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1 # Duke
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2 # 老張醫生聊健康
痙攣型腦癱治療可以採用藥物治療,主要是有一些腦神經的營養的藥物,還有一些活血的藥物,可以適用。還有是康復理療,可以做些運動的療法包括粗大運動,平衡能力和協調能力的一些治療。
痙攣型腦癱治療可以採用藥物治療,主要是有一些腦神經的營養的藥物,還有一些活血的藥物,可以適用。還有是康復理療,可以做些運動的療法包括粗大運動,平衡能力和協調能力的一些治療。
以下回答摘自 復旦大學附屬華山醫院神經外科 張海石 副主任醫師《痙攣性腦癱最佳治療——FSPR 手術》
痙攣型腦癱的治療方法如下所述,目前痙攣型腦癱的治療主要分為手術治療和康復治療。其中,手術治療主要為功能性選擇性脊神經後根離斷術(FSPR手術)和矯形手術,FSPR手術是痙攣型腦癱患者接受治療的首要選擇,效果直接且顯著。
FSPR手術透過對脊髓神經的處理,全面調整患者的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態,可以長期、穩定地解決患者肌肉痙攣的痛苦,為其進行康復治療恢復運動功能創造條件。
術中透過多導聯電生理技術進行監測和分析,決定脊髓神經後根切除類別及數量,使切除感覺神經的範圍、比例更加科學合理,手術更精準,減少了併發症的出現。此外,FSPR手術只選擇性阻斷部分神經後根纖維,不會影響神經前根,因此不影響患者支配肌肉進行運動。FSPR手術具有有效、安全和高度選擇性的特點。
由於腦癱有多種型別,並非所有的腦癱均需手術治療,FSPR只適合於痙攣性腦癱的治療。FSPR手術的適應症主要有以下這些:①單純痙攣性腦癱,肌張力在3級以上;②無明顯固定攣縮畸形或僅有輕度畸形;③術前脊柱四肢有一定的運動能力;④智力正常或接近正常,能配合術後的康復訓練。
應擺正FSPR與骨科矯形手術的關係,部分患者在FSPR手術後還應施行相應的骨科矯形手術,針對患者如剪刀步、足內翻等畸形進行矯正性的治療。FSPR不能完全代替矯形手術,通常FSPR手術解除痙攣應先施行,而後期再手術矯形,順序不宜顛倒。
術後康復訓練也是非常重要的過程,需要家長在康復治療師指導下持之以恆地進行。患者經過正規康復訓練,可以明顯減少癱瘓後遺症,改善狀態。
最後,專家提醒,如果孩子被診斷為痙攣型腦癱,應該及時治療,患兒越早接受收治療,治療效果越好。選擇正規醫療機構,堅定治療的信心,讓孩子儘早走出疾病陰影,融入家庭。
專家簡介,張海石,復旦大學附屬華山醫院神經外科,副主任醫師、副教授、醫學博士,功能神經外科亞專業組骨幹成員。擅長1.功能神經外科疾病: 1)痙攣性腦癱的手術治療(術中電生理監測下高選擇性脊神經背根切斷術,SDR),巴氯芬泵置入手術(ITB)和綜合治療;2)面肌痙攣及三叉神經痛的微創顯微血管減壓術(MVD);3)神經調控治療(腦起搏器,DBS,脊髓電刺激,SCS等);4)各種病因導致的中樞性痙攣狀態(如腦出血、腦梗、腦外傷、遺傳性痙攣性截癱、多發性硬化等)的綜合治療。 2.各類顱腦及椎管內腫瘤的顯微外科手術。 3.顱腦外傷、腦出血的外科治療和綜合治療。 4.擅長腫瘤、外傷及腦出血術後的神經康復綜合治療。