謝醫生給大家簡單的做一個介紹,大家瞭解了之後我們再談一談,為什麼有一些患者進行了關節內注射玻璃酸鈉以後關節會疼痛,以及該如何解決!啥是玻璃酸鈉?
玻璃酸鈉也叫透明質酸鈉,是本身就存在於我們身體內的一種成分,在我們的關節液、韌帶、軟骨內非常的豐富,對於維持我們關節液的粘彈性有非常重要的作用。如果我們的關節內玻璃酸鈉含量正常,我們的關節液與關節軟骨將會充滿粘性與彈性,可以起到機械潤滑、緩衝壓力的作用。
但如果關節內受到了損傷,或者是關節內有關節炎的改變,那麼關節內的玻璃酸鈉狀態就會有明顯的改變,關節內的玻璃酸鈉含量將會有明顯的減少,它會由大分子的結構變成小分子,那麼關節液和軟骨的粘彈性將會有明顯的下降,關節自然得不到很好的保護,疼痛、關節彈響以及摩擦感等各方面的症狀也就開始出現了,有些患者還會因為關節無力而出現關節打軟腿的症狀,也就是說走走路,突然腿一軟想要摔倒。
那麼既然關節內的玻璃酸鈉減少了,自然就需要給予關節進行外源性地補充,這樣才能幫助患者緩解一部分的症狀。
哪些問題適合關節內注射玻璃酸鈉呢?比如一些大關節的骨關節炎,像髖關節、膝關節、踝關節、肩關節的軟骨出現問題時,是適合進行關節內注射玻璃酸鈉的。另外我們常見的膝關節髕骨軟骨軟化,半月板的退變或者是半月板的損傷,也是可以進行關節內注射玻璃酸鈉來幫助或者進行緩解症狀的。
還有進行過關節鏡手術的患者,術後適合進行定期的補充玻璃酸鈉。
一般情況下關節內注射玻璃酸鈉3~4針為一個療程,每週注射一次,只要適應證選擇得比較明確,療效還是比較不錯的。
為什麼有些患者注射玻璃酸鈉以後會疼?有一些患者注射玻璃酸鈉以後症狀得到了明顯的緩解,但是也確實有少部分的患者進行玻璃酸鈉注射以後關節的疼痛沒有緩解,甚至在短期內反而加重了,主要多見於以下這種原因:
●藥物過敏反應:我們關節內注射的玻璃酸鈉主要有兩種製備方式,一種是透過動物組織提取,一般情況下是從雄雞的雞冠當中提取玻璃酸鈉,另外一種製備方式是從細菌的夾膜作為原材料,無論是這兩種材料的哪一種都有可能有組織的殘留而導致過敏反應,但是過敏的反應特別少,機率並不高。
●注射問題:玻璃酸鈉的要求是必須要注射到關節腔內去,這樣才能起到最好的作用,如果注射到關節腔內的軟組織當中,就有可能造成患者的疼痛,有一些患者甚至會發生嚴重的反應,出現關節周邊的紅腫。這也是我們很多專業的醫生在給予患者進行關節內注射玻璃酸鈉時,一般會選擇膝關節的外側入路,這個位置關節內的軟組織相對比較少,而且關節腔的間隙比較大,非常安全。
●適應症選擇問題:關節內補充的玻璃酸鈉主要作用的部位是關節的滑膜以及關節內的軟骨,可以促進關節內自身玻璃酸鈉的分泌,可以增加關節內軟骨的彈性,增加關節內的潤滑。但如果患者關節內的軟骨磨損的特別嚴重,關節腔軟骨已經幾乎快磨損殆盡了,對於這樣的關節,進行關節內注射玻璃酸鈉可以說是做無用功,因為玻璃酸鈉,英雄無用武之地。
尤其是對於關節內有較大量積液的患者,使用玻璃酸鈉效果並不會特別的好,有些患者甚至會出現疼痛的加重,這主要是由於注射的過程當中刺激到了關節腔內的結構。
出現疼痛怎麼辦?●如果疼痛比較明顯,嚴重影響了患者的生活質量,那麼建議可以口服非甾體抗炎鎮痛藥,比如洛索洛芬鈉,雙氯芬酸鈉以及塞來昔布等幫助控制炎性反應、減輕疼痛。
●要給予區域性進行冷敷。注射玻璃酸鈉出現疼痛的患者往往關節會有明顯的發熱感,面板可能會出現一定的紅腫,那麼此時進行冷敷可以很好地幫助控制炎性反應、控制滲出。注意冰敷的時候要採取冰水混合物,要隔著衣服進行冷敷,稍微感覺有點涼氣就可以了,每次冷敷的時間要在15~20分鐘左右,每天冷敷的次數根據疼痛的情況選擇3~6次。
●可以適當的休息,抬高下肢,促進血液的迴圈,幫助減輕症狀。
一般情況下,出現疼痛的反應,經過以上處置,在三天左右就會明顯地消退,如果仍然不能很好的減輕疼痛,患者甚至出現了體溫的升高,超過了38度以上,那麼建議要去進行注射的醫院,或者是找進行注射的醫生進行對症的檢查和治療。
總結玻璃酸鈉注射治療對於很多關節疾病的患者,其實效果還是很好的,但是選擇適應症是非常重要的,只有適合的關節問題,去進行這種治療才能得到相應的治療效果。
而且這種技術對於醫生的操作要求是很高的,並不是隨便哪一個人,隨隨便便找一個屋子就能進行這種注射,在正規的醫院,我們往往要在專門經過消毒的處置室,由專業的醫生給予患者進行注射,而且要特別注意操作過程當中的無菌,要嚴格的檢測患者的血糖。 這樣才能給患者更安全更有效的治療。
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3 # 使用者嗯哼豬豬
60歲的年齡是不是骨頭就該出問題了,活動一下時身上的關節都有響聲,上個月開始腿疼,左肩疼,這幾天右肩又疼了,比左肩疼時還歷害,現在連右胳膊都痠疼,抬不起來,這是怎麼回事呢?很痛苦!
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4 # 曲新定
你好!膝關節炎不需要打玻璃酸鈉,如果你一定要堅持用,那隻會給你帶來一些意想不到的傷害,正確推拿復位,有幾次就好了!
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膝關節是否需要打玻璃酸鈉,必須經診斷才能確定。我本人雙膝關節都打過玻璃酸鈉,我是到正規醫院檢查拍片後,打的玻璃酸鈉。當天打當天膝關節就不疼痛了,接著又打了兩針(一個療程)。幾年來,膝關節一直沒疼過。
我的意思是說,膝關節是否需要注射玻璃酸鈉,必須到正規醫院,經醫生診斷後才能確定。千萬別隨意打玻璃酸鈉!有什麼不適情況及時向醫生反饋!