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1 # 大城小愛娜娜
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2 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,女性每個月經週期剛開始時有多個卵泡同時發育,又稱竇卵泡,但一般僅1--2個卵泡發育至成熟,稱優勢卵泡,也就是有能力造人的卵泡,其餘卵泡相繼閉鎖。
透過彩超檢查可以監測卵泡發育狀況,這是一種比較簡單方便的監測方法,首次監測可以安排在從來月經第一天算起的第9—10天開始,第二次可以安排在月經週期的第12天,直到出現有優勢的卵泡,然後就根據卵泡發育情況看看是每天監測還是隔日監測,成熟的卵泡大約是1.8---2公分左右大小,直至卵排出。卵泡破裂之後,可能會造成盆腔內少量的積液,有時引起輕微的腹痛,一般在3--5天左右就會吸收掉,不會影響身體的健康,這是目前臨床中應用的最精準直觀的監測卵泡發育狀況的辦法。
還可以透過測量基礎體溫來測卵泡發育情況:測量基礎體溫時首先應該準備一根基礎體溫計,然後準備一份基礎體溫表,在一個月經週期之內都需要連續測量和記錄體溫,以便於掌握體溫呈波浪線變化。每天早晨睜開眼睛第一件就是測體溫(需要測口溫,把體溫表置於舌下,五分鐘後讀取.),不要起床不要說話就開始測量。女性處於卵泡期的基礎體溫在36.5℃左右,而進入黃體期的時候就會上升0.5℃以上,高溫持續時間在十四天左右,如監測過程中出現這種曲線變化則代表有排卵,若體溫監測沒有發現升高曲線,則提示無排卵。
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3 # 輕鬆育兒學堂
最準確的方法是去醫院透過彩超監測來檢視卵泡的發育情況。
月經來潮的第一天算起,第9天或者第10天開始監測卵泡的發育情況,根據卵泡的發育,醫生會安排每日監測或者隔天監測卵泡,有時甚至會建議使用促卵泡發育的藥物。
卵泡發育達到一定大小時,即有成熟優質卵泡時,醫生會建議安排同房時間。
在月經結束時,卵泡還不成熟,大小在0.5cm左右,一般卵泡會每天1.5-2mm的速度增長,成熟時直徑大約在18mm左右,只有成熟優質的卵泡才會破裂,排出卵子。
若不想去醫院監測卵泡發育,也可以透過基礎體溫測量來了解卵泡發育情況。
晨起不要活動不要吃東西,醒來第一件事測體溫,測體溫要連續監測並記錄,女性在排卵時,基礎體溫會上升0.5℃以上,所以測量體溫要連續監測。
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4 # 張海娟大夫
你好,非常高興為你回答問題!卵泡監測根據月經週期的長短不同,採取的方法也不一樣,月經規律的人可以透過測基礎體溫,排卵試紙檢測,還有B超這些都是最常用的檢測方法。基礎體溫和排卵試紙監測受外界的影響比較大準確度要小一些。B超檢測最為準確。月經週期不規律的人基礎體溫和排卵試紙的監測一般不建議使用,有生育要求可以定期B超檢測結合性激素的測定。找準排卵期,可以在排卵期前一天和排卵期當天同房受孕機率高。
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5 # 高芹醫生
監測卵泡發育的最好方法就是B超
B超檢查監測卵泡是一個動態過程,眼見為實。
如果你的月經規律大致28天到30天一個週期,醫生會讓你在月經的第4天至12天去醫院做第1次B超檢測。
然後根據B超監測的結果,再定下一次來診的時間。
一般情況下間隔時間大致3、2、2、1(天)。
在監測卵泡的同時,還應該注意自我內膜的變化及體內激素水平的變化。
卵泡發育的規律。透過陰道B超,自然排卵週期第5~7天即可檢測出一組小卵泡,8~12天逐漸發展為優勢卵泡,直徑可達1㎝或更大,通常只有一個。此後優勢卵泡以每日2~3㎜的速度增加,最終發展為成熟卵泡(卵泡平均直徑可達1.7~1.8釐米)。
排卵的B超特徵優勢卵泡消失或卵泡塌陷,明顯變小。
卵張力欠佳,卵泡壁呈鋸齒狀改變。
排卵後的"卵泡",因為有血體形成,所以出現高密度較高光點。
排卵後,子宮直腸窩內有少許積液,B超顯示盆腔液性暗區。
注意卵泡監測過程中禁忌像地道戰中打鬼子一樣,打一槍換一個地方。建議儘量在一個生殖中心進行監測。B超機器的型號,醫生的測量習慣,卵泡觀察的介面以及醫生的熟練程度都會使卵泡測量的大小有一定的差別。所以如果你在張三那裡測的是1.5㎝,到了李四這裡成了1.3cm了,也不一定就是異常情況,也應該繼續觀察一下。
一個週期的卵泡監測,沒有卵泡的發育,並不能說明你沒有排卵,因為在監測卵泡的週期,或者在監測卵泡的週期前後過於關注排卵的問題,或者對懷孕的焦慮都可能影響排卵問題。正常月經週期,偶爾1~2個月的不排卵,不是什麼特別異常的情況,不能說明排卵異常。
監測卵泡要監測一個完整的週期,不能三天打魚兩天曬網。也就是說不能這個月去兩次,下個月去三次,這樣監測是無法得出一個是否排卵的完整的結論。即使卵泡發育到一定的程度,醫生告訴你近期就要排卵了,建議你安排性生活,那也應該再回醫院複查一次,看一看是否卵泡有排卵的跡象。因為還有一種疾病,貌似排卵,其實沒排卵,這個疾病叫做黃素化卵泡未破裂綜合症。
B超監測排卵儘管說是眼見為實,但也不一定,醫生不一定會告訴你這個週期一定排卵或者一定不排卵。在B超下卵泡長大、排卵是有一定的徵象的,如果這個徵象不是那麼典型,或者在監測過程當中間隔的時間太長,或者本身卵巢有囊腫存在影響到卵泡的觀察,或者在促排卵過程當中卵泡發育偏多,都可能影響到排卵的監測和判斷。所以當你做了一個週期的排卵監測,最後醫生似是而非的告訴你可能排卵的,也可能沒排卵的時候,你不要鬱悶,不妨下個月再進行監測,如果你確實需要監測排卵的話。
B超檢測排卵,除了在做試管嬰兒過程當中,為了選擇治療開始的時間或者在治療中需要監測排卵,或者在人工授精的治療週期中,多數的情況都是想透過B超監測排卵,尋找性生活的時間。前面幾種情況都有醫生的嚴格監控,不需要患者自己操心。對於透過監測排卵,指導性生活的情況,不過是醫生想在你懷孕的道路上助一把力,不必在排卵的時間上搞得那麼精準,對於是否排卵搞得那麼糾結。
也就是如果今天晚上想性生活的話不必由是否排卵來決定。
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6 # 超聲小學生
監測卵泡可以用B超監測、也可以用體溫法,但是最好的肯定就是B超監測了。
B超如何監測卵泡?從月經來的第一天算起,一般在第十天去做第一次B超,動態觀察卵泡大小變化。每次檢查後根據卵泡的大小來決定下一次做檢查的時間。最終的目的就是可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發育、排出。
B超監測卵泡有什麼優勢?B超監測卵泡非常直觀明確,可以從其超聲表現判斷卵泡的大小情況,是否排卵,與此同時還可以同步監測發育的內膜。子宮內膜厚度和是否可以成功受孕密切相關,可以給懷孕給予一定的指導。
哪些情況需要檢查卵泡?對於有些想要懷孕的女性,有監測卵泡的意願以此增加懷孕機率的;或者是月經異常的女性需要了解是否有正常排卵者都可以做B超監測卵泡。如果是監測期間發現直到月經週期的20-25天左右,仍然沒有觀察到優勢卵泡,可以視為無排卵週期,就需要進一步處理。
B超是一個非常安全的檢查,不管是出於哪種目的,監測卵泡最好的方法就是B超監測! -
7 # 生殖醫生沈浣
1、基礎體溫測定,如果為雙項體溫,則提示有排卵。如果為單項則為無排卵。
2、陰道脫落細胞檢查。根據脫落細胞來判斷體內是否有孕激素的分泌。
3、宮頸分泌物塗片:如果宮頸分泌物可見羊齒狀結晶,則為增生期。如果可見橢圓小題,則為有孕激素分泌,提示有排卵。
4、超聲監測排卵
5、激素測定:如果有孕激素,提示有排卵
6、子宮內膜活檢:如果月經24小時之內的刮宮內膜提示分泌期,則為有排卵。
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8 # 快孕媽媽
一、卵巢位置、大小和聲像圖
卵巢是盆腔內成對的卵圓形臟器,分別位於子宮體兩側外上方,卵巢位置多變,經陰道超聲在髂內動脈前方容易找到卵巢,超聲掃查時應儘量多切面,並適當加壓,以推開腸腔氣體的影響,增加卵巢顯示率。如卵巢在盆腔內較高位置,則經腹超聲更容易觀察到卵巢。
卵巢切面呈扁橢圓形,育齡期大小約為4cm×3cm×2cm,月經週期中卵巢的大小隨著卵泡的發育和排卵發生變化。聲像圖表現為邊界清晰,中央髓質部分回聲略髙,邊緣皮質呈低迴聲,育齡婦女皮質內可顯示大小不等,壁薄界清的圓形無回聲區,為卵泡聲像(圖1)。絕經一年後的卵巢經腹超聲基本無法顯示,經陰道掃查有時可找到萎縮的卵巢,呈較低迴聲無卵泡結構顯示(圖2)。
二、卵泡的發育及排卵的判斷卵泡可分為始基卵泡、初級卵泡、次級卵泡(竇狀卵泡)和囊狀卵泡(成熟卵泡)。超聲能檢測的卵泡均為次級卵泡之後的,直徑一般大於2mm。竇狀卵泡是指直徑2~10mm的未成熟卵泡(圖1),呈圓形或類圓形的無回聲結構,是卵泡發育過程中的一個階段,直徑10~14mm的卵泡為生長卵泡,直徑≥15mm時,為優勢卵泡,當卵泡直徑達18~28mm卵泡成熟。
月經週期28~30天的女性,在月經第3~5天,卵巢皮質內可見多個直徑3~5m小卵泡回聲,隨著月經週期的推移,一側卵巢出現優勢卵泡(圖1),月經第10天后,生長速度1~2mm/d,排卵前3天生長速度2~3mm/d,直到卵泡成熟,其他小卵泡逐漸萎縮:成熟卵泡直徑達18~28mm,突向卵巢表面(圖2)。
排卵是一個極其短暫的過程,因此超聲很難直接觀察到卵泡破裂排卵的過程,只能根據成熟卵泡的消失為判斷排卵的間接徵象,其他間接徵象有:卵泡排出後1~45min形成血體,表現為卵巢皮質內弱回聲區,邊界不清,形態不規則,內壁較卵泡壁稍厚。CDFI:周圍見環狀血流訊號,同時伴有少量的盆腔積液,子宮內膜開始表現為分泌期初期的像圖特徵,三線徵開始模糊,靠近基底層的內膜回聲逐漸接近基底層的回聲,變為較高回聲。72h左右後形成黃體,黃體聲像表現多樣,常有較厚囊壁而不規則的囊腔,內可有完全囊性、混合性等多種回聲的結構,月經後期若無妊娠,黃體萎縮,體積縮小(圖1)。
三、卵巢的血供經陰道掃査可較準確評價卵巢血供情況,排卵側卵巢內血流特徵隨月經週期發生改變:月經期,卵巢內血流訊號較少,難以記錄到血流頻譜;卵泡期,卵巢內血流訊號逐漸増多,愈近排卵血流訊號愈豐富,優勢卵泡壁上可顯示半環或環狀血流訊號;黃體期,出現特徵性的黃體血流,表現為環繞黃體壁的豐富血流訊號(圖1和2)。而非排卵側卵巢血流分佈較排卵側為少。
回覆列表
卵泡的發育可以進行卵泡的監測就可以。
例如是從月經的第1天開始計算,第11天的時候去醫院進行卵泡的監測。根據監測的情況,可以間隔一天或者每隔一天進行監測卵泡,直到出現有優勢的卵泡,就說明卵泡發育比較良好。同時,優勢的卵泡會在1.8公分-2公分左右,只要再出現這樣的成熟卵泡,每隔4個小時進行測驗一次就可以監測到破裂的情況,再進行同房會增加一定的受孕機率。優勢卵泡破裂之後,可能會造成盆腔內少量的積液,引起少量的腹痛,建議可以觀察一下,一般在3天左右就會吸收掉,不會影響身體的健康。