肥胖是高血壓病的主要致病因素。體重多少和血壓的高低呈正相關。也就是說體重越重，高血壓發病率越高。肥胖者高血壓病的患病率為正常人的，2~6倍。肥胖者的血壓血脂血糖，都比正常人要高。如果減肥血壓居高不下，那就要看自身還有沒有其它病症。高血壓只是一個獨立症狀，不能算一種獨立疾病。許多疾病如急性腎炎，甲狀腺機能亢進，嗜鉻細胞瘤，柯興綜合症，原發性醛固酮增多症等，都可能出現血壓升高現象。

高血壓減肥療法：　　　

肥胖程度與高血壓升高成正相關。肥胖者多血脂高,導致血液粘稠度高，血管彈性不良。對於這一類高血壓病患者除堅持降壓治療外，應同時注意減肥。減肥和控制血壓是相輔相成的，要想控制血壓的增高，那麼首先得控制體重的增加。

控制體重主要是降低每日熱量的攝入，輔以適當的運動，同時限制鈉的攝入，可使降壓效果更為明顯。對於肥胖型高血壓者來說，減輕體重是自然療法中降壓效果最明顯的方法。

減重的方法主要是控制飲食和增加體力活動。要充分認識超肥胖的危害性，循序漸進，控制飲食，切忌急於求成。否則營養不良，頭昏眼花，四肢無力，致使體力活動減少，反而增加體重。

超過標準體重30%的輕度肥胖者，不必過分嚴格限制，重點在避免額外食物的攝入，如點心，糖果及含糖飲料等，同時增加體力活動，保持每月減輕體重500-1000克，直到恢復正常標準體重。

超過標準體重30%-50%的中度肥胖者，應嚴格限制飲食，儘量採用低熱量食物，還要大大減少食量。 減肥可以從每日減少主食100-150克開始，食量大者可以從每日減150-200克開始，以後再根據體重和其他反應進行調整。節食糖果、肥肉以及油脂多的乾果等，多吃蔬菜和水果等低熱量食物,既可減輕飢餓感，又能供給充足的礦物質和維生素。減少主食量時，適當增加優質蛋白質的攝入，以增加熱量消耗，提高減重效果。

控制飲食要長期堅持，否則體重會很快恢復到原有水平，甚至更加肥胖。

本人老公是狂熱的健身運動者，我自去年被老公帶上運動健身的這條道，所以，對於減肥還是有點心得的。我還是建議大家透過健身、運動來減肥的，同時要控制你的飲食，你的消耗一定要大於你攝入的熱量，這樣減肥才會有效果。至於高血壓的話，做動作時頭不能低於心臟，少做跑跳的動作，防止血壓升高，導致運動中昏迷。

你可以做一些運動幅度較小的動作，例如：深蹲、靠牆靜蹲、原地小步跑、大字跳、開合跳，都是可以的。

血壓高？只能說這是你的生活習慣有點顛倒，為什麼這樣說呢，或許你還覺得自己年輕，那些本應該是老年病的怎麼會找上你？其實好多時候都是你給自己安的坎，現在你的目標已經不是減肥了，是該把自己的生活習慣改正，每天早點休息，手機定時關機，早上起床去公園或者田間走走，呼吸新鮮空氣，調節緊張的心情，飲食習慣也要注意的，別老是無肉不歡，反正做到低脂少鹽，偶爾調味料食譜也把醋加進去，祝你的身體慢慢好起來

飲食清淡低油低鹽少糖，戒菸限酒， 飲食定時定量，保持心情平和，適當運動，規律作息，肉菜比例四比六，飲水量1500～1800為宜

體重減少後血壓也會下降一些，可能需要調整用藥。

上期提到肥胖是高血壓疾病的一個重要危險因素，如果體重降下來以後，血壓也會有所改善，本期中我們和大家談一談如何減肥。

首先我們來認識一下肥胖，肥胖是一種疾病，意指脂肪堆積過多或者脂肪的分佈異常；第一種情況大家都瞭解，但什麼叫做脂肪分佈異常呢，給大家舉個例子，比如有的人腿和胳膊都挺細，但就是腰粗，這種情況表示雖然其四肢脂肪含量不高，但卻常常伴有內臟脂肪過多，同樣是肥胖的一種表現，這種情況患心血管疾病的機率就會明顯增高。如果男性腰圍在85cm以上，女性腰圍在80cm以上我們就認為存在中心性肥胖，因為這種人體型看起來像個蘋果，我們也稱他們為蘋果型肥胖。 之前有條新聞標題是全球有高達6.4億的胖子，除去體型正常的人群，全球的胖子首次超過瘦子。而在大家的日常生活中也有直觀的感受，現在身邊的胖子和以前相比越來越多了，為什麼會這樣啊？讓我們以歷史的眼光來看一下這個問題。 在石器時代，我們的祖先以狩獵和採集為生，那個時候猿們每天的工作就是到處覓食，遇到圍捕野獸的時候可能還會劇烈奔跑和廝殺，如果給他們戴個計步器的話，那他們成為步數排名的封面人物一定妥妥的，到了農耕時代，鋤禾日當午、汗滴禾下土，也是純體力勞動，再後來到了工業時代，機器化的生產一定程度上解放了人力，人們可以更多的休息，而現在的資訊化時代，工作用電腦，吃飯叫外賣，很多人加入了久坐族的行列，與此對應的是食物越來越豐盛，加工烹飪方式越來越精細，大量高脂肪高糖的食物讓人們欲罷不能！由於這種生活方式的劇烈變遷，不經意間由瘦子就變成了胖子，但由儉入奢易，由奢入簡難，從胖子變成瘦子卻隔著千山萬水。 有的人肯定會想透過控制進食來減肥，經常聽到有人說“那我不吃還不行嗎”？我的回答是不行，因為你會堅持不住的，你可能會說餓了我忍著，可是我要告訴你的是這不是意志力的問題，而是生理反應，飢餓以後大腦會更傾向於選擇高油脂高糖分等高熱量的食物，無視低熱量的食物。如果你真的可以用肚子鬧饑荒這種簡單而粗暴的方式減少了體重，這也不見的是好事。以前我門診來過一個20多歲的姑娘，眼睛大大的，但是面板黯淡發黃，講話有氣無力，她告訴我她2個月多前很胖，有140斤左右，後來就自己節食減肥，現在體重減輕了不少，但是2個月沒來月經了，而且頭髮一把一把的掉，這2個月感冒了3次，看到飯菜一點胃口都沒有。 像她這樣的減肥不但減去了體重，也減去了免疫力，減去了健康，還不如不減，減肥不僅僅是為了美觀，更是為了健康，減肥減出病來就得不償失了。 我們要知道透過減肥減去的是儲存在身體裡面多餘的脂肪，而其餘的營養素在身體裡面儲備不一定很充足，有的身體還需要我們每天都進行補充，比如說蛋白質，正常的組織細胞更新要用到，合成激素要用到，食物的消化要用到，提高免疫力要用到，如果蛋白攝入不足，就會體力下降、抵抗力減弱，進而容易疲勞，容易生病。所以減肥並不是不主張吃，而是透過飲食結構的改變配合適量的運動實現，本期主要談一下飲食方案： 首先要控制總能量攝入每天減少500千卡的能量，這樣每週體重可以減輕0.5公斤，而具體應該怎麼做呢？以下就是我總結的減肥秘訣哦：1.按時吃飯，不要等到很餓再吃2.適當減少主食的攝入量，或者用玉米紅薯土豆藕片等代替米麵。3.適當增加蛋白質的攝入，比如魚蝦瘦肉雞蛋等，這樣會更耐餓，同時有助於保持身體裡面的肌肉組織。4.多吃蔬菜，適量吃水果，避免含糖量高的水果比如桂圓、香蕉、紅棗、榴蓮等。5.飲食清淡，以水煮清蒸滷汆以及清炒為主，避免油炸油煎燒烤等。6.食物品種儘可能多樣化，盛飯盛菜餐具減小一號。7.拒絕零食甜點和飲料。8.定期到正規的醫療單位監測身體裡面脂肪以及肌肉等的變化情況及時調整方案。

關於我：營養學博士，三甲醫院高年資主治醫師，長期從事心血管、肥胖等慢性病、腫瘤放化療等營養相關的工作，大家可以關注我！有營養方面的問題可以諮詢我！

減肥的作用不光是保持魔鬼身材，更重要的是還可以提高整體健康水平，減少很多慢性疾病。《中國高血壓防治指南》上面說，體重最好控制在體重指數小於24以下。體重指數=體重（kg）÷身高（m）的平方。在人群中平均體重下降5-10kg，收縮壓可下降5-20mmHg，高血壓患者體重減少10%，就可以使胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚得到改善。所以你看，高血壓患者尤其需要減肥。

高血壓患者減輕體重的關鍵就八個字：“適量吃飯，適度運動”。

具體來說，就是減少脂肪的攝入並限制過多碳水化合物的攝入。同時遏制高油、高鹽、高糖飲食，這些不僅是高血壓的危險因素，也容易促進動脈硬化的形成，導致心腦血管疾病和糖尿病。鹽吃多了很容易引起高血壓，進而導致腦血管疾病。每天用鹽量控制在6克左右，一個啤酒瓶蓋裝滿大概就是6克。

運動好處很多，大家也都知道，但是能夠堅持的很少。運動除了可以促進血液迴圈，降低膽固醇的生成外，還能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。增加食慾，促進腸胃蠕動、預防便秘，改善睡眠。散步、慢跑、太極拳、騎腳踏車和游泳這些有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，運動量也不大，非常適合高血壓患者。

提醒一句，減肥不宜透過喝減肥茶、節食、抽脂、催吐等不正確方法。

肥胖程度與高血壓升高呈平行關係。肥胖者多血脂高,導致血液粘稠度高,血管彈性不良。對於這一類高血壓病患者除堅持降壓治療外,應同時注意減肥。高血壓與體重有著必然的關係，減肥有益於高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險。高血壓患者如何減肥？

一提到控制體重，很多人就會聯想到幾天不進食，或者不吃早餐和晚餐等。其實，這種盲目控制體重的方法不但不會起到防病治病的作用，反而會造成精神負擔，營養不良，抵抗力下降而導致患其他疾病。高血壓患者減肥應循序漸進：

一般來說，輕度肥胖者一日三餐的進食量，可以不必過分嚴重控制，但要避免額外食物攝入，如點心、糖果及含糖飲料等，同時注意適當增加勞動和體育運動強度，達到每月減輕0.5～1kg體重，直到恢復到正常標準。

中度以上超重肥胖者，應嚴格限制飲食，除儘量採用低熱量食物外，還要大大減少食量，可以從每日減少主食100～150克開始，食量大者，可以從每日減少150～250克開始，並應限制高脂肪、高糖類飲食，以後再根據體重和其他反應加以調整。其次要節制薯類、肥肉以及油脂多的乾果和油料果仁等，多吃蔬菜和水果等低熱量食物，既可減輕飢餓感，又能供給充足的無機鹽和維生素。

在控制飲食的過程中，要在醫生的指導下科學的進行，要循序漸進，切忌急於求成，否則會發生營養不良，頭昏眼花，四肢無力，致使體力活動減少，不但達不到減肥的目的，反而會增加體重。從減肥的角度看每天4～6餐比較合理，在減少主食時應適當增加優質蛋白質的攝入量，以增加熱量消耗，提高減肥效果。另外，控制體重要長期堅持，如果減肥後停止控制飲食，體重會很快恢復到原來水平，甚至更胖。

減重的方法主要是控制飲食和增加體力活動。每個參加運動的人特別是中老年人和高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續運動時間。具體專案可選擇快步行、慢跑、太極拳、游泳等。

運動強度必須因人而異，按科學鍛鍊的要求，常用運動強度指標可用運動時最大心率達到180（或170）減去年齡，如50歲的人運動心率為120-130次/分。運動頻度一般要求每週3-5次，每次持續20-60分鐘即可。減肥應該循序漸進，哪怕僅是小幅度的降低，都能對高血壓的控制及臨床後果產生益處。

很多人可能不知道，高血壓的病發和體重之間有著一定的聯絡。對於肥胖型的高血壓患者而言，減輕機體體重是自然療法中降壓效果最為明顯的方法。具體來講，高血壓患者又應當要如何減肥好呢?

要想控制體重，最根本的是降低機體每日熱量的攝入，與此同時輔以適當的運動，並且限制鈉的攝入，如果能夠堅持做下去，那麼此時所取得的降壓效果往往是比較明顯的。要想實現減重的目的，患者們此時可以嘗試控制飲食和增加體力活動。

患者們既要充分認識到超肥胖給機體健康帶去的危害性，與此同時又應當要遵循循序漸進的原則，結合實際情況，控制科學的飲食，但是切忌急於求成，以免造成營養不良情況的發生，最終反而不利於減肥的進行。在運動鍛鍊的過程中，可以先嚐試一些幅度較小的動作，例如深蹲、靠牆靜蹲和原地小步跑等，都是較為簡單易學的鍛鍊方式。

在減肥的過程中，對於肥肉以及油脂多的乾果類食物，患者們應當要自覺避免，相反，可以結合自身愛好，多多嘗試蔬菜和水果等低熱量的食物，這樣一來，不僅可以減輕飢餓感，又能為機體提供充足的礦物質和維生素，最終更好實現減重的效果。

指導專家：高凌宇，副主任醫師，洛陽市吉利區人民醫院內科。

從事臨床內科工作20餘年，對內科常見病，多發病，有著豐富的經驗。

高血壓患者如何減肥是一個老生常談的問題了。其實，我對於找我就診的高血壓患者，只要是BMI超標，我都會建議減重。那麼，普通生活中，如何減重最有效呢？今天張大夫就來說一說。

其實，對於體型偏胖的高血壓患者來說，科學減重不外乎以下兩點。

1、科學飲食

科學的飲食是有效減重的第一步，減重要注意減少碳水化合物和高脂食物的攝入，同時因為高血壓患者特有病情，還要特別注意不要高鹽飲食，或者說把自己的飲食方式變成低碳水化合物、低脂、低糖、低鹽飲食。對於減重的朋友來說，還需要注意不要吃宵夜，同時可以減少晚餐的攝入量。一般說來，這樣下來大部分人都可以瘦下來。

2、適當運動

高血壓患者，只要血壓控制的好，或者說血壓平穩，就可以運動。當然，運動也不是說無限制的加大運動量。國外研究顯示，中等運動量對人體好處最大，加大運動量也不會加大好處，反而增加運動傷害的可能性。所以，張大夫建議大家中等運動量，每天30分鐘，每週5次。這樣的運動量，對於高血壓患者來說是合適的。

其實，如果做到以上兩點，大部分人的體重都會被有效控制。但是，還是那一點，凡事說來簡單，做到難，希望大家能夠將堅持。

肥胖程度與高血壓升高呈平行關係。肥胖者多血脂高,導致血液粘稠度高,血管彈性不良。對於這一類高血壓病患者除堅持降壓治療外,應同時注意減肥。高血壓與體重有著必然的關係，減肥有益於高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險。高血壓患者如何減肥？

一提到控制體重，很多人就會聯想到幾天不進食，或者不吃早餐和晚餐等。其實，這種盲目控制體重的方法不但不會起到防病治病的作用，反而會造成精神負擔，營養不良，抵抗力下降而導致患其他疾病。高血壓患者減肥應循序漸進：

一般來說，輕度肥胖者一日三餐的進食量，可以不必過分嚴重控制，但要避免額外食物攝入，如點心、糖果及含糖飲料等，同時注意適當增加勞動和體育運動強度，達到每月減輕0.5～1kg體重，直到恢復到正常標準。

中度以上超重肥胖者，應嚴格限制飲食，除儘量採用低熱量食物外，還要大大減少食量，可以從每日減少主食100～150克開始，食量大者，可以從每日減少150～250克開始，並應限制高脂肪、高糖類飲食，以後再根據體重和其他反應加以調整。其次要節制薯類、肥肉以及油脂多的乾果和油料果仁等，多吃蔬菜和水果等低熱量食物，既可減輕飢餓感，又能供給充足的無機鹽和維生素。

在控制飲食的過程中，要在醫生的指導下科學的進行，要循序漸進，切忌急於求成，否則會發生營養不良，頭昏眼花，四肢無力，致使體力活動減少，不但達不到減肥的目的，反而會增加體重。從減肥的角度看每天4～6餐比較合理，在減少主食時應適當增加優質蛋白質的攝入量，以增加熱量消耗，提高減肥效果。另外，控制體重要長期堅持，如果減肥後停止控制飲食，體重會很快恢復到原來水平，甚至更胖。

減重的方法主要是控制飲食和增加體力活動。每個參加運動的人特別是中老年人和高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續運動時間。具體專案可選擇快步行、慢跑、太極拳、游泳等。

運動強度必須因人而異，按科學鍛鍊的要求，常用運動強度指標可用運動時最大心率達到180（或170）減去年齡，如50歲的人運動心率為120-130次/分。運動頻度一般要求每週3-5次，每次持續20-60分鐘即可。減肥應該循序漸進，哪怕僅是小幅度的降低，都能對高血壓的控制及臨床後果產生益處。