大多數創傷性關節炎有外傷史，也有相當一部分人沒有明確外傷史，但多有關節內或關節外畸形，或者有關節積累性損傷史。暴力造成關節內骨折、關節軟骨損壞，使關節面不平，活動過程中增加關節磨損和破壞。關節內有先天或後天畸形，關節外骨幹成角畸形癒合，使關節負重力線不正常，長期承受壓力處的關節面會遭受過度磨損與破壞。一些特殊職業(如運動員)使某些關節活動頻繁或經常採取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢後單側肢體承重等，均可造成積累性損傷，導致相應關節的關節面的過度磨損和破壞。

創傷性關節炎早期多表現為關節疼痛和僵硬，剛開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解，疼痛與活動有明顯關係。晚期則可出現關節反覆腫脹，疼痛逐漸加重而且持續時間變長，可出現活動受限，關節積液、畸形和關節內遊離體，關節活動時出現摩擦音。對工作和生活造成明顯影響。

門診來了一位因踝關節疼痛就診的患者，跛行步入診室，踝關節腫脹也不明顯。自訴三年前踝關節扭傷，當時腫痛比較嚴重，但拍片檢查未發現骨折。醫生建議石膏固定，患者因為怕影響工作，而且總感覺石膏固定以後生活不方便，於是拒絕石膏固定。大概一個月後行走基本正常，三年來踝關節沒有什麼不舒服。只是近三個月來長時間行走後出現踝關節疼痛，而且疼痛時間越來越長，因為擔心有別的問題而來就診。根據患者主訴和查體，初步判斷為創傷性關節炎。囑患者進行踝關節Ｘ光檢查，結果顯示踝關節間隙變窄，輕度骨質增生。向患者交待病情後，患者說：“創傷性關節炎倒是經常聽別人說起，沒想到會發生在自己身上，醫生你是怎麼看出來是創傷性關節炎的？怎麼治療？能治好嗎？”看來大家對創傷性關節炎並不陌生但其實並不瞭解詳情，因此有必要給大家科普一下相關知識。

什麼是創傷性關節炎？

顧名思義，創傷性關節炎是由各種損傷引起關節軟骨破壞並退變，繼發關節間隙變窄，骨質增生，以關節疼痛、活動功能障礙為主要臨床表現的疾病。又稱外傷性關節炎、損傷性骨關節炎。任何年齡組均可發病，但以青壯年多見。

沒有明顯外傷也會得創傷性關節炎嗎？

大多數創傷性關節炎有外傷史，也有相當一部分人沒有明確外傷史，但多有關節內或關節外畸形，或者有關節積累性損傷史。暴力造成關節內骨折、關節軟骨損壞，使關節面不平，活動過程中增加關節磨損和破壞。關節內有先天或後天畸形，關節外骨幹成角畸形癒合，使關節負重力線不正常，長期承受壓力處的關節面會遭受過度磨損與破壞。一些特殊職業（如運動員）使某些關節活動頻繁或經常採取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢後單側肢體承重等，均可造成積累性損傷，導致相應關節的關節面的過度磨損和破壞。

有什麼表現？

創傷性關節炎早期多表現為關節疼痛和僵硬，剛開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解，疼痛與活動有明顯關係。晚期則可出現關節反覆腫脹，疼痛逐漸加重而且持續時間變長，可出現活動受限，關節積液、畸形和關節內遊離體，關節活動時出現摩擦音。對工作和生活造成明顯影響。

哪些檢查可以發現？

X線檢查最為常用，表現為關節間隙變窄，硬化，關節邊緣部骨刺形成，關節內可能有遊離體，關節畸形等。CT檢查可更加細緻明確關節及軟組織病變的大小、範圍和密度變化。

如何治療？

早期多采用非手術治療：口服非甾體類消炎鎮痛藥物，中成藥或湯劑；外敷膏藥；針炙，理療等可緩解症狀。中晚期有時需要手術治療：常用的有關節清理術；截骨矯形術；關節成形術；關節融合術；關節置換術等。當然醫生會根據不同的病情選擇合適的治療方法。

創傷性關節炎重在預防，關節損傷後應按骨科醫生要求正規處理，儘早糾正關節內或關節外畸形，平時要注意關節保護，避免過度勞損。一旦出現創傷性關節炎應儘早干預，避免破壞加重，至少應延緩病情進展。

　　沒有明顯外傷也會得創傷性關節炎嗎?

　　大多數創傷性關節炎有外傷史，也有相當一部分人沒有明確外傷史，但多有關節內或關節外畸形，或者有關節積累性損傷史。暴力造成關節內骨折、關節軟骨損壞，使關節面不平，活動過程中增加關節磨損和破壞。

　　關節內有先天或後天畸形，關節外骨幹成角畸形癒合，使關節負重力線不正常，長期承受壓力處的關節面會遭受過度磨損與破壞。一些特殊職業(如運動員)使某些關節活動頻繁或經常採取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢後單側肢體承重等，均可造成積累性損傷，導致相應關節的關節面的過度磨損和破壞。

　　創傷性關節炎早期多表現為關節疼痛和僵硬，剛開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解，疼痛與活動有明顯關係。晚期則可出現關節反覆腫脹，疼痛逐漸加重而且持續時間變長，可出現活動受限，關節積液、畸形和關節內遊離體，關節活動時出現摩擦音。對工作和生活造成明顯影響。