以下回答摘自廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨腫瘤科方斌主任醫師《軟組織肉瘤的靶向和免疫治療——廣中醫附一院方斌》
人體免疫系統就是鐵甲衛士， T細胞專門負責偵查、截殺各路侵入人體的細菌、病毒、發生突變的細胞等，當他發現這些細胞後就會發出毒素，啟動其自毀程式殺死這些細胞。但T細胞這樣玩命一路殺到底，殺紅了眼，人擋殺人，佛擋殺佛，最後會把正常的健康細胞也殺死。所幸，啟用一種名叫PD-1的分子，就可以關掉T細胞，使得正常細胞免受攻擊。
有了PD-1，T細胞就不會攻擊正常細胞。但聰明的癌細胞也會表達PD-L1受體，和T細胞表面的PD-1結合，來迷惑T細胞。
當PD-1和PD-L1結合之後，T細胞遇見腫瘤細胞就會手下留情，非但不會殺死腫瘤細胞，甚至讓腫瘤細胞繼續在人體內休養生息。
PD-1/PD-L1免疫療法常用藥物：
PD-1/PD-L1免疫療法的好處：
1、在絕大多數、未經挑選的實體瘤中，單獨使用PD-1抑制劑的有效率，其實並不高：10%-30%左右。
2、PD-1抑制劑有效率偏低，為何學術界和癌友圈還如此瘋狂和痴迷呢？主要的原因是：PD-1抑制劑療效的永續性。由於免疫系統具有記憶功能，因此一旦PD-1抑制劑起效，其中部分病友實現臨床治癒，也就是說五年、十年不復發、不進展、長期生存。
PD-1/PD-L1免疫療法副作用：
1、 PD-1抑制劑，總體的副作用遠小於傳統的放化療。最常見的副作用是“流感”樣的表現：發熱、乏力、頭暈、全身肌肉痠痛、嗜睡等，發生率在30%左右，對症處理即可。
此外，大約5%-10%的患者，會出現嚴重的免疫相關的炎症反應：甲狀腺炎症（表現為甲亢、甲減、或先甲亢後甲減）、免疫性肺炎、免疫性腸炎、免疫性肝炎、甚至免疫性心肌炎。免疫性炎症，如果發現不及時，處理不到位，偶爾發生致命的事故。
對於甲狀腺問題，可以請內分泌科醫生會診。甲亢可以服用抗甲狀腺藥物，甲減可以補充優甲樂。
對於免疫性炎症，如肺炎、肝炎、腸炎等，需要酌情加上口服或靜脈的糖皮質激素，如地塞米松、潑尼松、甲強龍等，對於病情較重的，還需要加上環磷醯胺、黴紛酸脂等免疫抑制劑。
對於發生細胞因子風暴的患者，需要及時使用IL-6抗體，託珠單抗。
專家簡介：方斌，廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨腫瘤科主任，主任醫師，骨科博士，教授。擅長治療各類骨腫瘤與軟組織腫瘤，包括骨肉瘤、內生軟骨瘤等。
以下回答摘自廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨腫瘤科方斌主任醫師《軟組織肉瘤的靶向和免疫治療——廣中醫附一院方斌》
人體免疫系統就是鐵甲衛士， T細胞專門負責偵查、截殺各路侵入人體的細菌、病毒、發生突變的細胞等，當他發現這些細胞後就會發出毒素，啟動其自毀程式殺死這些細胞。但T細胞這樣玩命一路殺到底，殺紅了眼，人擋殺人，佛擋殺佛，最後會把正常的健康細胞也殺死。所幸，啟用一種名叫PD-1的分子，就可以關掉T細胞，使得正常細胞免受攻擊。
有了PD-1，T細胞就不會攻擊正常細胞。但聰明的癌細胞也會表達PD-L1受體，和T細胞表面的PD-1結合，來迷惑T細胞。
當PD-1和PD-L1結合之後，T細胞遇見腫瘤細胞就會手下留情，非但不會殺死腫瘤細胞，甚至讓腫瘤細胞繼續在人體內休養生息。
PD-1/PD-L1免疫療法常用藥物：
PD-1/PD-L1免疫療法的好處：
1、在絕大多數、未經挑選的實體瘤中，單獨使用PD-1抑制劑的有效率，其實並不高：10%-30%左右。
2、PD-1抑制劑有效率偏低，為何學術界和癌友圈還如此瘋狂和痴迷呢？主要的原因是：PD-1抑制劑療效的永續性。由於免疫系統具有記憶功能，因此一旦PD-1抑制劑起效，其中部分病友實現臨床治癒，也就是說五年、十年不復發、不進展、長期生存。
PD-1/PD-L1免疫療法副作用：
1、 PD-1抑制劑，總體的副作用遠小於傳統的放化療。最常見的副作用是“流感”樣的表現：發熱、乏力、頭暈、全身肌肉痠痛、嗜睡等，發生率在30%左右，對症處理即可。
此外，大約5%-10%的患者，會出現嚴重的免疫相關的炎症反應：甲狀腺炎症（表現為甲亢、甲減、或先甲亢後甲減）、免疫性肺炎、免疫性腸炎、免疫性肝炎、甚至免疫性心肌炎。免疫性炎症，如果發現不及時，處理不到位，偶爾發生致命的事故。
對於甲狀腺問題，可以請內分泌科醫生會診。甲亢可以服用抗甲狀腺藥物，甲減可以補充優甲樂。
對於免疫性炎症，如肺炎、肝炎、腸炎等，需要酌情加上口服或靜脈的糖皮質激素，如地塞米松、潑尼松、甲強龍等，對於病情較重的，還需要加上環磷醯胺、黴紛酸脂等免疫抑制劑。
對於發生細胞因子風暴的患者，需要及時使用IL-6抗體，託珠單抗。
專家簡介：方斌，廣州中醫藥大學第一附屬醫院骨腫瘤科主任，主任醫師，骨科博士，教授。擅長治療各類骨腫瘤與軟組織腫瘤，包括骨肉瘤、內生軟骨瘤等。