兒童的助聽器首選耳背機 ，因為兒童耳道一直在孩子的成長而變化。如果條件應許的情況下助聽器的檔次高一點，可調性比較高且帶有言語增強功能的助聽器。兒童要學習言語發聲練習，助聽器的要求就比成人的要高，最優選擇通道數更多，晶片處理速度要快，助聽器聲音的頻寬要寬。

兒童助聽器的選擇和驗配一定要小心謹慎，因為1-6歲是言語建立完善的重要時期，如果助聽器選擇不合適，過度補償可能會導致聽力的二次損傷或補償不夠導致發音不標準。要知道，兒童不是微縮版的成人，兒童助聽器的驗配有其特殊性。

聽損兒童應該選擇什麼功能的助聽器？

首先應從助聽器輸出功率必須與評估聽力損失程度考慮，大多數聾兒聽力損失較重，需要大功率的助聽器，這也決定了他們應配戴耳背式助聽器較好。

其次可按家長的經濟狀況選擇相對高效能的助聽器，高效能及高靈活性的數字程式設計助聽器，在音質上獲得了大部分家長的滿意，並且由於此種助聽器能夠有不同的壓縮噪聲聆聽程式，使他們在安靜的環境及嘈雜的場合下都感到舒適及聽得比較清楚。

為聾兒驗配助聽器有幾項原則需要把握：

1、一定要驗配，並且要儘早驗配；

2、只要可能一定要雙耳配用；

3、耳背式助聽器或許最適合年齡較小的聾幼兒患者。如果選用耳背式助聽器，一定要使用耳模；

4、所選用助聽器應具備良好的效能與品質，功能調節寬。功率稍大無妨，但需要有強聲輸出控制功能；

5、隨時細心觀察幼兒配戴助聽器的聽後感覺反應，經常為幼兒檢查聽力，以便隨時根據他們的聽力來調整助聽器的效能。

言語康復訓練

在接受正規專業聽力補償的同時，透過對聾兒正規系統的語訓，使聾兒建立了有聲語言，更快的適應外界的聲音。語訓可以提高聾兒對語言的理解能力。透過語訓，可以最大限度地利用殘餘聽力，培養聾兒的定向能力和聽覺感受能力，逐步養成聆聽習慣、建立聽覺概念，同時消除聾兒在心理上和行為上的異常，聾兒的聽敏度提高，聽覺潛力得到開發。良好且及時的語訓從長遠考慮，會對聾兒家庭及其本人帶來不可估量的滿意效果。

家長的態度和思維

自從聾兒被確診為聽力障礙的那一刻起，大部分家長對聾兒的未來感到絕望，但是家長不能把這種消極的情緒帶給孩子，經過長時間的觀察和了解我們發現，越樂觀積極的家長，孩子的心態和聽聲效果就越好，也更樂於去表現自己。

怎麼選擇合適的兒童助聽器？專業驗配至關重要！在助聽器專賣店日常的接待中我們發現很多家長給孩子買助聽器有個現象或誤區：家長只認為貴的好或別人用得好的型號才買！在此總結幾招經驗，教你怎麼選擇合適的兒童助聽器。

　　　　一、讀懂聽力檢查報告　　　　孩子聽力檢查報告，林林總總不過是那麼幾樣：聲阻抗、聽覺腦幹電位ABR、多頻穩態ASSR、（顳骨）CT影響檢查（顯示中、內耳及內聽道情況）等等。醫院一般只給做這些客觀檢查，總體來說這些結果必須換算成純音聽力的單位：聽力級來分析，它們只能對殘餘聽力作出預估，與真實的聽力損失（純音行為聽力）存在誤差。對於還無法完成純音測聽的小兒，家長們應杜絕不做視覺強化等行為測聽和多頻穩態就選買助聽器！選擇助聽器前要儘量配合驗配師進行一下主觀的行為測試，將行為測試結果結合ASSR、腦幹ABR等報告，全面瞭解孩子的聽損程度及聽力質量。　　　　二、功率至上兼顧效能　　　　小兒聽力損失一般都較嚴重，並且一時聽力也難測得非常準確，選擇兒童助聽器，應預留足夠的增益。如果孩子的低頻聽損有頻率缺損，或者總體低頻聽損達到100dB的，而且行為測聽對照下低頻也是大於90以上的，請考慮選擇675電池的數字機。而高頻大於110的孩子，如果低頻也很差，那麼就需要家長去做好電子耳蝸的準備，在為孩子做人工耳蝸前，如果年齡允可（年齡較小一般指小於18個月孩子）至好要為孩子先選用至少半年以上的超大功率助聽器。聽損如此大的孩子戴助聽器可能並不能達到較好效果，但如果孩子戴助聽器後能夠聽懂簡單話語，會使植入人工耳蝸後效果不佳的風險大為降低。在為極重度聾兒選配助聽器的時候，應該充分考慮低頻補償效果和助聽器的增益，先得聽到，才有聽清！　　　　三、品牌的選擇　　　　有心的家長可能會留意到，無論選擇那個品牌的助聽器都有很好效果的孩子，也都有效果不怎麼好的孩子，實際上小兒佩戴助聽器效果首要決定因素是孩子的聽力和因為什麼原因造成的聽力損失，助聽器只是將聲音放大後使孩子聽到本來（未戴助聽器前）聽不到的言語聲，這是每個品牌都可以做到的，否則就不能稱為助聽器了，也就是說從效果單一方面來講只要助聽器功率合適各個品牌助聽器幾乎不存在差異，　　　　但不同品牌之間在設計細節、噪音控制理念、產品穩定性、防水性、兒童耳鉤等方面上也存在一些差異，這些差異幾乎影響不到效果好壞，但會和舒適度及後期服務的繁索程度有關，如一個產品穩定性及防水效能不好產品，後期維修機率增加，會耽誤孩子一些語訓時間等。　　　　綜上，各位家長在選擇助聽器品牌時一定不能因為看到某一個孩子戴了某種助聽器效果好而放棄自己原有的助聽器而去追風，這是極不理性的。　　　　四、耳背式助聽器還是耳內式助聽器　　　　選耳背式助聽器還是耳內式助聽器，耳背式外觀體積較大，戴在耳朵上易被發現，但是因為共振聲管較長，可以獲得較好音效音質，而且功率較大，在孩子換耳模時間不影響孩子使用。定製機體積小，美觀，但相對功率較小一點，如果很小孩子驗配就會存在用不了太長時間因為孩子耳道長大需要換外殼，換外殼期間助聽器不能使用，所以家長和驗配師在選擇的時候有一些犯難，一般來說，如果孩子年齡太小，小於5歲，選配定製機換機殼太過頻繁，不宜選擇，另外如果家人對於外觀不是太在意情況下都建議選擇耳背機，使用耳模。如果想使用定製機，孩子的年齡還是要稍大一點，耳道變化沒有那麼快的時候可以考慮選擇。　　　　五、細節決定效果　　　　兒童助聽器選擇的同時更要考慮驗配中的一些細節，細節往往決定了驗配的效果。耳模就是眾多細節中的至重要一點，比如：低頻好的孩子本來可以說是幸運的，那麼選擇適合的產品後還必須選擇適合的開放式耳模，充分保護孩子的低頻聽力並儘量擴充套件孩子低頻聽域，讓孩子聽到更多真實的聲音，這樣才能做到舒適性和安全性兼具。而比較小的城市的家長如果當地沒有這些技術支援，那麼就應該儘量督促驗配師給低頻較好的孩子製作硬耳模，並開啟氣孔。而高頻聽損重的孩子選用耳模的時候還有一個細節要考慮，至好選擇加強型的耳模導聲管，防止高頻補償效果的衰減。只有充分考慮細節才會完美髮揮助聽器的補償效果，幫助孩子走出人生步。　　　　六、助聽效果評估　　　　如果選擇兒童的助聽器時沒有做助聽器效果評估的話，孩子的聽力補償情況：即是否聽得清，大概聽得清多少，聽得是否舒適，會否損傷殘餘聽力等等不清楚，這樣賣的助聽器千萬別買！否則，家長必會陷入：助聽器效果不理想——換機——語訓效果不理想——耳蝸——，付出的金錢、時間和精力的成本是難以計數的，真正耽誤的是孩子康復的黃金期。　　　　七、專業驗配很重要　　　　技術高、人品好的優秀驗配師，遠比助聽器本身重要得多！專業的助聽器驗配師除了具備基礎的聽力學知識，更要具備的是成百上千的小兒測聽和驗配經驗。與孩子溝通是否到位，耐心是否足夠，跟家長的解釋是否夠通俗，判斷是否夠科學。至佳的助聽效果，除了助聽器品質相關，更主要取決於助聽器驗配師的專業選配除錯。兒童助聽器的驗配要求更高、更專業！

兒童需要功能多，頻率寬，靈敏度高，處理速度快的助聽器，因為兒童接觸的場所多，如果想聽得更好助聽器的效能一定要好，建議去驗配中心根據孩子情況試聽選購。

條件允許的情況下儘量選擇高品質、高調節靈敏度、功能多的全數字助聽器，如方向性麥克風、數字化降噪技術等，能夠避免言語訊號的失真，便於孩子對言語訊號的識別和學習。

小孩正處於聽力言語發展期，要透過聽到的語言來進行模仿和學習，所以音質自然，言語清晰度高的助聽器能夠更好的幫助孩子學習語言。

聽損兒童應該選擇什麼功能的助聽器，條件允許的情況下儘量選擇高品質、高調節靈敏度、功能多的全數字助聽器，如方向性麥克風、數字化降噪技術等，能夠避免言語訊號的失真，便於孩子對言語訊號的識別和學習。

幼兒正處在聽覺言語發育階段，耳聾常常會造成言語障礙，如果早干預選配合適的助聽器，透過聽力語言訓練，就可以做到能聽會說。

聽損兒童應該選擇什麼功能的助聽器，條件允許的情況下儘量選擇高品質、高調節靈敏度、功能多的全數字助聽器，如方向性麥克風、數字化降噪技術等，能夠避免言語訊號的失真，便於孩子對言語訊號的識別和學習。

為患兒選擇高品質高調節靈敏度，效能質量均可靠及聲處理速度快，能力強的全數字助聽器。對孩子的言語訊號識別和學習有很大幫助。

建議去正規聽力中心檢查、體驗，聽從專業人員建議。

聽損兒童應該選擇什麼功能的助聽器，條件允許的情況下儘量選擇高品質、高調節靈敏度、功能多的全數字助聽器，如方向性麥克風、數字化降噪技術等，能夠避免言語訊號的失真，便於孩子對言語訊號的識別和學習。

為幼兒選配助聽器的原則可以簡單地歸納為“三早”，即應儘早依靠助聽器的幫助，開展以“三早”為原則的康復訓練：早診斷、早干預(使用助聽產品)、早康復(進行語言訓練)。一旦錯過了這個康復時期，聽損兒童掌握語言就有很大的困難了。

0-3歲的孩子語言能力尚未完全開發，首先要能夠聽到聲音，然後認知聲音的型別，模仿聲音，以達到學習語言的目的。因此，給孩子選擇聆聽效果較好的助聽器，才能給孩子提供更好的言語清晰度，幫助孩子更快提高聽辨能力，熟悉發音，進而更好地學習語言。

3-6歲的孩子相比0-3歲的孩子來說，他們已經具備了部分語言能力，更需要的是使口齒清晰，進而達到發音正常的效果。這個階段的聽損兒童要多做語言康復訓練，隨著聆聽內容的不斷加大，聆聽環境也逐漸複雜化，他們需要能夠在相對嘈雜的環境中分辨言語。因此，雙耳佩戴耳背式助聽器能幫助他們在複雜的環境中聆聽並學習語言。

3-6歲的孩子相比0-3歲的孩子來說，他們已經具備了部分語言能力，更需要的是使口齒清晰，進而達到發音正常的效果。然而，孩子聆聽內容不斷加大，聆聽環境也變得複雜，使其變得不愛說話，減少與他人的語言交流、加重孩子的心理負擔，使其語言能力得不到良好的發展。而耳背式助聽器能使孩子在相對嘈雜的環境中分辨言語，更好地聆聽並學習語言。

6歲以上的聽損兒童在經過前兩個語言發展期之後，聆聽需求變得更加複雜，他們需要學習外語，參加集體活動，培養與外界溝通的能力，所以對助聽器的效能要求更高。同時，為了孩子心理能得到更好的發展，儘量為孩子選擇效能較好、美觀和隱蔽性較高的助聽器。

人工耳蝸是三類醫療器械，分為外部處理器和植入體兩部分，植入體需要手術植入。大概的工作原理是外部處理器接受聲音後處理，發射訊號到植入體，植入體透過電流直接刺激聽神經。”電“刺激，是聽到聲音的途徑。人工耳蝸是人類歷史上第一個完全替代一個器官的”人工器官“。人工耳蝸是“人工耳”，替代耳朵。

助聽器是一個放大器，不過因為聽力損失不是線性的，所以目前更多用的是數字式助聽器，不是簡單放大，而是有的頻率損失嚴重就放大多一些，有的頻率損失小就小一點。這樣助聽器就可以有效補償聽力。還是對聲音進行放大處理，透過鼓膜、聽骨鏈、耳蝸、聽神經到達大腦，算是耳朵的“增強裝置”。

理論和實踐已經證明，目前絕大部分的感覺神經性聾是無法單純依靠醫療的手段達到治癒目的的，為聽障兒童配戴助聽器或植入人工耳蝸，再輔以規範的聽覺言語康復訓練才是讓他們走出無聲世界、融入主流社會的唯一科學有效的方法。但同樣使用了助聽器或人工耳蝸，採取了同樣訓練措施的不同個體，康復效果卻會有很大的差別。這說明助聽器和人工耳蝸的作用不但與驗配和植入的水平有關，與它們正確使用也有著極大的關係。為此在這些助聽裝置的使用上，應注意以下幾個問題：

一、做好“晨檢”：

所謂“晨檢”指得是早晨起床後對助聽器和人工耳蝸的工作狀態進行檢查。檢查的內容主要有：

（1）電池電壓是否達到規定的要求：

只有電池電壓在額定狀態下，助聽器和人工耳蝸才能發揮最大的作用。檢查的最好方法是使用電壓測試儀，如果發現電壓達不到額定的要求則需要及時更換。

如無法保證對電池效能進行有效的監控，可採取定期更換電池的方式保證助聽的效果。

（2）助聽器發出的聲音是否正常？

有時儘管電池電壓正常，但受助聽器本身工作狀態和耳模導聲孔通暢度的影響，助聽器的放大和輸出也會產生變化。例如北方的冬季，室內外溫差較大，助聽器的耳鉤和耳模導管中很容易出現水蒸汽，導致助聽器沒有聲音或聲音異常；還有的小兒外耳道中的耵聹較多，容易將耳模聲孔阻塞，影響聲音的傳導，需引起特別的注意。因此每天早上，家長或老師要用助聽器專用聽筒，監聽助聽器發出的聲音是否正常，如有異常需及時查詢原因，進行處理。

（3）是否有反饋嘯叫？

戴上助聽器後，出現反饋嘯叫的主要原因是耳模配戴不到位，沒有讓耳模與相應部分充分吻合好，此時只需按步驟重新配戴即可。出現嘯叫的第二個原因是隨著小兒年齡的增長，耳廓變大，耳模相對變小，兩者之間不相吻合，密封程度降低，解決的辦法是更換新耳模。引起助聽器嘯叫的第三個原因是助聽器耳鉤或耳模耳鉤有裂痕，也有可能是耳模膠管與耳鉤銜接不好，聲音在傳導過程中出現洩漏。需要對耳鉤或膠管進行更換。助聽器的嘯叫，不但影響配戴者自己對聲音的聽取，還會對其他兒童的聽取產生影響，需及時處理。

（4）小兒對聲音聽取的敏感度有無變化？

有許多原因會導致小兒出現一過性聽力下降，如不能及時發現，會影響一整天的學習效果。因此每天早上，戴好助聽器或人工耳蝸後要檢查孩子對聲音的聽取狀況。最簡單的方法還是讓他聽取並複述a、i、u、m、s、sh六個英語字母的發音，如能準確複述，則說明聽力補償效果基本滿意，如有異常，要查詢原因，必要時要會同聽力康復專業人員共同解決。

因為受年齡的影響，特別是初次配戴助聽器的幼兒對聲音的認識並不深刻，對以上助聽器或人工耳蝸工作狀態的異常改變不敏感或不能表述，如果不做好晨檢，不能發現問題並及時糾正，助聽裝置的作用就得不到正常發揮，不但浪費了寶貴時間，有時還會造成更嚴重的聽力損傷。

二、聽覺和言語訓練的環境要相對安靜

感覺神經性聾導致的聽力障礙，不僅僅是聽覺敏度的下降，最主要的是聽覺解析度的下降。在安靜環境下，助聽器和人工耳蝸的作用可以得到很好的發揮。但在嘈雜環境裡，噪聲干擾了對言語聲的聽取，就會出現聽得見但聽不清的現象。因此在進行聽覺和言語訓練時，特別是初期，要儘量選擇安靜的環境。等小兒有了豐富的正確的聲音概念後，抗噪音干擾的能力就會大大提高，環境的影響就不那麼重要了。

三、注意助聽器聽取的最佳距離

因為受到眾多因素的影響，使用麥克風輸入方式時，助聽器和人工耳蝸的最佳距離在兩米之內，超過這個距離，助聽效果會大打折扣。因此在教聾兒學習說話時，老師（家長）和孩子之間的距離不能超過兩米。同時還要注意，如果小兒只是配戴一隻助聽器或一耳植入了人工耳蝸時，應儘量在助聽器配戴耳或人工耳蝸植入耳一側與他交流。

四、人工耳蝸植入後，另一耳要堅持配戴助聽器

對於聽力的改善來說，人工耳蝸比助聽器有著更多的優點，因此一些一耳已經植入了人工耳蝸的孩子的家長，就會放棄對另一耳殘餘聽力的開發和利用。這是一種錯誤的認識，按照常規一耳植入人工耳蝸，另一耳只要有殘餘聽力就一定要堅持配戴助聽器，這對於聲源方向的定位、噪聲條件下的聽取有著極大的幫助，更重要的是可以防止非責任耳“聽覺剝奪”的發生。

五、學會使用“T”檔

助聽器和人工耳蝸的聲音輸入方式至少有“M”和“T”兩種，其中 “M”為麥克風輸入方式，在此方式下，麥克風就可以直接將外界的聲訊號變換成電訊號進行放大，這是最常用的一種方式。而“T”表示磁電感應輸入方式，在這種方式下，助聽器和人工耳蝸不能直接對外界的聲音進行放大，而是透過內部的感應線圈切割磁場中的磁力線產生電流後再進行放大。它必須依賴於磁場的存在，因此磁場的建立是助聽器和人工耳蝸作用發揮的關鍵。發達國家在公共建築設施的設計和建造上已充分考慮到這些問題，預先在牆壁或地板內埋置了感應線圈，在一定範圍內只要將“T”擋開啟,無論距離多遠，均可清楚的聽到聲源發出的聲音。在中國目前還沒有做到這一點，還需要利用一些特殊裝置才能充分發揮“T”擋的作用。其中最常用的是磁電感應裝置。該裝置可以在一定範圍（一般為30-50m2）內產生一個磁力線均勻的磁場，在這個範圍內的任何位置，只要使用“T”擋，就可以收聽到來自這些音響裝置發出的聲音，加大了助聽器和人工耳蝸的有效距離，擴充套件了孩子學習的空間。同時由於這時助聽裝置接收到的只是進入該裝置的聲訊號，周圍環境的其他雜音不被放大，因此聲音的清晰度比透過“M”檔輸入的要高的多。

六、爭取使用無線調頻（FM）系統

我們雖然遠離廣播電臺，但透過收音機可以清楚地收聽到電臺播出的節目，這是因為電臺可以以調頻的形式將聲音訊號發射到空中，而只要收音機的接受頻率與電臺播放節目的頻率一致，無論距離多遠均可以收聽到電臺的聲音。同樣的道理，如果我們用一特定的發射器將聲音訊號象電臺一樣以某種特定的頻率播出，而只要在助聽器或人工耳蝸上安裝一個調頻接收器，同樣可以清晰地接收到這個訊號。目前這種裝置已經被廣泛應用。並且隨著技術的改進，發射器和接收器的體積越來越小，效能越來越好。無線調頻系統的最大優點是增大了聲訊號的強度，降低了噪聲的強度，透過信噪比的變化增加了言語聲的清晰度，有利於語言的學習。另外它還解決了距離對助聽效果產生影響的問題。在發射器功率滿足的前提下，只要教師或家長佩帶了發射器，佩帶了接受器的聾兒無論在何處均可以清晰地聽到他們的聲音。與磁電感應裝置一樣，它可以用在一對一的家庭訓練中，也可以用在一對多個的集體訓練中。

聽損兒童應該選擇什麼功能的助聽器，條件允許的情況下儘量選擇高品質、高調節靈敏度、功能多的全數字助聽器，如方向性麥克風、數字化降噪技術等，能夠避免言語訊號的失真，便於孩子對言語訊號的識別和學習。