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1 # 鍾文整脊康復
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2 # 湖哥湖鮮
那要個過程的,開始睡是疼的,要慢慢恢復的,突出點歸位肯定是會疼的,睡也要做一些消炎治療的,因為有炎症才會疼的,懂嗎?
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3 # 孔佑象物理治療師
謝謝邀請!對於你的問題,我是這麼認為的:腰椎間盤突出症患者睡硬板床不會導致突出物變大,勿需擔憂;其次也不會因為睡硬板床而導致疼痛加重,往往腰椎間盤突出症患者,特別是急性期,還比較提倡睡硬板床。若是因睡硬板床而加重疼痛,可能是你睡覺的姿勢習慣等問題所致,而不是因為床的緣故。
腰椎間盤突出症患者,為何睡硬板床不會導致突出物變大?這個問題需要去了解椎間盤的狀態,也就是椎間盤的病理學機制。
我們可以想象一下,人體的椎間盤就像一個果凍,這兩者的形態都很相似,在中心裡面都有一個膠凍狀的粘性結構,被外面一層層堅固且可移動的環形圈所包繞著。上圖就是我們正常人體的椎間盤。
假如說,我們從這個果凍的上表面、下表面或是水平面去用力壓,往往這個環形圈的形變不會太多(睡硬板床的狀態);反而只有在環形圈的前面往後壓,中間的果凍就會被推往環形圈的後面(彎腰的狀態),如果是這個環形圈上有個裂縫或是小口,中心的果凍就會從此溢位,這種狀態就是醫生們經常說的椎間盤突出。
上圖所示,就是說明我們的椎間盤在不同的體位下,受力的情況是不一樣。再準確具體一點就是小果凍(髓核)承受作用於椎間盤上的不對稱壓力。在彎腰的時候,作用在髓核上的壓力將會把髓核向後推,身體後仰的時候,髓核和彎腰時相反,是被推往前面的。這也正解釋了,只有在彎腰時,髓核的壓力才會過大,才會導致突出物變大。躺著的時候,基本沒什麼壓力,也就不會影像到突出物的變化。
為啥椎間盤突出,睡硬板床越睡越疼?不是醫生都是這麼說的嗎?的確很多醫生會建議腰突病人睡硬板床,這個沒錯。但是有些細節在裡邊,比如急性腰椎間盤突出的患者,就非常建議病患臥床一個禮拜,睡硬板床。目的在急性期,炎症激發,不主張過多移動,影像髓核的壓力變化,此時也主張打點脫水藥,比方甘露醇等。硬板床的選擇,不是直接睡在床板上,而是有被褥的那種,人站上去可以踩下2-3公分左右為宜,
所以很多家庭裡用的席夢思就不可取了。
其次就是睡硬板床期間,若是急性期不需要鍛鍊,而是慢性期的話,只是一味的睡硬板床,缺乏相應的運動鍛鍊而持續維持某一姿勢,就會使得背部的椎旁肌肉群處於長期適應性縮短的狀態,這種狀態最主要的一個特點就是,縮短的組織結構會阻礙我們的身體變化到更舒適的姿勢。當然,往往病人一般不會注意到這一點,因為我們的身體非常善於找到代償動作來完成你想要的動作姿勢,縮短的組織會導致身體區域性的一個不平衡,久而久之,睡著硬板床也就越來越疼痛啦。
總結:對於腰突的人,睡硬板床不會導致突出物的變大,同時需要注意睡硬板床需要結合運動鍛鍊,而不是一味靠睡姿來緩解疼痛,更需要注意的是多瞭解我們的身體結構,有一些最基本常識,對於我們的身體健康更有利。 -
4 # 羅民教授
這是一個非常現實又常見的問題,在臨床上有很多腰突患者去看病,被醫生建議回家睡硬板床,然後患者回家老老實實找了個硬板睡覺,結果症狀不僅沒有得到緩解,反而越來越重。
聽醫生的話,為什麼症狀反而加重了?這源於一個誤會,醫生嘴裡的“硬板床”和患者認為的“硬板床”不是一個概念。
患者潛意思裡的硬板床是越硬越好的床板,而醫生嘴中的硬板床是鋪有床墊被褥的硬床。
我們的脊柱是有生理曲度的,有凸有凹而非一條直線,白天我們工作生活時,脊柱一直承擔著壓力,只有在夜間睡覺時才能放鬆休息,如果睡在平坦的硬板上,整個身體的壓力就需要頭、背、臀、腳跟來支撐,腰椎一直處於懸空狀態無法休息,這樣持續下去,腰椎一直無法休息,肯定會有腰部僵硬痠痛等症狀。
為了避免這一情況,我們應該在硬板床上新增一個褥子,但這個褥子還不能太軟,最好能訂製一個適合自己的床墊,使仰臥、側躺時,腰椎都有支撐,不會懸空,這樣才能更好的保護腰椎。
疼痛和突出物的關係!疼痛和突出物並沒有絕對的聯絡,患者睡硬板床後疼痛加劇,認為是突出物變大,病情加重,但實際上疼痛和突出物並沒有太大關係。
在臨床這麼多年,我見過太多腰突患者,其中有很多腰突患者沒有任何症狀,這在外人眼裡是不可思議的,畢竟其腰椎做過了檢查已經顯示突出,卻沒有任何症狀;而且突出物的大小與症狀(疼痛)程度也沒有直接聯絡,很多患者在早期疼痛劇烈難忍,經過一段時間的保守治療後,症狀逐漸緩解乃至消失,但如果其進行MRI檢查,可能會發現腰椎間盤突出物並沒有縮小。
這並不神奇,實際上腰突患者的症狀緩解,得益於減少突出物壓迫神經根的刺激和相關的炎症反應。
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5 # 劉大夫與腰間盤
腰椎間盤突出睡板床是臥床休息減輕間盤上下壓力,無可厚非,越睡越來越痛有可能纖維環破壞加重了,也可能是不通則痛,靠自己免疫康復是很難的,需要因證治療才行!突出物也是有變大加重可能的情況!
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6 # 百年李氏骨方
腰椎間盤 突出不建議直接睡在硬板床上,可以在床上鋪上墊子類似學生宿舍那種,或者現在的席夢思床墊軟硬程度也可以。
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很多患者其實睡不習慣硬板床,因為太硬的床容易壓迫區域性軟組織,造成血液迴圈減慢,反而容易造成區域性肌痙攣,引起疼痛不適的表現,因此一般建議是在硬板床上放床薄被子,或者換成棕櫚墊比較好。
而是否有突出加重,主要還是觀察是否有神經壓迫的表現,比如是否有抬腿受限 下肢麻漲無力的問題,如果有持續加重的表現,就要拍片複查觀察是否有異常。