被狗狗抓破的小傷口，極可能感染狂犬病毒，請一定要做這3步應急處理

切記：第一時間是徹底清理傷口，然後馬上接種狂犬疫苗（一個療程），然後才是你該關心十日觀察法

十日觀察法是百分之百可靠的。但許多人錯誤理解十日觀察法，有的人以為被狗咬了傻看十天，還有人雖然明白一邊打針一邊觀察，但同樣理解錯，以為是第十天看一眼狗，都不對！

十日觀察法是基於這樣一個百分之百可靠的原理：動物潛伏期沒有傳染性，病毒潛伏在外周神經系統中，只有病毒進入大腦大量繁殖後，才能進入唾液腺，而這種發病動物極限活不過10天，因此肇事動物10天不死，則百分之百排除被咬傷者感染風險。

狂犬病的發病過程是漸進的，不可逆的，肇事動物從有傳染性開始算起，5天內必然出現各種異常，如食慾精神不振，煩躁，怕光怕聲，對主人服從性降低，性情，叫聲改變等。7天內必然出現直接外觀上就能看出來的明顯異常，而10天是必然死亡。因此實際上最關鍵的觀察期是前5-7天，7天還能吃能喝活蹦亂跳的，就已經排除。

儘管世衛組織檔案寫的是“十日觀察期內保持健康”，也就是說，理論上動物可能10天瀕死但還沒有死，但這實際上是把發病初期症狀不明顯的階段（3-5日），與出現明顯症狀到死亡（5-7日）兩頭留了富裕，重複疊加造成的，從來沒有從有傳染性到死亡超過10天的。

因此，狗7天還一切正常就已經確定排除風險，10天不死就可以百分之百排除風險，狗14天才死，可以確定被咬傷者沒有感染風險。

有一個不得不說的事實是，因為中國是狂犬病高發國，這主要由於流浪狗、素質不高不約束自己寵物狗的狗主人太多等等因素導致。因此中國民眾普遍對狂犬病恐懼心理比較大，被咬了就擔心得狂犬病，很多時候狂犬病恐懼症作祟（其實筆者本人也有過類似恐懼症經歷），以至於不相信一些有效的醫學方法。

10日觀察法是應該說是靠譜的。但很多人說這是WHO認可的，我專門就這個問題去搜索了一下（主要是國外文獻），搜尋到的大部分是第三方的資訊，也許搜尋還不夠精細，但基本證明沒問題。但確實國外有這種判斷方法。一般認為受狂犬病毒感染的動物在發病時，病毒會在唾液腺內大量繁殖，因此唾液中會有大量病毒，在養傷人時傳染機率會很高。而一般狂犬病發病的動物幾乎沒有能熬過10日不死的。所以才會有10日觀察法。

但要注意的是，10日觀察法雖然還是有效，但被疑似狂犬病感染的哺乳動物（不單只是狗，任何哺乳動物都可能感染狂犬病毒。包括貓、兔子、乃至蝙蝠等。很多發達國家的狂犬病案例是被蝙蝠咬的，因為蝙蝠比狗更難控制）咬傷後，最關鍵的預防時期也在被咬傷後的10日內。如果超過10日再接受暴露後處理，效果就會大幅度下降。因此被疑似狂犬病發病動物咬傷後就應該儘快去注射疫苗以及其它輔助處理措施。狂犬病疫苗需要注射5針，分別在暴露後的0、3、7、21和30天注射，也就是說頭三針基本是必須要的，如果10日後疑似狂犬病動物沒有發病症狀沒有死亡，則可以停止注射，即21和30天的兩針可以不需要注射。而注射了狂犬病疫苗不會是壞事。注射了3針疫苗的人已經有較大機率獲得抗體，萬一下次再被咬傷，則被感染的機率會大幅度下降。即使下次咬傷時沒有抗體，再次注射疫苗後身體重新產生抗體的時機和機率也要比未曾注射過疫苗的人更大。

但另外一個，是由於中國的犬隻管理不夠完善。被咬傷後如果不能絕對確認、抓捕並觀測犬隻健康狀況，這個方法實際意義也就不大了。我想很多被流浪狗或不知主人的狗只咬傷後的人都很難抓到確保咬傷自己的狗只來觀察。這是國情的一大問題。

另外在狂犬病發病率高的國家旅行時（主要在非洲和亞洲，亞洲尤其以印度發病率居高不下），也請特別留意避免與當地犬隻近距離接觸。

上圖：狂犬病發病率分佈圖，顏色越深發病率越高。課可見非洲和亞洲是狂犬病的重災區。中國為每百萬人每年2-4人發病，在亞洲地區算是較好的；印度該數值為10-17；非洲部分國家該數值高達18-69。在這些國家旅行要尤其注意狂犬病感染，遠離犬隻。

中國目前還是屬於狂犬病高發區，雖然已經取得一部分進步，但為了保障更多人生命健康，肯定還需要更多的努力。在愛狗人士愛心氾濫的同時，也必須首先考慮人的健康環境。對流浪狗的嚴格控制和對養狗人士的嚴格規範都是必須的。愛狗人士有歐美髮達國家對狗的愛心並無不妥，但也必須應該如歐美髮達國家一樣，對養狗行為嚴格規範。所以他們的狂犬病發病率，尤其是因為狗只造成的狂犬病發病率才會如此之低。

狂犬病是由狂犬病毒侵犯中樞神經系統引起的傳染病，通常由得病的動物透過唾液以咬傷的方式傳染給人。

迄今為止，狂犬病是病死率最高的疾病之一，病死率達100%。狂犬疫苗的使用，要追溯到1885年由法國學者巴斯德發明的狂犬病減毒疫苗。

正因為有這麼高的病死率，很多狂犬病毒暴露者，即使注射了疫苗和狂犬病免疫球蛋白，依然不會完全放心。也正是由於公眾如此的關注，世界衛生組織才推出10日觀察法。

在瞭解是十日觀察法的原理之前，先了解一下狂犬病毒是怎麼侵入人體發病的。

狂犬病毒對神經組織有強大的親和力，自面板黏膜破損處侵入後，首先在區域性傷口附近的肌細胞裡面小量增殖，在區域性停留三天或更久，然後，入侵附近的末梢神經。

隨後，病毒以較快的速度沿神經的軸突向中樞神經作向心性的擴充套件，到脊髓的背根神經節大量繁殖，入侵脊髓，並很快到達腦部。

到達腦部以後，狂犬病毒主要侵犯腦幹和小腦等處的神經細胞，在此病毒大量繁殖並從中樞神經在向周圍神經擴散，侵入各組織器官，尤其以唾液腺病毒為最多。

大量的狂犬病毒，透過唾液腺分泌到唾液裡面去，這就是為什麼唾液裡面含有病毒的原因。所以，唾液是最主要傳染源。

瞭解這些以後，我們就知道，當動物的唾液裡面有病毒的時候，就已經開始進入發病期，很快會引起狂犬病發作並死亡。

而唾液裡面出現病毒至發作的時間，一般不超過10天！

所以，世界衛生組織及各國的專家認為，當動物在傷人之後，如果唾液裡面有病毒，表示這個動物會在10天之內發病或死亡。如果十天過後，動物依然是正常的，即使後面也因為狂犬病發作而死亡，但在傷人的時候，也是不具備傳染性的。

所以，十日觀察方法是靠譜的。

但是，是否能因為十日觀察法靠譜，而不注射疫苗呢？

不行的！

因為。中國的貓狗等動物狂犬病毒攜帶率遠遠高於歐美國家。

在這種情況下，如果只觀察不注射疫苗，那麼當動物開始出現發病跡象的時候，再打疫苗已經來不及了。

因此，被動物咬傷、抓傷或者舔了傷口之後，首先，要對傷口進行清洗和消毒處理，其次，要根據傷口的暴露情況，給予注射狂犬疫苗，或者同時注射狂犬病免疫球蛋白。這樣，才能保證人體具有一定的針對狂犬病毒的抗體。

在注射疫苗的同時，觀察動物。如果這個動物在10天之後，依然健康的活著，沒有發病的跡象，可以停止狂犬疫苗的注射，這就是十日觀察法的意義所在！

此外，十日觀察法還可以用於已經注射完狂犬疫苗的人，能讓他們解除心裡的恐懼、緩解緊張的情緒。

您好，很高興為您解答這個問題。“十日觀察法”是美華人提出的。是經過世界衛生組織認證的。但是，中國有著自己的國情，犬隻注射率不到10%，也就是說，“十日觀察法”在中國是行不通的。如果您被貓狗抓咬傷，不管有沒有出血。都要儘早到醫院或疾控中心注射狂犬疫苗！！！