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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    您好!腹痛是常見症狀,涉及科室多。內科如胃潰瘍、胃炎、心絞痛、胰腺炎。膽絞痛、肝病疼痛。外科如闌尾炎、疝氣、腸梗阻等。婦科如卵巢疾病,痛經、子宮內膜異位症。外科急診腹痛如延誤診斷,將危及生命。腹痛多與腹腔內病變髒器所在的部位一致,如胃十二指腸病變常位於中上腹部,空腸與迴腸病變多位於臍周,結、直腸病變常位於下腹部,肝膽病變常位於右上腹部,胰腺病變位於中上腹部或中上腹偏左,泌尿系病變位於病側的側腹部或後腰部,婦產科病變位於下腹部,腹壁病變常侷限於患病處,瀰漫性腹膜炎常為全腹疼痛。

    腹痛的伴隨症狀可能有①伴發熱、寒戰,提示炎症。②伴黃疸,可能有肝膽病或胰腺疾病;急性溶血時亦可有腹痛與黃疸。③伴血尿,可能為泌尿系統疾病。④伴嘔吐,提示食管、胃或膽道疾病。闌尾炎、胰腺炎多伴嘔吐。嘔吐量多提示胃腸梗阻。⑤伴腹瀉,提示腸道炎症或慢性肝胰疾病。⑥伴消化道出血,可能有消化道潰瘍、炎症及腫瘤。⑦伴休克,應考慮壞死性胰腺炎、麻痺性腸梗阻、腸扭轉、腹腔內臟破裂,也可見於中毒性肺炎、心肌梗死。

    腹痛要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查才能確診。建議抓緊時間到政府辦的人民醫院消化內科門診就診,醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後,決定必要的化驗檢查,結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷,排除用藥等治療禁忌,再確定治療方案後,才會有明確的治療疑問需要諮詢。祝早日康復。

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