尿路感染如果不用藥，後果有兩種。第一種後果是可以自愈，雖然機率很小，但屬實有這個可能性。第二種後果是感染遷延不愈，並漸進加重，會引起膀胱炎，男性還會引起前列腺炎。如果細菌進一步逆行，還可能引起腎盂腎炎，造成腎功能損害。

一、尿路感染自愈男性比女性有優勢

尿路感染是一種“重女輕男”的疾病，女性患尿路感染的機率要比男性高10倍，這是男女尿道解剖結構的差異性造成的。男性的尿道大約長18釐米，還有兩個生理彎曲，細菌很難逆流而上造成感染。而女性尿道在4~6釐米左右，又短又直，與肛門和陰道相鄰，非常容易受到感染。

人體尿道黏膜有殺菌自潔能力，但是女性尿道短黏膜相對較少，殺菌能力不高。而男性不僅尿道長黏膜多，特有的前列腺液也具有殺菌能力。所以尿路感染如果不用藥，透過大量喝水增加排尿，沖洗尿路稀釋細菌濃度，男性自愈的機率更高，而女性則很難自愈。

二、合理用藥使尿路感染變成“紙老虎”

尿路感染不是很難治療的疾病，從致病機理上看，就是病原體侵犯了人體，只要想辦法把病原體殺滅就好了。常見的青黴素類、頭孢類、大環內酯類、喹諾酮類等許多抗生素，都可以治療尿路感染。我們需要做的，就是選出來對致病菌最敏感的那個抗生素，並正確合理的應用，就能解決尿路感染這隻“紙老虎”。

如果是孕婦患了尿路感染，可能會擔心用藥危及胎兒。可以由醫生選擇對孕婦和胎兒安全性高的抗生素進行治療。如果不去治療，致病菌會對母體及胎兒造成更加不利的影響。

在使用藥物治療時有兩點需要注意：

1、足量足療程使用有效的抗生素：很多人在症狀減輕或是消失，就馬上停藥，結果致病菌沒有完全殺滅，造成尿路感染反覆發作。甚至會使致病菌獲得耐藥性，從而變成難治性的慢性感染。所以在使用抗生素的時候，一定要足量足療程的使用有效的抗生素，在症狀消失後也要再用藥3~5天，要把病原體“斬草除根”，別給它們捲土重來的機會。

2、療程結束後記得要複查：在治療結束後的1周、2周、6周要去複查尿液，以確定病原體完全殺滅。有些病原體會在人體內潛伏很久，比如支原體、衣原體所致的感染，要經過至少半個月的藥物治療，並且在兩個月內檢查都正常，才能確認痊癒。

三、如何預防尿路感染

1、多喝水多排尿：任何病原體想侵襲人體，都需要達到一定的濃度才可以。所以多喝水，多排尿，可以對尿路產生“沖洗”的作用，降低病原體的濃度，就可以有效預防感染的發生。尤其注意不要憋尿，每天飲用2000~3000毫升水，每2~3小時排一次尿，就能起到足夠的預防效果。

2、注意身體清潔：無論男女，都要注意身體的清潔，勤洗澡，勤換內褲。穿著的衣物要寬鬆透氣，過緊過厚的衣物會使身體區域性過於潮溼和溫度升高，利於細菌的繁殖，增加感染的機率。

3、一人有病夫妻同治：夫妻之間或是性伴侶之間同患尿路感染的機率很大，所以一人有病，另一方也應該接受檢查和治療。這樣可以避免在同房時傳染給對方，增加兩人之間反覆感染的危險。

大家好，我是一名腎內科醫生，“尿路感染”可以說是腎內科一大病種之一，對於尿路感染的診治及預防，作為一名專科醫生，我有話要說。

尿路感染的概念真的弄懂了嗎？

①從字面上來理解，其實非常的通俗易懂，即泌尿系統有炎症感染，專業規範的解釋應該是這樣:由各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病，這裡我提示一下，我們的泌尿系統正常情況下也是有很多種類的細菌存在的，只是它們都互相在制約，從而一直是一個動態的平衡。

②好發於育齡期婦女、老年人、免疫力低（長期勞累、熬夜、體質差等）以及尿路畸形者（如先天性的尿路疾病或者）、長期留置尿管者、尿道佔位、梗阻導致尿液排出不暢等。

③臨床上女性好發率遠遠大於男性（因女性尿道解剖結構天生就是短而直，細菌容易上行性感染，像我科去年到今年的尿路感染住院患者中女性佔90%以上），病原體包括細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等，根據臨床上調查研究發現，以革蘭陰性桿菌最為多見，如大腸桿菌，佔了很大一部分，正是基於這個特點，所以大部分的尿路感染治療起來還是比較簡單的，不會像別的疑難雜症一樣費時費力費錢。

該怎麼去辨別是不是尿路感染？

①這就涉及到這個疾病的診斷了，再這裡我想告訴大家，尿路感染其實是對於泌尿系感染的一個綜合概括，如果進行細分，可以劃分為:腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎，我們常把腎盂腎炎叫做上尿路感染，膀胱炎、尿道炎統稱為下尿路感染，為什麼要這樣劃分開來，其實是有道理的，請繼續往下看。

②尿路感染的經典症狀應該不用我多講了吧，即尿頻、尿急、尿痛，這裡我需要指出的是，上尿路感染（急性腎盂腎炎）基本都伴有臨床症狀，如寒戰、高熱、全身肌肉痠痛、乏力、噁心、嘔吐、腎區會有叩擊痛，這也是在醫院裡面如果大夫考慮你尿路感染為什麼要在你兩邊腎臟的位置敲一敲的原因所在;而下尿路感染呢，一般不會有我上面提到的全身症狀，還是以區域性症狀（尿頻尿急尿痛）為主。

尿路感染一般是怎麼治療的？

①所謂感染感染，只要確定是細菌感染、符合抗菌藥物使用範圍，及時進行抗感染治療即可，注意，這個疾病後可以臨床治癒的，所以大家不要太過擔心，應用抗生素的總體原則就是能殺滅這次感染的細菌、在尿和腎臟裡面藥物濃度高、副作用小的即可。

②根據是哪一種尿路感染的型別來決定治療時間的長短，所以很多人尿路感染住院了，就問醫生，大夫大夫，我到底要住多久啊，什麼時候才可以出院啊，我要說的是這不是醫生決定的，這是由你的疾病型別、治療效果決定你需要住多久，一般來講，急性腎炎腎炎用藥療程是10-14天，急性膀胱炎3-7天。根據病情程度由醫生綜合判斷後選擇靜脈掛點滴或者口服抗生素均可。

尿路感染不用藥會有什麼後果？

①這裡我將回正面的回答題主，我前面講這麼多的目的就是為我接下來所要說的話進行鋪墊的，我想告訴題主的是，尿路感染如果不用藥，會很麻煩，下面我來舉一個案例。

案例

這是一位中年婦女，第一次過來就診就考慮是尿路感染，有尿頻尿急尿痛和輕微的腰部叩擊痛，由於沒有發熱、寒戰等全身症狀，所以她認為病情是很輕的，強烈拒絕服用抗生素，要求開點利尿通淋的中成藥回去吃就行了，無奈怎麼溝通也聽不進去，回去吃了三天藥，她還是來了，這一次血的炎症指標非常高，連降鈣素原都升高了，整個人已經有毒血癥症狀，收住院後留取尿培養後馬上抗感染治療，其實像她這個症狀一開始錯過了最好的治療機會，消炎一週後症狀基本已經緩解了，話說可是好了傷疤忘了疼，又吵著要出院了，還說我病已經好了你們還老是留著我住院幹嘛，你們就是…………，無奈第九天還是出院了，出院帶藥開了也退了不肯吃，為何她的觀念如此固執我不清楚，但不遵從醫囑是肯定要吃虧的，後面她反覆過來住過幾次院，因為她的尿路感染並未徹底治癒，已經演變為慢性尿路感染了，而慢性尿路感染就容易反覆發作，小便裡面化驗出來總是有細菌，雖然沒有症狀，但是一旦抵抗力下降或者勞累後尿路感染就會在慢性的基礎上急性加重，著實令人頭痛。

②所以一旦確診是尿路感染，感染感染那是必須要用藥的，這個疾病治療起來又不難，治療方案也非常成熟，一次性治癒難道不好嗎，而且如果病人病情比較重，感染進一步加重，細菌入血，引起毒血癥，很有可能引起感染性休克，甚至危及生命，普通病房吃不消，還有可能需要住重症監護室，這時候花的錢可就不是幾千塊就能好了，順著疾病的發展，這是最嚴重的後果，當然了，也有可能尿路感染過幾天慢慢沒症狀了，但是細菌一直附著在尿道粘膜，演變為慢性尿路感染，反覆發作，這豈不是撿了芝麻，丟了西瓜！

大總結

其實文中大部分知識點都為大家講過了，臨床上不單單是尿路感染，很多疾病也是一樣，最好是聽從醫生的醫囑執行，千萬不要做出病人指導醫生如何治療如何用藥等本末倒置的事，專業的事，請交給專業的人，疾病才能得到正規治療，健康才能得到保障！

參考文獻:

梅長林，餘學清.內科學腎臟內科分冊，人民衛生出版社.P209-217.

醫生總告誡，有病就需要及時用藥治療，不論是小病也好，還是大病也好，及時用藥治療才能使身體快速康復，而不會導致病程向更加嚴重的方向發展，否則留下的只有無盡的懊悔。

或許有許多人仗著自己身體比較健康，認為生病了挨一挨，就可以透過自身的免疫力使疾病康復。卻不知，自身的免疫力並不能快速的消滅細菌或者病毒，長久的細菌或者病毒感染只會使疾病進一步加重，而臨床上卻有許多這樣的例子。

記得曾經有一個尿毒症患者，他原來只是簡單的尿路感染，但是他並沒有當一回事，也沒有去醫院進行治療，隨著感染的進一步加重，隨後出現了尿血、蛋白尿、濃尿、腰痛、水腫等症狀，當他去醫院檢查治療時，已經出現慢性腎功能不全、腎衰竭等症狀，經過一段時間，最後發展成為尿毒症。對於這樣的事情，如果在感染初期早早用藥物治療，也不至於感染越來越嚴重，使腎臟受到損害，甚至最後發展成為尿毒症。

什麼是尿路感染？

尿路感染是指病原體侵犯尿路黏膜或者組織引起的尿路炎症，一般是由細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒、寄生蟲等多種病原體引起。根據感染的發生部位，又分為上尿路感染和下尿路感染，前者又為腎盂腎炎，後者主要為膀胱炎。

絕大多數尿路感染的途徑是由細菌上行感染引起，血行感染途徑往往比較少，有時候盆、腹腔臟器炎症時也可以透過淋巴道途徑引起尿路感染。根據流行病學資料顯示，女性人群尿路感染的發病率比男性高，甚至男女比例可以達到1：（8～10），而且妊娠期婦女的發生率更高，這主要是因為女性人群尿道比較短容易受到汙染的原因所造成的。

臨床上引起尿路感染的致病菌95%以上是革蘭陰性菌所致，特別是大腸桿菌最常見，其次是變形桿菌、克雷伯桿菌、產氣桿菌、銅綠假單胞桿菌等，而5%的尿路感染是由革蘭陽性菌引起，主要是糞鏈球菌和葡萄球菌。 所以，對於尿路感染，治療的方法就是透過吃抗菌消炎藥物，殺滅致病菌就可以達到治療的效果。

如何診斷尿路感染？

尿路感染雖然會出現一些臨床症狀，比如尿頻、尿急、尿痛、腰痛、背痛發燒、寒戰，甚至有膿尿、血尿等症狀，但是診斷尿路感染，並不能單純依靠臨床症狀和體徵，要以實驗室檢查中尿常規，尿培養等作為診斷標準。特別是尿培養、菌落計數以及藥物敏感試驗，可以用來確診尿路感染並指導用藥治療。

尿路感染如何治療？

對於尿路感染，如果是下尿路感染一般經過5～7的抗菌治療就可治癒；而尿路感染如急性腎盂腎炎等經過正規有效治療2～4周，一般也可以獲得治癒。

當然除了用藥治療外，平時還可以透過以下幾個措施來預防尿路感染：

1、多飲水，每天飲水量應該達到2000ml以上，增加排尿量及排尿次數，有利於預防尿路感染。

2、平時進行性生活時，應該在性行為後及時排尿，並且最好採取適宜的避孕方式，減少性行為中的細菌感染。

3、可以服用一些具有清熱解毒、利溼通淋的中藥，比如魚腥草、蒲公英、金銀花、白茅根等。 總而言之，尿路感染就要及時用藥治療，雖然說不用藥治療也有可能透過自身的免疫力康復，但是也有可能使病程長久不愈，甚至病程加重，進而造成腎臟損害，那就後悔莫及了。

首先小克可以明確的告訴你，對於任何疾病不要抱有僥倖心理，因為大多數都是小病託大病的，所以對於尿路感染也是一樣，尿路感染男性極少一部分是會自愈的，但是女性自愈的幾乎沒有，而且不檢查不治療，最終會導致整個泌尿系統感染。尿路感染主要是由於不清潔私處、性生活混亂、孕產婦及大姨媽期間、免疫力裡低下都會導致細菌及病毒的感染，所以不用藥治療會導致細菌大量繁殖，而且還會逆行而上，使得尿道、前列腺、膀胱、腎臟等部位的感染，會導致出現尿頻、尿急、尿痛、尿後滴白、發熱、寒戰等症狀。所以對於尿路感染首先需要做尿常規及尿培養，根據敏感細菌用抗生素，尿路感染最常用的是青黴素、頭孢克肟、左氧氟沙星、環丙沙星、銀花泌炎靈膠囊、熱淋清顆粒、複方石韋片等藥物，有利於抑制及殺滅細菌。因此尿路感染大家最好還是及時檢查，避免反覆發作，避免進一步加重，治療期間注意清淡飲食、多喝白開水、多運動、注意清洗私處及貼身內褲。

尿路感染，不用藥物治療，後果有兩種，一種是自身的抵抗力消滅了引起炎症的細菌或者是病毒；還有一種情況就是下尿路感染炎症繼續遷延，逆向發展，會發展有腎臟部位，比如腎炎、腎盂腎炎等，會導致慢性腎病的發生。

尿路感染都有哪些症狀？

尿路感染一般分為上尿路感染和下尿路感染，常見症狀為尿頻、尿急、尿痛等症狀，炎症者會出現腹部劇烈疼痛，可以透過B超等檢查來確診。

尿路感染的治療？

醫生根據檢驗結果給予敏感菌的抗菌治療，患者還需要多飲水，多排尿，可以對尿道起到沖洗的作用。並注意陰部的清潔，每天更換內褲，內褲注意及時清洗，清洗後消毒。

怎樣預防尿路感染？

任何疾病都是預防要大於治療。可以透過以下幾個方面預防尿路感染：

1、要注意個人衛生，勤換內褲，清洗後最好放在太陽底下曬，這樣可以利用紫外線進行消毒。每3個月左右，內褲就需要更換新的。就內褲上會有一定細菌難以清洗。

2、平日裡要注意多飲水，勤排尿，不要憋尿。如果用紙巾要選擇衛生合格的紙巾擦拭，從前往後擦，避免將肛門附近的細菌帶到前面來。

3、避免穿緊身褲，帶有塑身的內褲最好不要穿，會讓陰部不透氣，容易滋生細菌。

4、公共洗浴場所，不要盆浴，也不要將內褲直接放在公共更衣箱上。

5、性生活之前夫妻雙方都要進行清洗，事後女性朋友還要及時排尿。

6、日常護理不需要用洗液，在沒有炎症的情況下只需要用清水，最好是溫開水沖洗即可。因為抑菌劑或者是殺菌劑都會讓菌群失調，有害菌會趁機大量繁殖，反而會造成感染。

所以，身體有疾患就要用醫治，不能全靠“挺”，醫生和藥物會幫助你早日康復。

很多人可能都有過尿路感染的經歷，一旦發生尿路感染，患者往往比較痛苦， 且當前快節奏的生活之中，發生尿路感染的機率也逐漸增高，為了有效預防尿路感染，本文將對相關情況進行詳細的講解，讓大家瞭解尿路感染感染，並且從生活細節上預防尿路感染的發生。

尿路感染分類：

首先我們來普及一下尿路感染的基本情況，尿路感染分為兩種，第一種是上尿路感染，另外一種是下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，在腎盂腎炎之中又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。而下尿路感染則是尿道炎和膀胱炎。

尿路感染原因：

尿路感染需要根據患者自身情況分為複雜性尿路感染或者非複雜性性尿路感染，這是由於很多年路感染患者自身患有其他基礎疾病，所以其尿路感染病症很可能是由其他一些病情引起的，這類尿路感染患者往往是複雜性尿路感染，當然，無其他基礎疾病的尿路感染一般情況下就屬於非複雜性尿路感染了。

通常來講，絕大多數尿路感染患者其感染病情是由單一細菌引起的，而在這其中又有大部分是由於大場埃希桿菌所致，這種細菌血清分型高達 140 餘種，一般情況下呈現為無症 狀菌尿和無併發症的尿路感染之中，當然，引起尿路感染的細菌還有很多，例如產氣桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌等等。

尿路感染多發於女性，男性亦有，尿路感染的可能引起的相關症狀比較多，以急慢性尿道綜合症、無症狀菌尿、腎膿腫及 腎周膿腫等。近年來尿路感染已經成為了威脅人們生活健康的重要病症。

那麼，作為一種常見的泌尿系統疾病，我們在生活中應該怎樣預防患病呢？

首先我們要明確男女尿路結構是有很大差異的，由於女性尿道結構的特點，導致了其感染細菌的風險高於男性，這也是尿路感染女性發病率高於男性的原因，那麼首先我想從不同性別上來為大家講一下尿路感染的不同情況。

1、男性尿路感染一般為尿道炎或者腎盂腎炎，但需要注意的是，男性尿路感染有時會與前列腺疾病症狀相似，所以在診斷治療男性尿路感染時我們一定要排除前列腺疾病的因素。

2、而女性尿路感染就比較容易確診，一般進行尿常規和一些其他基礎檢查就能夠發 現細菌感染的情況，透過分析尿路感染的型別來制定具體的治療手段。在生活中， 我們很多行為都無形中增加了自身患尿路感染的風險，下面我們就來具體進行分析。

1)首先，很多人內褲更換頻率比較低，這樣就讓尿道開口處易受各種細菌汙染， 內褲是直接與我們尿道口接觸的衣物，其清潔度對於我們的尿路系統健康有重要的影響作用，一般來講，不論男女，內褲都要做到一天一換，不然就容易造成細菌堆積進而引發尿路感染。其次內褲的材質也有講究，我們一定要選擇質地柔軟通透性好的純棉內褲，儘量避免內褲中有其他人造纖維材質，保障內褲的通透性也是有效避免尿路感染的有效措施，因為密閉不透氣的狀態會讓尿道開口處處在一個非常不利的環境之中增加感染危險。

對於女性來講，經期保持衛生也是預防尿路感染很重要的一個內容，女性月經期間私處衛生環境比較差，所以容易引發尿路感染，所以女性月經期間一定要保持良好的衛生習慣，對於衛生巾的選擇也比較關鍵，一定要選擇正規品牌的衛生巾，保障其無菌性和清潔型性，同時注意使用專用衛生溼巾進行清潔，女性清潔私處順序上是有講究的，一定要按照從尿道到肛門的順序進行清潔，切記不能顛倒順序，如果弄錯了順序則很可能將一些細菌和汙物帶入到尿道之中引起尿路感染。

2)然後是及時排尿，憋尿對於很多成年人來說是很常見的狀況，有時由於工作 或者其他原因我們在有尿意的時候需要等待，其實這對於泌尿系統是非常不利的，人一旦產生尿意證明膀胱已經向大腦作出反應需要進行排尿，而成年人的神經系統發育完全，可以人為控制排尿，但是這種行為是在增加膀胱負擔，久而久之非常容易造成尿路感染，所以即使排尿對於預防尿路感染也是非常關鍵的。

3)再然後是飲水，一個正常成年人一天的飲水量應該保持在 2000 毫升左右，而且應該多飲用白開水，即使一些人平時有飲茶和喝飲料等其他水分攝入，一般情況下一天也應該攝入 1000 毫升左右的白白開水，這對於促進排尿，降低腎臟工作壓力有重要的意義，多喝白開水能夠有效增加尿量降低尿路感染風險，在飲水量上還應該根據自身每天的水分消耗情況進行適當的調整，很多人每天攝入的水分比較少，這不僅增加了腎臟的代謝負擔，同時也增加了患尿路感染的風險。

4)另一個防止尿路感染的方式使避免久坐，當前很多上班族或者司機等職業需要久坐，一天當中有一大部分時間處於一種固定坐姿之下，這很容易造成尿路被感染，所以我們在生活中一定要注意起身運動，及時職業要求需要久坐，我們也應適當站起身來進行適當的活動。

5)另外，在個人衛生方面也要注意，尤其是在夏天天氣比較炎熱的時候，最好 能做到每天沖涼，保障私處的衛生，夏天的高溫很容易讓尿道口處在一個潮溼的 環境之中，這容易導致尿路感染的發生，所以應該積極進行清潔。

6)在穿衣方面要儘量選擇寬鬆合體的衣物，現在很多年輕人為了追求潮流和美 觀往往喜歡選擇緊身衣物。女性喜歡穿緊身牛仔褲和緊身打底褲等，這樣雖然突顯了形體上的美觀但是卻增加了尿路感染的機率，緊身衣物在塑造形體的過程中也過分勒緊了私處，這讓我們的私處環境變得非常糟糕，而且緊身衣物過分得讓 布料貼近了尿道口，容易將其中的細菌帶入引發尿路感染問題，所以在衣著上我們一定要選擇適當寬鬆的衣物。

在這裡還要說一下另一個影響泌尿系統健康的事項，那就是性生活的清潔， 很多人不注重性生活的清潔工作，這不僅會讓雙方增加患男科婦科疾病的機率， 同時也大大增加了其患尿路感染的風險，性生活之前應該仔細做好清潔工作，保障私處的乾淨衛生，在結束後也應該注意清潔工作，但是不適宜立刻洗澡，對於男性來講，性生活結束後短時間內不宜立即排尿，洗澡和排尿都應該在性生活結 束後稍等一段時間在進行，這是由於性生活剛剛結束時器官還處在較為敏感狀態， 急於排尿或者洗澡都會相應增加尿路感染的機率。

如果尿路感染一直不治療有什麼後果？

首先我們明確下，尿路感染是很難自愈的，也就是說只要感染後，細菌就會一直繁殖，男性則有尿沖洗尿道，緩解不適，但是女性不行，女性的解剖特性導致女性尿道過短，只要感染就容易上行繼續感染，導致上尿路感染，其實男性不治療也會，導致進一步出現急性腎炎，加重尿頻、尿急、尿痛，嚴重者會出現尿血，如果患者還是報僥倖心理，或者是經濟困難無法接受治療，那麼就會出現腎臟最嚴重的基本，尿毒症，腎臟完全失去功能，也就會出現無尿，體內毒素無法透過小便排出，慢慢的蓄積後出現電解質紊亂，治療上只能定時去醫院透析，排出體內毒素。但是生存期也不長。

我想問的是為什麼有病不去治療，趕緊的啊，快去社群醫院就診，吃一段時間的抗生素就能控制的。

結束語： 患尿路感染是非常困擾的一件事情，所以我們應該瞭解尿路感染的具體情況， 從日常生活習慣之中加強對泌尿系統的健康保護，做到積極有效的維護自身健康， 尿路感染一定要以預防為主，在生活中做到日常飲食起居的規律，並且做好相應的衛生清潔工作，這樣我們就能夠有效降低患尿路感染的風險，同時我們在生活中應該時刻注意自身身體狀況，一旦發現相關泌尿系統症狀，一定要到正規醫院進行檢查，接受科學的治療。

我是兒科醫生，小兒尿路感染不能不管。據有關臨床統計，急性的尿路感染轉為慢性尿路感染後，是小兒慢性腎衰竭的另一病因。所以，小兒尿路感染不可輕視。

什麼是小兒尿路感染？

小兒尿路感染即泌尿系感染，是兒科常見的感染性疾病之一，是由於病原體直接侵入小兒尿路而引起的炎症。主要由於小兒尿道短、控制排尿能力低，汙染後使得細菌直接侵襲小兒的尿路而引起的炎症性疾病。小兒泌尿系感染是年齡越小發病率越高，尤其是新生兒及嬰幼兒。

按照病原體侵襲的部位不同，小兒泌尿系感染一般分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎三類。腎盂腎炎又稱上尿路感染，而膀胱炎和尿道炎為下尿路感染。

小兒各個時期尿路感染不是侷限和固定在某個部位，臨床上比較難以界定，因此將小兒泌尿系感染統稱為小兒尿路感染。

小兒尿路感染

為什麼小兒容易發生尿路感染呢？

1、尿道易被汙染：小兒（新生兒及嬰兒）由於護理不當容易發生尿布性皮炎、缺乏控制排尿、排便的能力，因此使得寶寶尿道口常常受到糞便汙染；尤其女孩本身尿道口短、男嬰包皮包裹容易藏汙納垢，加之小兒泌尿系的免疫功能、膀胱防禦機制都較弱，因此容易使尿路發生逆行性感染。

2、尿路的先天畸形：小兒的先天性尿道畸形發生率較高，如輸尿管（狹窄）、膀胱、下尿道畸形（尿道下裂）等，都容易併發尿路感染。

3、尿路菌群失調：小兒各個系統發育不成熟，免疫能力低，經常使用抗生素或濫用抗生素，易使革蘭氏陰性菌如大腸桿菌佔優勢，從而破壞了尿道周圍酸鹼環境及屏障功能，從而易導致小兒反覆尿路感染。

小兒尿路感染主要病原菌有：大腸桿菌、變形桿菌、副大腸桿菌、克雷伯桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、病毒、支原體或真菌。

什麼原因尿路感染

怎麼發現小兒是尿路感染呢？

小兒在不同年（月）齡的尿路感染有其特點，因此症狀不同。

1、新生兒期：

主要症狀有發熱、拒奶、面色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹；以及一些非特異性表現，如體重增長緩慢，呆滯少動，抽風、嗜睡、黃疸等。

2、嬰幼兒期：

主要以全身症狀為主的一系列表現，如發熱、反覆腹瀉。尿路刺激症狀越來越明顯：即尿頻（一會尿一會尿）、尿急、尿痛。嬰兒主要是排尿哭鬧、尿線中斷、尿頻及遺尿的表現。

3、兒童期：

隨著年齡增長尿路及膀胱刺激症狀越明顯，尿頻、尿急、尿痛；同時伴有尿液渾濁，偶爾可見血尿；下腹痛、腰痛；繼之出現發熱、寒戰的臨床表現。

溫馨提示：家長帶孩子時，發現孩子一陣陣的煩躁不安、不吃奶、吐奶、甚至發燒。此時更需要家長細心觀察上述症狀，及時與醫生取得聯絡或送醫院就醫。因為，年齡越小的寶寶，不會說，只能用哭表達，小兒生病無小病，以免延誤病情。記住：小兒泌尿系感染必須送醫。

哪些症狀？

小兒泌尿系感染的家庭護理與預防該怎樣做？

1、養成孩子自小喝白開水的習慣：

尿液需要保持在弱酸環境中，自小就要培養孩子多喝溫開水的習慣，鼓勵孩子多飲水、勤排尿，這樣可以將有害的細菌、毒素等病原體及時排出體外。

白開水

2、保持尿道的清潔衛生：

孩子自小，家長就要養成愛衛生的習慣，每次大小便後都要清洗尿道，女孩子最好是沖洗尿道，男孩子要將包皮學會翻開清洗，以免尿道汙染。同時，家長們要檢查孩子的尿道口情況，如有發紅、分泌物增多的情況，也應該及時帶孩子到正規醫院的專科就診。

清洗屁屁

3、勤換洗內褲：

小嬰兒使用尿不溼一定要選擇綿柔透氣性好的，一尿一換，不要捂，有些老人帶孩子怕浪費，看孩子尿液不多，算了，換個位置或者將其折起來繼續用，或者捂著不換，等下次尿了再換，這都是增加尿路感染的機會。

勤換尿布，保持乾燥清潔

對於兒童，家長要督促孩子勤換內褲，勤洗內褲，最好用開水將內褲燙過消毒，千萬不要偷懶。女孩月經週期更要保持清潔乾燥。

孩子所用的毛巾及盆應一人一用，不可混用以免交叉感染。儘量不給孩子穿開襠褲，光屁屁坐地玩耍等。兒童如果和父母外出旅行，一定要注意賓館的坐便器進行消毒。

勤換內褲

總而言之：小兒泌尿系感染是一種常見的感染性疾病，主要在於孩子從小好的生活習慣的養成，多喝水、保持清潔衛生最關鍵。

聽醫生的口吻，尿道感染大多原因是因為大腸桿菌，就是大便裡最常見的細菌。小孩子大便不成形，包著尿布，尿道口就容易感染。所以媽媽們也不需要自責，有時候避免不了。那時候感染了第一次之後我媽都會特別注意幫兒子洗尿道口，但還是逃不過第二次第三次的復發。有人可能會覺得男孩子可能是包皮藏了髒東西導致的。但是醫生說，割包皮的作用不會有太大影響，因為該進去的還是會進去。有的小孩反覆感染，除了清潔不乾淨，有可能會是尿道迴流。就是尿尿之後，尿道的結構沒有發育完善，少許的尿會往回流，順便把細菌也帶回去了體內，就導致感染了。所以如果反覆感染的話，找到原因很重要。尿道反覆感染有可能會傷及腎臟。想找到原因做個簡單的造影就能知道。媽媽們會擔心造影會不會有影響，會不會有輻射等，孩子會不會痛。其實小孩子小不會記得，不舒服肯定有的，但是可能尿道感染更不舒服。輻射的話，每天看電視，出去曬太陽的輻射比這個更高。這是我的小兒科醫生跟我說的。但是如果小孩短期內有做過其他有輻射的檢查的話，記得跟醫生說，因為每年接觸射線的量是有限的。

作為泌尿外科醫生，我見過很多發生尿路感染的患者，尤其是女性患者，不管年輕的還是年紀大的，年輕人精力旺盛，性活動比較多，衛生又沒有做好，喝水又比較少，所以尿路感染反覆發作，年紀大的女性由於激素水平下降，自己免疫力下降，所以也容易發生尿路感染。

（尿頻、尿急、尿痛）

很多輕症的尿路感染並不需要用藥，尤其不需要掛點滴，治療尿路感染最好的方法莫過於多飲水，多排尿，有經驗的人應該知道水喝的多，尿的顏色就清，水喝的少就渾濁，這也是流水不腐的原理。對於尿路感染比較嚴重的患者，還是吃點口服藥為好，最常用的比如左氧氟沙星、呋喃妥因，這類藥物在尿液中濃度比較好，效果比較好。

回頭這個問題，如果不用藥後果會怎樣？如果能大量喝水不憋尿，很多尿路感染自己就好了，如果既不吃藥也不喝水，那麼尿路感染症狀會越來越嚴重，尿頻（一會兒就要尿）、尿急（憋不住）和尿痛的症狀會讓你非常煩躁，如果尿液反流，還會上行侵犯腎臟，造成腎盂腎炎，引起腰痠腰痛和發熱的症狀，腎盂腎炎治療起來就更困難了，而且容易轉為慢性。

（膀胱炎上行發展為腎盂腎炎）

任何時候要相信醫學，聽從專業的人指導總是沒錯的，術業有專攻，生病了及早就醫！

沒什麼大不了的，左不過就是越來越嚴重，加重尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區疼痛、發熱等著症狀，然後由急性變成慢性，從區域性的感染誘發整個泌尿系統感染，還可能會急性單純性膀胱炎、急性單純性腎盂腎炎、菌血症，或是感染性休克啥的，真的沒什麼大不了···

當然也有可能會自愈，不過這個就要自求多福了。

久而久之容易形成尿道狹窄，出現排尿困難,還會引起區域性尿路上皮化生，造成惡性疾病發作，如反覆的膀胱炎，久而久之造成膀胱的柱形上皮或者移行上皮化生為鱗狀上皮，容易患有鱗狀細胞癌等可能，對患者的生命安全造成一定的威脅。

泌尿系感染通常分為上尿路感染以及下尿路感染，上尿路感染通常包括腎盂腎炎，下尿路感染通常包括膀胱炎以及尿道炎。對於泌尿系統感染，採用的是以抗生素為基礎的治療方案，抗生素可以選用敏感的藥物，通常會根據細菌的培養、藥敏的結果來進行選擇，但是在結果尚未出來的情況下，針對泌尿系感染的治療通常還是以經驗用藥為主，經驗用藥包括喹諾酮類、頭孢類、青黴素類、磷黴素類。對於上尿路感染，如腎盂腎炎可以考慮採用靜脈使用抗生素的方法，尿急、尿頻的症狀也可以加用M受體阻滯劑以及中成藥物，即植物用藥，疼痛的處理可以給予非甾體的抗炎鎮痛藥物。