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  • 1 # 一本針筋

    很可能是頸椎病。

    頸椎病是由於頸椎間盤退形性變以及由此繼發的頸椎組織病理變化累及頸神經根、脊髓、椎動脈、交感神經引起的一系列臨床症狀和體徵。

    病因和病理:

    頸椎病的誘發因素很多,如不良的睡姿、不當的工作姿勢、不當的鍛鍊、頭頸部外傷、咽喉部炎症、寒冷潮溼的氣候等。頸椎病的致病因素很多,可分為內因、外因和繼發因素。內因有頸部先天性骨關節結構畸形、椎管狹窄、肥胖、糖尿病。外因有頸部急慢性損傷、風寒侵襲、環境潮溼、姿勢不良等。繼發因素有頸椎骨關節的退形性變、椎間盤突出、關節囊鬆弛、韌帶肥厚和骨化等。

    症狀:本病主要累及頸椎椎間盤和周圍的纖維結構,伴有明顯的頸神經根和脊髓變性。主要的臨床症狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛,並可有進行性肢體感覺及運動障礙,重者可致肢體軟弱無力,甚至大小便失禁、癱瘓,累及椎動脈及交感神經則可出現頭暈、心慌、心跳等相應的臨床表現。

    (1)疼痛:疼痛是最常見的症狀,疼痛的部位與病變的型別和部位有關,一般有頸後部和肩部的疼痛,神經根壓迫或刺激時,疼痛可放射到上肢。若頭半棘肌痙攣,可刺激枕大神經,引起偏頭痛。

    (2)麻木:關節突關節增生,椎間盤突出和後縱韌帶骨化,鉤椎關節增生,可刺激神經根或壓迫脊髓,脊髓壓迫明顯,出現下肢無力、軀幹麻木,並引起步態異常。

    (3)自主神經症狀:交感神經受刺激時,可引起頭痛、頭昏、耳鳴、面部疼痛、面部潮紅、咽部異物感、噁心、視物模糊、胸悶、心慌等。第1、2頸神經受到卡壓可導致緊張性頭痛。

    (4)頸部活動受限:頸椎的屈曲與伸展的活動度,寰枕關節佔50%,旋轉度寰樞關節佔50%,所以,上頸椎的疾病最易引起頸椎活動度受限。神經根水腫或受壓時,頸部出現強迫性姿勢,影響頸椎的活動範圍。

  • 2 # 京城名醫張一趟

    麻為氣虛,木為死血。手麻木一過性的是中風先兆症狀,持續性麻木是頸椎病引起的。二者同為麻木,治療方法完全不同。

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