羊水過少的危害和對策

如果羊水過少發生在孕早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎寶寶畸形，甚至肢體短缺；如果發生在孕中晚期，子宮四周的壓力直接作用於胎寶寶，容易引起胎寶寶肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形。此外，羊水過少可致胎寶寶肺發育不全，容易發生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加新生兒死亡率。

1.病因。胎寶寶畸形同樣是羊水過少的主要原因，許多先天畸形特別是泌尿系統畸形與羊水過少有關。此外，胎盤功能減退也容易引起羊水過少。胎盤功能降低可以導致胎寶寶血容量下降，腎臟血供下降，最後使胎尿生成減少，導致羊水過少。

2.對策。孕期發現羊水過少，並確診胎兒畸形，應儘早終止妊娠。如果B超未發現胎寶寶明顯畸形，且已足月，應儘快破膜引產。破膜後若羊水少且黏稠，有嚴重胎糞汙染，同時出現胎兒窘迫，估計短時間內不能結束分娩，應選擇剖宮產結束分娩。若胎寶寶尚未足月，應加強監護，適時選擇剖宮產。

羊水少的煩惱應該有很多準媽媽們都經歷過吧，懷孕的三個階段都可能出現羊水少的問題。那麼羊水少要怎麼調理呢？

當發現孕婦有早產破水的情況時，必須檢測是能夠繼續安胎，還是感染已相當嚴重必須及早生產；當發現有胎兒異常的情形時，必須確定是胎內治療還是提早生產，或是足月生產再治療等等。

　　假如羊水過少又合併有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產，因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續懷孕無法確保安全。

　　此外，長期羊水過少也會使胎兒受壓迫，產生面部畸形或手腳姿勢不正確，因此必要時還應該給予羊水灌注，增加羊水量。

當羊水量<300ml時稱為羊水過少，此為傳統概念。但無論陰道分娩還是

剖宮產

都很難準確估計羊水的總量。B超診斷羊水過少的標準是羊水指數（AFI）<5cm或最大羊水池深度<2cm。近些年由於對高危

妊娠

的產前監測和B超技術的提高和普及，羊水過少的發生率有增加的趨勢，可高達5%。

一般來說，大夫所說的羊水過少都是指在羊水值正常範圍內，羊水量處於低值，而且此時的胎兒處於正常狀態，所以不要擔心，多喝水喝豆漿，一般一週左右羊水量就能上去，然後再到醫院檢查一下，確保無虞。

一般羊水過少容易使胎兒缺氧，嚴重者會導致胎兒畸形，但只要孕期按時檢查，都會排除這些隱患，準媽媽一定要注意，胎兒胎動異常時，要第一時間到醫院檢查，不要拿自己和孩子的生命安全做賭注！

孕早中期羊水主要是由羊膜、胎體滲出液形成、孕末期胎兒的面板已經角質化滲出液較少而羊水的主要成分是胎兒的尿液。

羊水過少的原因很多。下面這些胎兒疾病胎兒異常都會導致羊水過少： 胎兒染色體異常、胎兒心臟功能異常、 胎兒泌尿系統畸形、 胎兒生長受限、 胎盤功能減退、 過期妊娠、 雙胎輸血綜合徵、 羊膜病變等。

孕期母親的身體狀況也會影響羊水的形成。比如由於子癇、高血壓、腎臟疾病導致子的宮胎盤供血不足。而有些服用藥物也會影響到子宮動脈的供血，這些最終都會導致羊水過少。

羊水過少對胎兒是有危害的。在早中期羊水少除了提示胎兒可能存在染色體異常兒產生羊水過少，而羊水少又會影響胎肺的發育。

胎兒有了呼吸運動開始，肺內充滿羊水。如果孕中期開始羊水過少，往往導致胎兒的肺發育不良、肺容積不足。胎兒肺發育不良，則出生後會發生呼吸窘迫綜合徵、嚴重導致新生兒死亡。

孕晚期羊水少原因可能是胎兒泌尿系統異常或者胎盤功能不良，同時會因為羊水過少子宮與胎體、臍帶之間沒有壓力緩衝，會導致臍帶受壓，影響胎兒的營養與氧氣的供應，

孕晚期羊水過少最常見的原因是胎盤功能的衰退。而這種衰退並沒有直接的疾病原因而僅僅自然生長的一個過程。

羊水過少怎麼辦？

1. 加強監護。如果沒有發現胎兒畸形，要密切監護胎動、胎心率和超聲。部分情況透過飲水、輸液後羊水情況能夠緩解。

2. 補充羊水。直接向羊膜腔內注射液體，僅適用於較早發生的羊水過少。但有可能引起感染等，以及孕中期發生羊水減少者不多，因此臨床上較少應用。

3. 終止妊娠。如果胎兒已經接近足月，胎肺成熟，羊水持續減少、母親疾病不能改善，那麼儘早讓寶寶離開宮內的惡劣環境，更有利於寶寶生長。

羊水過少，是指在妊娠晚期或足月時，羊水量小於300毫升。大部分羊水過少的孕婦不會有明顯不適，所以一般都是在產檢時，由醫生體檢或超聲波檢查發現。我懷孕時，羊水一直偏少，醫生建議大量飲水及豆漿調節，同時密切注意排畸檢查和堅持數胎動，因為羊水過少常常合併胎兒畸形。我平時不愛喝水，為了寶寶沒辦法拼命喝，結果收效甚微。產前最後一次B超發現羊水量已經瀕臨臨界值，恰好寶寶已足月，未免寶寶發生缺氧等風險，馬上預約幾天後的剖宮產手術。術中，醫生告訴我還好及時生產，羊水量已不足200毫升，且已變黃髮綠。

曾跟醫生探討過羊水過少的成因，醫生表示在臨床上，患妊娠期高血壓、糖尿病、腎病、紅斑狼瘡等疾病，也會造成羊水過少。而我本人，孕期患有糖尿病，一直控制飲食中。所以，有以上情況的孕婦，需格外關注羊水量，日常多飲水，同時做好排畸類檢查。

胎兒在母親的子宮中時，是在一個充滿水的環境中的。這些水就是羊水。羊水被胎膜包裹著，形成一個大水囊。羊水會隨著胎兒的生長逐漸增多，到足月妊娠時羊水可以達到1000～1500毫升。

羊水可以起到很多作用，可以起到緩衝作用，避免胎兒直接受到外界的力量。羊水可以恆溫，保持適當恆定的溫度。在快要生產時，羊水囊可突出胎兒先露部分下方，有擴張子宮頸口的作用，因此羊水對維持胎兒的生存也是十分重要的。

羊水少怎麼辦？

到了孕晚期，羊水主要是靠胎兒的尿液產生的。晚孕期時，羊水量＜300ml就屬於羊水過少。一般透過B超檢查就可以診斷。

如果出現羊水過少，首先要明確胎兒是否存在畸形，最常見的胎兒畸形是泌尿系統畸形。如果存在又非常嚴重時，大多數採取終止妊娠這種決定。

如果胎兒是正常的，就要尋找和去除胎兒羊水過少的原因。首先，羊水過少可能是因為孕媽媽破水了自己卻沒有發現。還有可能因為腹瀉，或者進食過少導致脫水，另外就是胎盤功能不良導致羊水過少。

羊水過少有一個辦法解決，就是羊膜腔灌注的方法。它可以增加羊水量，從而提高新生兒的成活率，但是現在應用並不是非常廣泛。

好多人說羊水少了要多喝豆漿。但喝豆漿並不能解決羊水過少的問題！出現羊水過少應及時到醫院就診，配合醫生檢查治療。在懷孕期間應定時檢查，以便於及時發現問題！

以上圖片均來自於網路！

看你的孕周而及時做補救，我還真是剛剛經歷這個話題，38歲孕35＋6妊娠高血壓，水腫中度，前一週妊娠高血壓住院觀察五天後出院，又因妊娠高血壓宮縮輕微住院隨時準備剖腹，一大早醫院跑各項檢查準備抽血化驗的，最後做的比超，不做不知道一做嚇一跳，羊水已經少到不到二百，看見我的主治醫生建議說我需要馬上準備手術緊張的我心跳加速的，忐忑不安，給家裡打電話，自己做準備，雖然經歷過大寶，可這已經過去十幾年了，嘻嘻膽小有點嚇，有聽見大夫說經過商議下午手術太多怕安排不過，我個人狀態還行，各個情況比較穩定又決定安排第二天最早做手術，此時是下午五點，這一通折騰，早上六點吃了一碗泡饃到中午喝了倆口水到現在心情全無，不想吃不想喝，吃了糖蒜不好意思嘴臭，刷了三遍牙感覺清新點，晚上十點多，還是不想吃喝，就這樣打算等到明天的手術，手機看新聞聊天為讓自己不想不緊張，十二點多開始肚子發緊，譁，低下流水，老公，我可能羊水破了，快，他一陣忙我已經被推到產房，可護士怎樣拿紙測都說我不是羊水破了，有可能是分泌物，不行我不放心，讓我回病房在觀察我堅決不回，就在產房，話說沒有半個小時宮縮開始了，直到宮縮嚴重，倆點臨時決定手術，開始準備，就是羊水太少宮縮厲害，孩子已經等不及要來了，現在回想還是挺緊張的，女人懷孕不容易，一定要隨時觀察，多諮詢醫生，到了一定程度必須果斷的時候就毅然決然，懷孕後期一定勤檢查多溝通，生孩子我們是認真的，不喜勿噴

醫生會用導管插入你的子宮，直接向羊膜囊中注入鹽水，這種技術叫做羊膜腔灌注術，可以明顯降低手術分娩的可能性，在發生胎兒窘迫時非常必要。

Q：羊膜穿刺術是否會導致羊水過少A：按時接受檢查，不會導致羊水量過少

做羊水穿刺（羊膜穿刺）抽取羊水的時間是妊娠16~24周，多數選擇在18~23周。這時的寶寶還很小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，當用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升的羊水，只佔總羊水量的1/20~1/12，不會一起呢子宮腔驟然變小而流產，而且這個時期，羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養成活率高，可提供製片、染色，做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可以診斷胎兒開放性神經管畸形等。

Q：什麼時候檢查羊水量是否正常？A：孕10月（40周、41周）可監測胎兒大小及羊水量

40周、41周，準媽媽需要分別進行胎心監護及產科超聲檢查，動態監測胎兒大小及羊水量，胎盤成熟度。同時行血、尿常規檢查。

孕期請多注重營養的補充，少食多餐、注意平衡膳食、豐富充足、不吃過多過鹹過甜和油膩食物、不吃刺激性食物、拒絕菸酒。

羊水有什麼作用？

羊水對胎兒可是起到了很大作用，在胎兒的發育中羊水起到了至關重要的作用。妊娠期，胎兒在羊水中生長，可以緩衝外來壓力，當然也能減少胎兒在子宮內活動時對媽媽引起的不適。

羊水是由羊膜不斷分泌產生的，又不斷的被羊膜吸收和被胎兒吞引入消化道，所以羊水是不斷更新的。羊水呈弱鹼性。它能使胎兒在羊水中自由活動，防止胎體粘連，防止胎兒受直接損傷，羊水還可以減少胎動給母體帶來的不適感，生產時羊水還有擴張宮頸的作用。

羊水過少會怎麼辦？

當妊娠晚期羊水量少於300ml時，可稱為羊水過少。羊水過少症狀比羊水過多症狀要較重，一般如果在妊娠早、中期的羊水過少時，很多都是以流產告終。

對於羊水過少的孕媽來說，需要先排除胎兒畸形的可能，還有要針對孕媽的病情進行之外，孕媽最好臥床休息、多喝水來增加母親的血液迴圈，這樣間接的子宮胎盤的迴圈也會隨之有所增加，從而達到增加羊水的目的。但如果經評估發現胎兒有感染的風險，或胎兒狀況不佳，不再適合在子宮內居住的話，都應該立即把它生下來，作妥善的照顧。

妊娠晚期羊水量少於300m1者，稱為羊水過少。早中期妊娠的羊水過少，多以流產告終。臨床上發現的羊水過少多在妊娠28周以後，且多與高危妊娠、高危胎兒及胎兒畸形有密切關係。本病論治散見於中醫“胎萎”、“胎枯”的有關文獻中。

【病因病機】

本病的原因為陰血不足，津液虧少。患者素體陰虛津虧，或孕後胎漏淋漓，或營養不良，以致陰精不足，津液虧少，不能充實子宮以養胎兒，故致羊水不足;或患者素體脾弱，生化之源不足，氣血不充，或便溏洩瀉，以致津液虧少，孕後陰血下聚以養胎元，陰血不足，津液不充，養胎之血液亦少，故而羊水不足。

【診斷與鑑別診斷】

1.診斷

產前檢查發現宮高、腹圍偏小，結合B超，妊娠晚期最大羊水池深度≤2cm或羊水指數≤5cm，即可明確診斷。

2.鑑別診斷

本病須與胎死不下、胎萎不長相鑑別。

(1)胎死不下胎死不下無胎動和胎心音，可有胎漏、胎動不安史。羊水過少有胎動、胎心音，胎兒肢體發育正常，B超檢查羊水暗區在3cm以下。

(2)胎萎不長胎萎不長胎兒肢體發育偏小;羊水過少胎兒肢體發育正常，B超檢查最大羊水池深度≤2cm或羊水指數≤5cm。二者均有胎動和胎心音。

【辨證施治】

本病多屬虛證，陰虛津虧為主，脾虛血少為次。前者宜滋陰生津安胎，後者宜健脾養血安胎。

1.陰虛津虧證

證候：妊娠中晚期腹圍、宮底低於正常，小腹或有隱痛，頭昏腰痠，煩熱口渴，面板乾燥，大便艱行，小便黃，舌質紅少苔，脈細數。

分析：陰精不足，津液虧少，不能營養衝任、充實子宮以養胎兒，故見腹圍、宮底低於正常;衝任源於胞中，衝任不足，胞脈失養，不榮則痛，故小腹隱痛;腎主生殖，腰為腎之府，故見腰痠;津液虧少，不能充養濡潤組織官竅，故見頭昏，煩熱口渴，面板乾燥，尿黃便艱;舌質紅少苔，脈細數均為陰液虧少之象。

基本治法：滋陰養血，生津安胎。

方藥運用：一貫煎(《柳州醫話》)合沙參麥冬湯(《溫病條辨》)。

沙參、麥冬各9g，生熟地、白芍、枸杞子各10g，石斛、玄參各12g，金鈴子6g，蘆根15g。

方中生熟地滋陰養血，補益肝腎，清熱生津;沙參、麥冬、枸杞子、白芍、石斛、玄參益陰養血，滋腎柔肝，清養肺胃;金鈴子疏肝理氣，使滋陰而不遏制氣機，疏肝理氣而不耗傷陰血;蘆根清熱生津除煩。諸藥合用，使陰津充足，胎水生長。

服法：水煎頻服，每日2劑。

加減：頭昏頭疼，煩躁易怒者，加炒山梔9g，鉤藤15g，甘菊6g;夜寐甚差者，加蓮子心3g，夜交藤15g，炒棗仁9g;漏下黏稠液體者，加炙龜板(先煎)20g，左牡蠣(先煎)15g，芡實10g。

2.脾虛血少證

證候：妊娠中晚期腹圍、宮底低於正常，小腹隱痛，頭昏心悸，納欠腹脹，神疲乏力，矢氣頻作，舌質淡紅，苔薄白，脈細滑。

分析：胎賴氣血以養，脾失健運，生化乏源，血虛氣弱，胎元失養，故腹圍宮底低於正常;氣血不足，胞脈失養，不榮則痛，故小腹隱痛;氣血虧虛，不能濡養頭目，上榮舌面，故頭昏，舌質淡紅，苔薄白;血不養心，心神不寧，故心悸;四肢百骸失於濡養，故神疲乏力;清氣不升，濁氣不降，故納欠腹脹，矢氣頻作;血虛而脈失充盈，故脈細。

基本治法：健脾益氣，養血安胎。

方藥運用：參苓白朮散(《太平惠民和劑局方》)合當歸補血湯(《蘭室秘藏》)。

黨參、白朮各15g，茯苓10g，甘草、廣木香各5g，懷山藥10g，炒白扁豆10g，黃芪30g，當歸10g，陳皮6g。

方中重用黃芪大補肺脾之氣，以資氣血生化之源，陽生陰長，氣旺血生;當歸養血和營;黨參、白朮、茯苓益氣健脾;山藥助黨參健脾益氣;白扁豆助白朮、茯苓健脾化津，滲漬胞中;陳皮、木香理氣健脾，防補益太過而氣滯;甘草健脾和中，調和諸藥。

服法：水煎頻服，每日2劑。

加減：頭昏心慌明顯者，加丹參10g，夜交藤15g，合歡皮9g，炒棗仁6g;腰痠腹痛明顯者，加炒川斷、桑寄生各10g，白芍12g;納食甚差者，加炒谷麥芽各10g;漏下黏稠液體，似羊水狀者，加炒芡實10g，炙烏賊骨10g。

【其他治療】

中成藥

(1)麥味地黃丸每次6g，每日3次，適用於陰津虧耗證。

(2)十全大補膏每次1匙，每日3次，適用於氣血兩虛證。

【轉歸及預後】

羊水過少改變了胎兒生活的內環境，容易出現胎兒宮內缺血缺氧，若同時合併有臍帶異常、過期妊娠、妊娠高血壓等，更加重胎兒宮內缺血缺氧的程度，如處理不及時，可出現新生兒窒息，甚至圍產兒死亡。

【預防與調護】

1.重視圍產期保健，注意臥床休息，取左側臥位以改善子宮供血。

2.加強孕期營養，飲食既要富有營養，又要易於消化。嚴禁辛辣刺激食物及利尿通便、燥溼化痰的藥物，以免損耗陰津。

【臨證經驗】

羊水過少臨床較為少見。本病多見於妊娠高血壓、胎兒宮內發育遲緩及過期妊娠等疾病過程中。羊水過少者的胎兒多半似脫水狀，面板皺縮，或伴有其他畸形。如羊水過少持續5周以上，則多半有明顯的羊膜病變或胎兒病變，有時可與胎兒腎功能不全或尿道閉鎖有關。

【小結】

1.產前檢查發現宮高、腹圍偏小，結合B超及有關檢查，即可明確診斷，且需與胎萎不長、胎死不下相鑑別。

2.羊水過少多屬虛證，分為陰虛津虧、脾虛血少兩種，前者宜滋陰生津安胎，後者宜健脾養血安胎。

3.夏師治療羊水過少多從脾腎論治，主要是補充津液，滋陰養血與生津養液合用。

羊水主要來自胎兒尿液，處於動態變化當中。孕婦嚴重高血壓、脫水狀態、胎盤功能低下、胎兒心臟畸形或泌尿系統畸形都可能與羊水量下降有關。

“羊水”，孕媽們都知道，就是孕媽肚子裡圍繞著寶寶的液體，羊水中98%的成分是水，2%的成分是少量的無機鹽、有機物和脫落的胎脂。羊水不僅可以保護胎兒的安全，而且還參與胎兒的新陳代謝、正常發育，重要的是還可以避免胎兒發生粘連、畸形。

什麼樣的情況屬於羊水過少？

羊水過少：一般醫生會透過B超檢查，來判斷胎兒的發育情況及羊水情況，如果“羊水量少於300毫升，羊水最大深度值≤2cm，羊水指數≤8”，就屬於羊水過少了。

準媽媽發現羊水過少該如何應對？

1、羊水過少可能是哪些情況？

孕婦羊水過少，可能有兩種情況：

① 胎兒有畸形問題：因為羊水生成和迴圈需要胎兒的參與，到了孕晚期，胎兒喝羊水然後再尿出來，來進行喜歡，但如果這個過程中有哪裡出現問題，導致迴圈不通，就會出現羊水異常；

② 炎症問題：如絨毛膜羊膜炎就會造成羊水過少；

2、羊水過少應該如何應對？

一般羊水少也是在檢查的過程中發現的，因而發現羊水過少時，要先進行檢查，讓醫生給看看“造成羊水過少的原因”到底是什麼：

如果發現胎兒有畸形，並且已經不能存活了，就要儘快終止妊娠；

如果是因為炎症造成的羊水少，要遵循醫生的建議用抗感染的藥物；

如果是已經足月的寶寶，胎盤也已經老化，要儘早終止妊娠，及時還沒臨產，可以用要引產，讓胎兒儘早脫離羊水過少的不良環境，以免發生對胎兒不利的後果。

總之，若是發現羊水過少，孕媽們要定期做好產檢工作、注意監測胎動，確保胎兒在子宮內沒有缺氧情況。若是在懷孕38-40周時還是羊水過少，可根據醫生建議提前分娩，以降低分娩風險。

孕媽媽肚子裡面的羊水是胎兒生存必要的環境，羊水充滿於羊膜內的液體。其中大約90%以上的成分都是水，還包括少量無機鹽類、有機物和脫落的胎兒細胞，是胎兒維持生命必不可少的重要成分。那麼羊水異常過多過少會給胎兒帶來哪些危害？

羊水檢查

在孕期16周-20周的這個時間段，一般孕媽媽都會去做產檢，主要是羊水檢查，透過羊水檢查判斷是否有染色體異常的胎兒，常用的方法是羊水穿刺檢查。抽取一定量的羊水以及羊水中脫落的胎兒細胞，抽取若干毫升加以化驗，以檢查胎兒的健康程度。如果羊水異常，代表孕育胎兒的環境發生了變化，可能是媽媽的身體有問題，也可能是胎兒發育的過程中發生異常。

羊水異常引起羊水過少的原因

在檢測中若出現羊水過少的情況，可能是一下原因造成的。

1.羊膜發生病變。

2.胎兒發育過程中出現畸形。

3.孕媽媽水分攝取量不足。

4.孕媽媽出現低容積血徵、妊娠高血壓。

5.胎盤的功能減退。

羊水對胎兒的重要性

羊水對胎兒的重要性不可或缺，胎兒在羊水中能自由的活動，能預防側睡或者其他因素產生的擠壓壓力，同時防止胎兒畸形或者胎兒粘連的情況出現，有助於寶寶的肌肉和骨骼的發育。

羊水少怎麼辦？

1.孕期孕媽媽要多喝水，補充水份，羊水90%以上都是水份，體內缺水，羊水也會不足。

2.輸液補羊水比較快速補充方法，吸收液體中生理鹽水，實現補充羊水的效果。

3.按時產檢，關注羊水值的範圍。

“羊水”，孕媽們都知道，就是孕媽肚子裡圍繞著寶寶的液體，羊水中98%的成分是水，2%的成分是少量的無機鹽、有機物和脫落的胎脂。

羊水不僅可以保護胎兒的安全，而且還參與胎兒的新陳代謝、正常發育，重要的是還可以避免胎兒發生粘連、畸形。

什麼樣的情況屬於羊水過少？

羊水過少：一般醫生會透過B超檢查，來判斷胎兒的發育情況及羊水情況，如果“羊水量少於300毫升，羊水最大深度值≤2cm，羊水指數≤8”，就屬於羊水過少了。

準媽媽發現羊水過少該如何應對？

1⃣羊水過少可能是哪些情況？

孕婦羊水過少，可能有兩種情況：

① 胎兒有畸形問題：因為羊水生成和迴圈需要胎兒的參與，到了孕晚期，胎兒喝羊水然後再尿出來，來進行喜歡，但如果這個過程中有哪裡出現問題，導致迴圈不通，就會出現羊水異常；

② 炎症問題：如絨毛膜羊膜炎就會造成羊水過少；

2⃣羊水過少應該如何應對？

一般羊水少也是在檢查的過程中發現的，因而發現羊水過少時，要先進行檢查，讓醫生給看看“造成羊水過少的原因”到底是什麼：

如果發現胎兒有畸形，並且已經不能存活了，就要儘快終止妊娠；

如果是因為炎症造成的羊水少，要遵循醫生的建議用抗感染的藥物；

如果是已經足月的寶寶，胎盤也已經老化，要儘早終止妊娠，及時還沒臨產，可以用要引產，讓胎兒儘早脫離羊水過少的不良環境，以免發生對胎兒不利的後果。

總之，若是發現羊水過少，孕媽們要定期做好產檢工作、注意監測胎動，確保胎兒在子宮內沒有缺氧情況。若是在懷孕38-40周時還是羊水過少，可根據醫生建議提前分娩，以降低分娩風險。

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“羊水”，孕媽們都知道，就是孕媽肚子裡圍繞著寶寶的液體，羊水中98%的成分是水，2%的成分是少量的無機鹽、有機物和脫落的胎脂。

羊水不僅可以保護胎兒的安全，而且還參與胎兒的新陳代謝、正常發育，重要的是還可以避免胎兒發生粘連、畸形。

什麼樣的情況屬於羊水過少？

羊水過少：一般醫生會透過B超檢查，來判斷胎兒的發育情況及羊水情況，如果“羊水量少於300毫升，羊水最大深度值≤2cm，羊水指數≤8”，就屬於羊水過少了。

準媽媽發現羊水過少該如何應對？

1⃣羊水過少可能是哪些情況？

孕婦羊水過少，可能有兩種情況：

① 胎兒有畸形問題：因為羊水生成和迴圈需要胎兒的參與，到了孕晚期，胎兒喝羊水然後再尿出來，來進行喜歡，但如果這個過程中有哪裡出現問題，導致迴圈不通，就會出現羊水異常；

② 炎症問題：如絨毛膜羊膜炎就會造成羊水過少；

2⃣羊水過少應該如何應對？

一般羊水少也是在檢查的過程中發現的，因而發現羊水過少時，要先進行檢查，讓醫生給看看“造成羊水過少的原因”到底是什麼：

如果發現胎兒有畸形，並且已經不能存活了，就要儘快終止妊娠；

如果是因為炎症造成的羊水少，要遵循醫生的建議用抗感染的藥物；

如果是已經足月的寶寶，胎盤也已經老化，要儘早終止妊娠，及時還沒臨產，可以用要引產，讓胎兒儘早脫離羊水過少的不良環境，以免發生對胎兒不利的後果。

總之，若是發現羊水過少，孕媽們要定期做好產檢工作、注意監測胎動，確保胎兒在子宮內沒有缺氧情況。若是在懷孕38-40周時還是羊水過少，可根據醫生建議提前分娩，以降低分娩風險。

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羊水的作用有哪些？

羊水的作用有以下幾個方面：（1）恆溫的作用，就是保持子宮內溫度恆定，有利於胎兒生長髮育。（2）保護胎兒的作用，胎兒在羊水中可以自由活動，受到羊水的保護。（3）平衡壓力，外界如果有壓力，羊水可以起到緩衝的作用。（4）胎兒從羊水裡可以吸收一些養分。（5）分娩的時候，羊水具有潤滑的作用，有利於自然分娩。

準媽媽孕期發現羊水過少該怎麼辦？

羊水量通常隨懷孕孕期的發展而發生變化，隨著孕周的增加而增加。懷孕20周時，平均羊水量為500毫升。7個月左右，即孕28周左右，羊水量會達到700毫升。孕32周至36周羊水裡最多，大約為1200毫升左右，之後羊水量會下降。胎兒足月時，羊水量為800至1000ml。通常，羊水的正常範圍為300-2000毫升。羊水過少該怎麼辦？羊水少對胎兒有一定的影響，如果羊水太少，容易引起胎兒缺氧、嚴重者甚至窒息，此時需要去醫院補水治療。如果羊水缺的不是很嚴重，平時建議多喝水，還可以喝豆漿、湯水、果汁（如檸檬汁）等來促進補充羊水，需要大量的喝水才有效果。另外，要去醫院做檢查，避免胎兒缺氧、畸形等情況的發生。一定要遵醫囑。

總之，羊水對於胎兒來說非常重要，羊水量隨懷孕孕期的發展而發生變化，隨著孕周的增加而增加。通常，羊水的正常範圍為300-2000毫升。4個月左右羊水為500毫升左右，7個月左右羊水量為700毫升左右，孕32周至36周羊水裡最多，大約為1200毫升左右，之後羊水量會下降。胎兒足月時，羊水量為800至1000ml。如果發現羊水過少，建議多喝水，還可以喝豆漿、湯水、果汁等來促進補充羊水，需要大量的喝水才有效果。另外，如果嚴重一定要住院補水治療，一定要遵醫囑。

十月懷胎的過程中羊水是維持腹中胎兒生命安全必少的一個因素。不僅是體內胎兒的生存的天然屏障，而且足夠的羊水含量可以為胎兒提供在母體內相對舒適的活動空間，也為ta在孕期的生長髮育提供一個很好的基礎。所以我們往往說羊水就是胎兒的護身符，如果在孕期段出現羊水不足的現象，也將預示著胎兒出現危險，要進行人為干預。否則容易引發早產或其他危險情況。那麼孕期出現羊水過少該怎麼辦？

什麼是羊水過少

一般孕期正常的羊水量在800～1200ml，低於300ml就要被視為羊水量少的情況。當羊水指數即AFI≥5cm則是羊水過少，≤8cm是羊水偏少。

如果羊水過少發生在孕早期，胎膜會與胎兒粘連在一起，造成胎兒嚴重畸形。在孕中晚期，羊水的緩衝作用消失，子宮的壓力可直接作用於胎兒，引起斜頸、曲背、巨頜、手足畸形等。胎兒胸壁可受到壓迫，影響肺部膨脹，導致肺發育不全，出生後呼吸窘迫綜合徵的發病率明顯增加。分娩時羊水過少，則會在宮縮時胎兒臍帶受壓，胎兒宮內窘迫或新生兒窒息發生率也明顯增加。若同時合併羊水混濁，則可造成新生兒吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生兒死亡率。總之，羊水過少對胎兒危害較多，孕婦如發現自己的腹部增長不明顯或胎動異常，應及時到醫院檢查，在醫生指導下進行必要的治療。所以說在孕28周後孕媽們要注意數胎動，當一個小時之內的胎動次數小於3次，或2個小時之內少於6次時，一定要及時去醫院檢查胎兒狀況；另外準媽媽在孕期尤其是孕晚期要堅持按時產檢，而B超就是診斷羊水過少最好的方法。羊水對胎兒有著非常重要的作用，那麼導致羊水過少的原因有哪些方面：胎兒畸形。如在孕早中期會出現羊水不足現象，就要考慮胎兒可能存在某種缺陷，如先天性腎發育不足、輸尿管畸形、尿道狹窄等情況。特別是泌尿系統畸形與羊水過少有關，從醫學理論來講，如果胎兒發育泌尿系統出了問題就會造成體內胎兒出現無尿甚至尿少的症狀，不能產生足夠的尿量來維持羊水量，從而引發羊水偏少的情況。胎盤功能不全。胎盤功能降低可以導致胎兒血容量下降，胎兒腎臟血供下降，導致胎尿生成減少，最後導致羊水減少。我說過羊水是胎兒在體內生存的天然屏障，那麼胎盤就是胎兒在母體之內生存的基礎保證，因為它能夠給腹中胎兒提供足夠的血液和營養物質。倘若胎盤出了問題，那麼對羊水的影響是顯而易見的。如胎盤早剝，會造成羊水的迴圈中斷，或者是過期妊娠即超過預產期限，就會出現胎盤功能老化，灌注量不足導致胎兒脫水，也會引發羊水偏少。羊膜破裂。羊膜破裂會使羊水流出來，從而造成羊水偏少的問題。不僅如此羊膜破裂更會使得腹中胎兒受到受到羊水感染的風險加大，因此各位孕期的準媽媽們還是謹慎對待加強防範，尤其是在孕後期快今日孕後期跟晚期的準媽咪。但是在不存在其他併發症的條件下，一般輕微的羊膜破裂也會自行癒合，不會對孕婦跟胎兒造成多大的影響，但如果是持續性減少，建議最好及時就醫治療。胎兒發育遲。從臨床上來講上來講，羊水量過少是衡量腹中胎兒發育緩慢的一個重要標準。如果胎兒宮內出現宮內缺氧，會引起血液迴圈分配不均，主要供應在腦部和心臟，而腎血流量也會隨之下降，寶寶的胎尿減少，無法補給到羊水中去，因此導致了羊水過少。

當然除了以上幾個方面的原因之外，也與準媽媽自因素有關，如多胎，當準媽媽懷雙胞胎或者多胞胎時出現羊水偏少的機率也會比一般的人要高出很多的；準媽媽患有其他併發症，如糖尿病、妊娠期高血壓以及先兆子癇等，都會導致羊水一開始就偏少，所以建議孕媽咪呀一定要重視產檢體檢。

當然進入孕晚期特別是預產期已經過了的孕婦，也要隨時觀察羊水的含量，因為這個時候雖然羊水沒有減少，但是隨著預測期的延長，很容易出現羊水渾濁的現象，如果羊水渾濁可大程度上都會出現胎兒感染或者是窒息情況發生，而且羊水受到汙染變渾濁的情況下，是不可能順產的。

我自己當時就是預產期的前一天周出現這種情況的，但只是輕微情況，最後依舊是順產分娩的，只是因為前期宮口擴張期太久，順產時的確也受了不少的疼痛。