這些手術，兒童期不做就晚了！

1.唇裂手術

唇裂需要在兒童期儘早的做，一般一個半月就可以進行手術了，最晚也不要超過半年。如果說身體條件確實不符合，適當延長時間也是可以的，但總體需要儘早的做。唇裂手術需要序列的治療，一生至少要做三次，第一次是一個半月，第二次是上學前，把剩餘的畸形再做一下，一般孩子上學後就懂美醜了，做一下孩子上學時心裡壓力會小一些。第三次一般在初中畢業之後，十四五歲要再做一次鼻畸形和唇畸形的修復。當然如果術後還不滿意，以後可以繼續做，但最基礎需要做三次手術。

2.顎裂手術

顎裂手術一般要在說話前進行校正，通常在孩子6個月左右就可以進行手術，而且在兩歲前必須要完成。如果做的太晚，孩子已經會說話了，就會形成一種說話的習慣，就和我們的口音一樣，雖然我大學考到西安，之後也一直在西安工作，但30多年過去了，我說話還是一種東北味，這就是小時候的一種習慣。

如果顎裂手術在兩歲之前做好，孩子的發音就不會出現問題，可以達到很好的修復效果。

3.耳畸形

耳畸形如果不涉及到骨頭，比如附耳畸形、耳前瘻管等等，可以在孩子能夠耐受麻醉的情況下就能進行，通常時間在半歲左右，而隱耳、小耳畸形、杯狀耳、團狀耳等等涉及到耳軟骨的畸形，由於涉及到耳再造，需要等到肋軟骨發育完成，至少需要五歲之後再做。

4.頜面發育不良

比如第二鰓弓綜合徵，一側下頜發育不好，這種情況一般要在四到五歲進行手術，如果做的太晚，比如小學之後再做，就需要上頜一起手術，早期手術的話上頜不用做也可以發育的很好。

5.眼畸形

比如常見的上眼瞼下垂，需要在學齡前完成，如果長期不做可能會發展成近視、弱視，一般要在二到三歲時進行手術。

6.鼻畸形

比如唇裂，非手術方法矯正一般需要在三個月以內進行鼻部的支架，把鼻子軟骨撐起來，三個月以內鼻子軟骨還有可塑性，可以促進之後的發育。至於手術的矯正時間是存在爭議的，我個人認為是鼻子發育完成之後再做，才更有利於孩子的發展。

正畸是一個比較長的過程，想要得到一個理想的正畸效果，有很多小細節需要注意的：

1，清潔，戴了牙套的牙齒是非常難清潔的，如果不及時清理，很可能你沒摘牙套就已經滿口蛀牙了，正畸期間吃完東西要及時刷牙，牙套的縫隙也要刷到，每天只用用一次牙線；

2，不要咬硬物，正畸期間，儘量不要吃骨頭、堅果等硬物，一些水果也要切成小塊吃，否則會影響矯正效果；

3，甜食、粘膩的食物儘量不要吃，因為清潔本來就不容易，粘膩的食物很容易粘在角落，導致清潔不到位；

4，牙套脫線或者託槽掉了，要及時找醫生調整。

正畸期間，做好口腔清潔，多注意保護牙套就行了，無需過於擔心。

現代現在越來越多的人關注自己的牙齒，做正畸的群體增多，對正畸相關問題感興趣的程度也愈增

口腔衛生。這個問題對正畸患者強調過很多次，佩戴矯正器的患者尤其要注意牙面上的軟垢及食物殘渣的清潔。除了早、晚各一次的刷牙外，建議每餐飯後用清水或者生理鹽水進行漱口，同時要掌握正確的清潔方式。因佩戴牙套後未及時注意口腔衛生而導致齦炎、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒的患者太多，所以建議正畸過程中，牙齒清潔尤其注意

按時複診。正畸治療過程中，建議患者要主動配合醫生的治療，定期按時地進行復診。一般複診為一個月的時間為間隔，如果中途有事耽誤，儘量告知醫生，並且不能長時間不去複診。長時間不去複診，會導致牙齒失去控制，容易出現異常的移位現象或者無進展，偏離預計的治療

口腔有任何不適，請儘早和醫生溝通。像每次複診醫生施力後，牙齒可能會出現2-3天的疼痛或出血情況，這是正常的情況。若2-5天后疼痛情況未消失，且有加重情況，一定要和醫生及時聯絡，做就診檢查。

飲食清淡合理

不吃過甜、過粘、過硬、過大的食物。這些食物容易造成牙託槽脫落、弓絲折斷等情況，碳酸飲料類的飲料減少喝的頻率，儘量不吃甜食，這類食物對牙齒的健康不利，容易造成齲齒。

祝您身體健康～

簡單說下大家常問的一下問題吧，

Q1:年紀大了可以正畸嗎？

A：正畸不分年紀，我的一個牙醫朋友說他有一個病號，阿姨50多歲了去做正畸，說我醜了半輩子了，下半輩子不想再醜了。 年紀大正畸只不過是所需週期比小孩子長一點而已。

Q2:正畸整體的預算是多少？

A：別的地方我不清楚，我個人的正畸費用1w2，只包括正畸費用，比如拍片檢查，矯正器，保持器等一些列費用，拔牙的費用另算

Q3:正畸過程需要多久？

A：每個人的情況不一樣，醫生大多數情況會告訴你2年，但是這個時間肯定是有變化的，年齡越大，週期越長，像我目前已經正畸6個月了，變化不大，所以我推測2年內可能結束不了

另外2年矯正結束後還要帶保持器

Q4:正畸需要拔牙嗎？

A：根據個人情況而定。每個人的正畸方案不一樣，大多數情況是需要拔4顆，也要看個人牙齒情況，和醫生的方案。

我的情況是醫生給了兩個方案選擇，方案1:拔四顆牙 方案2:拔2顆牙。 拔四顆牙的矯正週期肯定會進展的比較快，但是我選了2顆，另外我的醫生個人是堅持能不拔牙就不拔牙的，我相信她有她的道理，我信任我的醫生

Q5:正畸很麻煩嗎？

A：除了吃飯，口腔清潔方面需要注意一下以外，說到麻煩也就是複診了，基本一個月一次，每次十分鐘，除了排隊叫號的時間

Q6:拔牙，正畸過程中牙齒會鬆動嗎？

A：正畸過程中牙齒肯定會鬆動，因為牙齒不鬆動就不會移動。但是這個鬆動是暫時性的，正畸結束後會改善，很多人說矯正後牙齒變鬆了，不一定就是矯正的問題，和你正畸過程中沒有仔細護理口腔衛生有一定的關係，所以不管你是否正畸，都要認真刷牙，不要偷懶

Q7:電動牙刷比手動牙刷好嗎？

A：我正畸前用電動牙刷，正畸後就不用了，說實話，我不覺得電動牙刷對正畸清理有幫助，最好用的就是兒童牙刷，更小更軟，保護牙齦，清理的也更仔細。

Q8:哪些清潔工具必備？

A：衝牙器，正畸牙線，漱口水，牙縫刷。 正畸保護蠟這個東西買回來用了兩次就不用了，因為你自己完全可以調整磨嘴的地方的情況，但是可以備一盒急用，萬一你自己解決不了又不方便去醫院，可以暫時應急

Q9:正畸後出現牙套臉和黑三角了嗎？

A：牙套臉這個東西，反正我沒有，牙套臉主要是和牙齒使用程度有關係，我正畸後基本沒影響我吃東西，正畸前怎麼吃，正畸後還怎麼吃，並沒有減少咀嚼的次數，也沒有減少咀嚼的力度，所以沒出現

會不會出現黑三角取決於自身牙齦情況，我的醫生說我正畸她特別放心，因為我的牙齦自身情況比較好，說白了就是牙齦厚，所以出現黑三角的機率比較小

Q10:牙套會掉嗎？

A：會掉。當然也不是百分百會掉，不啃硬東西就不會，但是我不行啊，畢竟沒出現牙套臉的人，自然是要掉託槽的，去找醫生粘回去就好，但是還是要自己注意，因為掉了託槽會影響自己正畸的進度

Q11:正畸後會變瘦嗎？

A：不會...目前我接觸過的正畸的小夥伴們都沒變瘦....因為真的沒影響我吃....

Q12:正畸疼嗎？

A：真正的疼也就是第一次上牙套後的3～5天，牙齒痠軟無力，不小心上牙碰下牙都能痛到哭，你會後悔為什麼要花錢買罪受，但是過了這幾天以後你又是一條好漢

正畸的時候需要注意不要進食過硬的，過黏的東西，水果啊什麼的儘量切成小塊進食，不要直接啃，很容易把託槽弄掉（隱形牙套例外）。如果是陶瓷託槽或者隱形牙套還需要額外注意儘量不要吃帶色素的食物和果汁哦，很容易上色的。

當然正畸期間最最重要的就是清！潔！口！腔！沒有什麼比這個更重要的了，如果你不想矯正結束get一口整齊的爛牙的話。

正畸期間除了早中晚三餐後刷牙，建議大家吃完東西就刷，別嫌麻煩哦，複診前也要刷。

每天至少睡前使用一次牙線，細小的死角部位交給牙縫刷清潔，進食後在無法立即刷牙的場合，也至少要用含氟化物的漱口水漱口，以減少患齲齒的風險。也有助於沖走矯治器裡的食物殘渣。

如果你佩戴的是可摘戴的隱形矯治器，就簡單多啦，按照BASS刷牙法清潔牙齒就好。只需加一步，清潔牙套，手動刷或者某寶上買聲波清洗機。矯治期間認真刷牙，不要偷懶，讓牙套之路不再艱險！讓美麗離得更近一些！

作為一個正在正畸的耳鼻喉醫生，我覺得我很適合回答這個問題。

我的兩顆門牙朝外突出，也就是有點齙牙，而牙縫也非常的稀疏，這樣我每次笑得時候總會露出一口亂牙，造成我拍照總不愛笑或者閉著嘴笑。

另外，我的左上第二顆磨牙也被旁邊的兩顆磨牙擠到了舌頭那一側，這樣三顆牙的中間就有一個縫隙，非常容易卡食物進去。

另外，作為一個醫生，每天都要與患者交流，而醫生的形象對於良好的溝通是有很大正效應的，其中牙是最直觀的印象。

同時，我們也會有很多上臺發言彙報的機會，如果是一口爛牙可能下面的人也會有不好的印象。

綜合以上考慮，我在老婆的支援下去做了正畸，而且選擇了隱形的隱適美。

任何醫療活動都有一定的收益和風險，即便是為了美觀，你也要做好心理準備。

最要命的就是正畸的過程長達一兩年，你是否能堅持下來，中間可能還會不停的調整甚至延長治療週期。

開始正畸後，你的很多飲食習慣都得改變。

每次更換新牙套的時候，牙齒都會痠痛，吃飯也不能咬太硬的東西。

吃完飯後，你還需要用牙線把每個牙縫都清理乾淨，然後刷牙。如果沒有條件，也需要用清水漱口。

而這就會造成你平時根本就不想再吃零食、水果，因為取牙套和刷牙太麻煩。

這樣你就除了吃飯都得戴著牙套，而你也得減少出去和哥們聚餐的次數，畢竟每次出去吃飯都得兩三個小時

還有就是得注意保護牙套，很容易在你取消來吃飯的時候弄丟。

在矯正過程中應注意哪些呢？

1. 需要拔牙的寶寶要先拔牙，後治療，一定拔牙前做好思想準備。

2.治療中會用工具，剛剛開始時可能會劃傷口腔黏膜，發生口腔潰瘍，請注意口腔衛生。

3. 每天用特製的牙刷認真刷牙，必須做到！！！

4.注意吃完東西要漱口，防止食物殘渣長時間留在器具裡。

5.注意口腔衛生，每天按要求清洗更換配件，預防牙周病發生。

6. 一旦開始治療，必須按時間複查，平日發現問題及時去醫院見醫生。 堅持做完矯正，終生受益，不要半途而廢！！！

畫外音

錯失最佳時機：我見過最大的36歲做正畸的女病人，主要是治療時間長，治療後帶保持器時間更長。所以要在最佳年齡期及時矯正為好，少痛苦，早受益！

增加自身痛苦：有個別寶寶不認真刷牙，在治療途中牙齒就出現問題了，不僅延誤治療時間，嚴重者也會影響矯正效果。