葉酸是B族維生素中的一種，又稱維生素B9，化學名為蝶醯單穀氨酸。1941年由科學家米切爾從菠菜葉中提取所得，遂得名“葉酸”。近年來，隨著出生缺陷、心腦血管疾病以及腫瘤等相關研究日趨深入，葉酸已被視極其重要的微量營養素。截止到2009年，全球已有51個國家實施了麵粉中強化葉酸的政策，世界範圍內的神經管缺陷發生率明顯下降。中國從2010年開始在全國範圍向育齡女性推廣葉酸補充劑，以防神經管畸形缺陷。既然葉酸如此重要，應如何合理補充葉酸呢？

通常，膳食葉酸參考攝入量以膳食葉酸當量（dietary folate equivalent，DEF）表示。《中國居民膳食指南》（2016版）建議，成人每天的葉酸攝入量為400微克DEF，孕期女性建議在常人的基礎上再增加200微克，達到800微克DEF。葉酸廣泛存在於動、植物性食物中。富含葉酸的食物為動物肝臟、豆類、酵母、堅果類、深綠色葉類蔬菜及水果等，比如，豬肝每百克中葉酸含量高達425.1微克，黃豆為181.1微克，雞蛋為70.7微克，花生米為63.8微克，韭菜為61.2微克，豆腐為39.8微克。但在實際生活中，許多孕期女性為了食用方便而且劑量充足，通常會選擇葉酸補充劑。

但需要注意的是，天然食物葉酸與補充劑葉酸（合成葉酸）的生物利用率不同，合成葉酸的利用率是天然食物葉酸的1.7倍。因此，在考慮自身葉酸攝入量時，有必要加以區分。比如，來源於食物中的葉酸共300微克，來源於葉酸補充劑的葉酸共200微克，則總葉酸攝入量為300微克＋200微克×1.7=540微克。

盧士軍 營養學博士

葉酸又稱葉精、蝶醯穀氨酸、抗貧血因子、維生素M、維生素U等，是一種水溶性B族維生素。人體內葉酸總量通常為5-6毫克，其中50%左右儲存在肝臟中。肝臟每日釋放約0.1毫克的葉酸至血液，以維持血清葉酸水平恆定（7-16毫克/升）。胎兒可以透過臍帶從母體獲得葉酸。體內的葉酸飽和後，一般可經膽汁和尿液排出，少量可以隨汗液、糞便排出。

葉酸缺乏會引起巨幼紅細胞貧血，白細胞和血小板減少以及消化道症狀如食慾減退、腹脹、腹瀉及舌炎等。不僅如此，葉酸缺乏還可能引起胎兒神經管畸形，胎兒宮內生長遲緩和心血管疾病。過量的葉酸會隨尿液排出體外，但孕婦服用大劑量葉酸可能影響鋅的吸收，導致鋅缺乏，使胎兒發育遲緩，出生低體重兒增加。因此合理補充葉酸很重要。

孕婦葉酸缺乏可影響胚胎細胞增殖、分化，增加神經管畸形及流產的風險，因此中國營養學會建議備孕婦女應在普通婦女攝入量的基礎上增加葉酸的攝入量。

孕婦葉酸需要量增加，一是為了促進胎兒的正常生長，二是為了促進紅細胞的生成。由於胎兒生長迅速母體紅細胞增加。中國營養學會推薦孕婦膳食葉酸的推薦攝入量為600微克/天，而普通婦女的為400微克/天。因此，孕期除了要常吃富含葉酸的食物外，還需要補充葉酸400微克/天，需要保證每天攝入400克各種蔬菜，且其中1/2以上是新鮮的綠葉蔬菜，即可提供約200微克葉酸。如果孕早期缺乏葉酸會導致胎兒神經管畸形。

女性應從何時開始補充葉酸？

補充葉酸後，一般要經過4周左右，女性體內葉酸缺乏的現象才能得以改善，而胚胎的神經管發育則是在懷孕早期。因此，女性最好從懷孕的3個月就開始補充葉酸

研究顯示，女性在懷孕前每天服用400微克葉酸，可降低70%的新生兒神經管缺陷的發生機率。美國研究人員還發現，果在懷孕早期開始補充葉酸，還可降低胎兒唇裂的發生率。

育齡女性補充葉酸3注意：

1.最有效的方法是口服葉酸增補劑

建議準備懷孕的育齡女性，從孕前3個月開始服用葉酸增補劑，如斯利安、馬特那，每天400微克，一直堅持服用到懷孕後3個月。

2．多吃富含葉酸的食物

綠色蔬菜是葉酸最豐富的來源，比如萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、青菜、龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等；新鮮水果比如獼猴桃、梨、梨、櫻桃等，也含有豐富的葉酸。另外，動物肝、蛋黃、瘦肉類食物，不僅含有豐富的葉酸，而且還能為孕婦提供優質蛋白質等必需的營養。

3．注意改變烹調習慣

富含葉酸的食物很多，但由於葉酸遇光、遇熱就不穩定，容易失去活性，所以要注意改變烹調習慣。比如，儘量吃新鮮蔬菜，因為蔬菜貯藏2-3天后葉酸損失一半甚至一大半；烹調蔬菜不要時間過長，溫度不要過高，煲湯往往會使食物中的葉酸損失50%～95%，因此要改變一些烹製習慣，儘可能減少葉酸流失。

此問題由媽咪寶貝專家顧問團為您解答

哈嘍，大家好，我是穎穎，今天很開心能給大家分享這個問題，我就從三個方面給大家解讀一下！一，它的作用與功效，它是一類世界衛生組織推薦孕婦補充維生素的一種藥物，可以有效預防寶寶出生神經管的畸形，比如像腦彭出和脊柱裂，還有先天性心臟病，還有預防寶寶出生的兔唇（就是唇鄂裂）二，從什麼時候開始吃和吃到什麼時候，一般是從備孕前的2-3個月開始，因為只有當它的濃度達到一定的時候才可以有效預防，正常是吃到懷孕3個月以後，如果寶媽不放心也可以到醫院測一下亞甲基還原酶，如果測定結果是CC的話就沒問題，如果是TT或CT的話就要一直吃到寶寶出生，三，吃的劑量，每天吃一次，一次是0.4毫克，大於和小於這個單位都不行，所以寶媽們一定要看仔細嘍好了，我的分享就到這裡，謝謝大家！

為什麼要補充葉酸？

葉酸就是維生素B9，是一種水溶性的維生素，它參與人體新陳代謝的全過程，是合成DNA的必需營養素。準媽媽要定期補葉酸，有利於胎寶寶神經系統發育，有助於新細胞的生長，主要是為了預防寶寶神經管畸形。同時，還可以使胎寶寶發生唇裂或顎裂的風險降低。

另外，孕中晚期，寶寶生長髮育加快，為了供應寶寶的營養所需，媽媽的血容量也會增加，造血的需求升高，葉酸會影響血液中血紅蛋白的生成。同時還能降低孕媽媽高脂血症的發生。

葉酸應該怎麼補？

胎兒的神經發育從受精卵開始一直延續到出生，所以補充葉酸需要從孕前一直持續到哺乳期。

懷孕的最初8周，是胎寶寶重要器官的快速發育階段，粗心的麻麻意識到懷孕時，可能已經錯過小生命發育的重要時期，所以，在備孕期，孕前3個月就要開始補充葉酸。

媽媽備孕前3個月，每天口服一片0.4mg的葉酸，3個月體內就可以達到906nmol/L的濃度，就可以達到預防神經管畸形的標準了。如果孕前一個月才開始補充葉酸，需要一天補充0.8mg，一個月內達到906nmol/L的濃度標準後，再恢復到一天0.4mg的量。可以選擇單純的葉酸片，如果有其它營養素不足的準媽媽，也可以選擇含葉酸的複合維生素。

想要寶寶的媽媽，在未懷孕之前的三個月就可以開始服用，懷孕後仍要一直服用到懷孕以後的三個月。

孕婦每天服用一片約0.4毫克。應在飯後半個小時服用。

懷孕四個月後沒有必要再服用葉酸。因為胎兒的神經系統在前三個月已經發育定型，四個月後如果再繼續服用葉酸會增加孕婦身體的負擔。