激素類藥膏，是面板科疾病最常用的藥物，這類藥膏也是治療很多面板病首選藥物，在合理的選擇激素藥膏，在正確的用法用量使用，按照醫生和藥師的要求去做，能夠避免貨減少激素藥膏的副作用發生，激素藥膏帶來的治療作用遠大於其帶來的副作用，對於面板疾病的患者來說，科學的使用激素類藥膏，受益是明星大於風險的。下面我們就來看看關於外用激素類藥物的基本常識。

糖皮質激素外用藥物

糖皮質激素類藥物，是人工合成的腎上腺糖皮質激素，屬於甾體類固醇激素類藥物，又稱為皮質類固醇。激素的作用效力也是分強度的，依據面板血管收縮試驗等方法，外用糖皮質激素的作用強度可以分為許多級別。我們現在醫療機構常用的分級方法是4級分類法，將其分為超強效、強效、中效和弱效4類，激素的結構是決定其作用強度的主要因素，但濃度、劑型對其影響也較大，所以根據疾病的嚴重程度，選擇合適的激素藥膏非常重要。

激素藥膏使用的大原則

比如，超強效激素和強效激素適用於重度、肥厚性皮損。一般每週用藥不應超過50g，連續用藥不應超過2-3周，儘量不用於12歲以下兒童，不應大面積長期使用，除非特別需要，一般不應在面部、乳房、陰部及皺褶部位使用。中效激素適合輕中度皮損，可以連續應用4-6周，12歲以下兒童連續使用盡量不超過2周，不應大面積長期使用。弱效激素適用於輕度及中度皮損，包括兒童面板病、面部和面板柔嫩部位，可以短時較大面積使用，必要時可以長期使用。具體的選擇哪種成分的激素藥膏，如何的正確塗抹，如何的停藥，這裡就不再贅述。所以，按照上述要求科學的方法，有面板疾病治療需要，是可以放心使用激素藥膏的。

激素類藥膏的副作用

當然，如果沒有按照上述的要求使用，加上個人體質存在差異性，因為糖皮質激素有明確抗炎、抗過敏、抑制免疫及抗增生作用，也是有可能誘發或加重區域性感染、如加重痤瘡、疥瘡，導致面板萎縮、毛細血管擴張、多毛、色素改變、激素依賴及反跳、口周皮炎、難辨認癬、難辨認毛囊炎、接觸性皮炎、誘發潰瘍、誘發毛囊炎或粟粒疹、脂肪或肌肉萎縮等不良反應。眼周使用可能引起眼壓升高、青光眼、白內障、加重角膜、結膜病毒或細菌感染，嚴重者可以引起失明。全身長期大面積應用可能因吸收而造成HPA軸抑制、類庫欣綜合徵、嬰兒及兒童生長髮育遲緩、血糖升高、致畸、矮小症等系統性不良反應。

最後，有證據表明，外用激素依然是治療許多面板病的首選藥物，規範應用可以明顯提高療效、減少不良反應並有效減少疾病復發，不必要的“恐懼”會明顯降低療效，特別是完全的拒絕任何成分激素藥膏，當病情嚴重了以後，只會導致後來使用更強效的激素和更大劑量的激素。

參考文獻：1、中國中西醫結合學會面板性病專業委員會環境與職業性面板病學組，規範外用糖皮質激素類藥物專家共識，中華面板科雜誌，2015年第2期。2、張堂德，外用糖皮質激素的副作用及防治，面板性病診療學雜誌，2012年第4期

1、同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上，面板出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛等繼發症狀等。

2 、自覺面板瘙癢、灼熱、疼痛、乾燥、脫屑、緊繃感。

3 、面部面板出現潮紅，面板委縮變薄、毛細血管擴張，痤瘡泛發，酒渣鼻樣改變，色素沉著或脫失，面板出現萎縮紋、毛囊炎性膿庖等。

4、治療持續數週或數月後，一旦停藥，１～２天內用藥部位發生紅斑、丘疹、觸痛、裂隙、膿皰、脫屑、疼痛、瘙癢、灼熱、緊繃感，原發病惡化；

5、當重新外用激素後，上述症狀很快減退，如再停用，反跳性皮炎迅速發生，而且比以前更重。 患者為避免停藥後反跳性皮炎再發的痛苦，完全依賴於外用激素。

激素雖然副作用比較大，但是正確合理的使用又會起到事半功倍的效果，比如它能快速的減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些面板損害的炎性反應暫時得以緩解和消退。所以在應對一些急性問題時，非他莫屬。

這也是面板科醫生開激素藥的一個主要原因。而且要對激素形成依賴需要注意2個方面。一個是它的使用時間，一個是它的用量。

只要在正規醫院面板科醫生指導下使用是不會產生不良後果的，但是不宜長時間使用。