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1 # Duke
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2 # 健康科普關醫生
可以進行微創治療,但微創手術的方式不同,而用於股骨頭壞死的微創治療方案的有不同幾種,根據自身情況來確定微創手術的方案,透過小切口應用基因治療、組織工程等用於ONFH的防治。鑽孔減壓術,關節鏡下行簡單的壞死骨去除加植骨術、微創人工髖關節置換術等。
可以進行微創治療,但微創手術的方式不同,而用於股骨頭壞死的微創治療方案的有不同幾種,根據自身情況來確定微創手術的方案,透過小切口應用基因治療、組織工程等用於ONFH的防治。鑽孔減壓術,關節鏡下行簡單的壞死骨去除加植骨術、微創人工髖關節置換術等。
以下回答摘自《股骨頭壞死微創保頭治療——航天中心醫院骨科陳晶》
股骨頭壞死早中期可以微創治療,股骨頭壞死微創保頭治療的方法如下所述,
股骨頭壞死的病因是多方面的,較被大家認可的是創傷、酒精、激素等。這個疾病進展較快,非手術治療往往效果不佳,多數患者需要手術治療。在早、中期的股骨頭未塌陷或少許塌陷時,透過積極進行微創保頭治療,可獲得比較滿意的療效,從而避免或延緩人工關節置換手術。我們今天主要介紹的,就是手術治療中的微創保頭治療。
微創保頭方法一
股骨頭髓心減壓術:是較為經典的手術方法。股骨頭壞死早期,股骨頭內骨髓間質水腫、迴圈障礙的惡性迴圈造成股骨頭壓力上升,透過在股骨頭上開放通道,進行“減壓”,恢復血運並改善疼痛症狀。近年來形成了更加先進的經多個小孔減壓術,可以降低股骨頭塌陷的風險。
微創保頭方法二
病灶清除打壓植骨術:運用專用工具,徹底刮除股骨頭內壞死骨組織。對清除的病灶區內植入松質骨並進行充分打壓,可降低骨內壓,改善靜脈迴流,同時防止術後早期負重區塌陷。
微創保頭方法三
支撐療法:目前,對早、中期股骨頭壞死的微創保頭手術治療多采用支撐療法。微創支撐手術就是採用較小的切口,放入各種強度較大的內植物支撐股骨頭,從而增強股骨頭的力學結構,恢復股骨頭的穩定,避免或延緩股骨頭的塌陷。微創的優勢在於創傷小,出血少,儘量少地損傷髖關節的結構及其他組織結構,不影響再次進行其他手術。臨床上常用的有病灶清除打壓植骨,人工骨支撐、鉭棒或同種異體腓骨移植支撐,帶血管或不帶血管的骨瓣、肌骨瓣移植等等。
專家簡介:陳晶,航天中心醫院骨科副主任醫師,醫學雙碩士,從事骨關節病及骨創傷疾病的診治與研究工作10餘年,擅長人工髖、膝、踝關節置換、下肢畸形的截骨矯正及各類創傷疾病的手術治療等。