使用含防腐劑滴眼液對眼睛是有潛在的不良影響的。　

怎麼鑑別滴眼液中有沒有防腐劑呢？

1、看裝量：單隻裝量大於1毫升，當天用不完的，一般都會新增防腐劑，這類眼藥水最好在半個月用完：低於1毫升，當天用完即拋的才有可能不新增防腐劑。　　2、看外包裝：據國家藥典及相關審批法規的規定，市場上的國藥準字眼藥水一般都會在成份中列出所使用的防腐劑的化學名稱，如苯扎氯銨、三氯叔丁醇、苯扎溴銨、山梨酸鉀等；如果產品的確不合防腐劑，則需要經過國家藥監局嚴格審批，一般會在其外包裝盒上標示”不含防腐劑”。

眼藥水中是有防腐劑的。多劑量的滴眼液中通常需要加入防腐劑，用以抑制病原微生物的生長和增加藥物的穩定性。

因此，至今國內外幾乎所有的多劑量滴眼液中均含有防腐劑。以往中國部分眼科醫師由於未能正確認識防腐劑的危害，導致含防腐劑滴眼液使用不規範，甚至濫用現象時有發生，使部分患者出現藥物毒性眼表疾病，嚴重者甚至造成視力障礙。

近年來雖然使大多數眼科醫師關注並重視了藥物毒性眼表疾病，但是不規範用藥而導致的眼表疾病仍然存在，而過度強調防腐劑藥物毒性的現象也同時並存。

眼藥水是要求無菌的製劑，雖然對於大多數情況不是要求完全嚴格的無菌，但細菌是需要控制的。

多劑量包裝的滴眼液，在開封之後比較容易受到細菌汙染，因此通常需要加入抑菌劑，而且需要能夠迅速起效，保證此後使用的安全。同時滴眼液中可能還需要加入pH和滲透壓的調節劑，防止對眼睛產生刺激。

如果是單劑量包裝，則不需要抑菌劑，也可以保證嚴格無菌。

“短期內使用眼藥水，其中的防腐劑不會帶來什麼問題，長期使用的話，卻會有各種不良反應。其中之一就是對結膜和角膜表面的細胞有毒性作用，長期使用含防腐劑的眼藥水，就可能破壞這個薄膜重要成分的“生產商”，反而加重乾眼症。”

對於一般人而言，最重要的一點是：滴眼劑是藥品，不是保護眼睛的“法寶”，健康情況下不需要也不應該長期使用。

眼藥水分為單次劑量包裝和多次劑量包裝兩大型別。一般來說，多次劑量包裝的眼藥水在開封后不能馬上使用完，為了保證開封后的眼藥水不被金色葡萄球菌等細菌及微生物汙染，避免對患者造成更大的傷害，國家藥典允許加入適量的抑菌劑。

同時，在多劑量滴眼液中抑菌劑的含量都非常低，不足以造成對眼睛的傷害。而且，當前醫院、藥店銷售的大多數為含抑菌劑的多劑量滴眼液，這些銷售的滴眼液中抑菌劑為臨床應用多年，被證明是安全的

滴眼劑是指由藥物與適宜輔料製成的供滴入眼內的無菌液體制劑，可分為水性或油性溶液、混懸液或乳狀液。近年來，美國、歐盟、日本的藥典眼用製劑標準與中國相同，均要求眼用製劑符合無菌製劑要求。 2010中國藥典明確規定：“滴眼劑中可加入調節滲透壓、pH值、黏度以及增加藥物溶解度和製劑穩定的輔料，並可加適宜濃度的抑菌劑和抗氧劑。”從這段話可以看出，抑菌劑僅僅是滴眼劑中的一種組分而已。

多劑量滴眼液為目前世界上主流滴眼液劑型，無論是國內還是歐美國家的醫院、藥店銷售的滴眼液，絕大多數含抑菌劑。結合國內眼用製劑生產條件、環境條件、受用群體使用的實際狀況，從技術評價角度全面衡量，對於多劑量眼用製劑需新增抑菌劑以保證使用的安全性。當前市售滴眼劑中的抑菌劑多為臨床應用多年，被證明是安全的產品。為滿足不同人群的用藥習慣，現在已有一些不含抑菌劑的滴眼液上市，但這類滴眼液主要是單劑量包裝、供一次性使用的產品。

因此，專家建議滴眼液不要隨意使用，很多學生或白領經常出現眼乾症狀，最好到醫院瞭解病因後再遵醫囑使用，自己長期大量擅用潤眼液，也許會耽誤病情。現在公眾開始關注滴眼液的抑菌劑是一件好事，可以促進醫藥界開展更多的科普活動，可以將滴眼液的安全性和健康護眼常識結合起來，促進公眾的合理用藥。

使用滴眼液時，無論是給自己點還是給別人點，首先都要把手洗乾淨，另一個要點就是，不要讓瓶嘴碰到眼睛，否則就會汙染滴眼液，在使用過程中也不是滴的越多越好，不同的眼病要求不同，有些人眼睛乾澀難受，急於治癒，頻頻滴眼藥水，甚至一個小時滴幾次，反而造成症狀加重。所以，滴眼藥水必須嚴格按醫囑或藥品說明書，不要隨意亂滴。滴眼液開啟後應在15天左右用完，即使沒有用完，也建議扔掉，避免發生微生物汙染的眼藥水再次使用。

眼藥水是要求無菌的製劑，雖然對於大多數情況不是要求完全嚴格的無菌，但細菌是需要控制的。多劑量包裝的滴眼液，在開封之後比較容易受到細菌汙染，因此通常需要加入抑菌劑，而且需要能夠迅速起效，保證此後使用的安全。同時滴眼液中可能還需要加入pH和滲透壓的調節劑，防止對眼睛產生刺激。​常用的一些抑菌劑：羥苯酯類、三氯叔丁醇、季銨鹽、氯己定等等如果是單劑量包裝，則不需要抑菌劑，也可以保證嚴格無菌。至於抗菌藥物的滴眼劑，確實有觀點認為或許可以不加抑菌劑，不過這樣可能也會有問題，因為其中的藥物可能覆蓋抗菌譜不夠廣。​

抑菌劑的安全性其實還好，一般的短期使用都沒什麼問題。羥苯酯類的不良反應基本就是可能引起過敏，另外有體內和體外試驗（體內指動物）顯示它有雌激素活性，但這方面如果真要擔心也主要是針對化妝品，眼藥水本身劑量就很小，吸收到全身的就更少了。雖然有觀點認為羥苯酯類不適合作為眼用製劑的抑菌劑，但原因是它對某些細菌可能效果不好，與安全性無關。三氯叔丁醇查到的不良反應基本也都是作為藥物大劑量使用時發生的。​

短期內使用眼藥水，其中的防腐劑不會帶來什麼問題，長期使用的話，卻會有各種不良反應。其中之一就是對結膜和角膜表面的細胞有毒性作用。還記得前面說的淚膜“三明治”吧。最內層的粘蛋白是由結膜表面的細胞分泌的，長期使用含防腐劑的眼藥水，就可能破壞這個薄膜重要成分的“生產商”，反而加重乾眼症。​

對於一般人而言，最重要的一點是：滴眼劑是藥品，不是保護眼睛的“法寶”，健康情況下不需要也不應該長期使用。

  需要特別提醒的是，防腐劑沒有那麼可怕，除了眼表有損傷的人，只要不是長期、大量使用，並不會造成明顯傷害。一般來說1 個月內都不會產生毒性作用，極少會在使用短期內就發生角膜損害，因此短期內使用產生的傷害可以忽略不計，所以請端正態度，不必要為了追求不含防腐劑而產生額外的開支（小劑量規格人工淚液花費在 3~6 元每次）。

  補充知識：（上圖美女姿勢很標準，眼球向上，瓶口離開眼球，藥水滴入下方結膜囊）

  和片劑、膠囊劑等劑型的有效期不同，滴眼劑上標明的有效期是指在未開封時的有效時間，而對於開啟後滴眼液的儲存時間，很多說明書都未標明。因此，人們在使用滴眼液時常常會把未用完的滴眼液儲存備用，幾個月過後，若眼部感到不適，便會找出上次未用完的滴眼液再使用。其實這樣做是不對的，因為滴眼劑是一種無菌製劑，質量要求基本同注射劑，屬於開封后在規定時間內使用的製劑，不宜開封后長期放置。一般情況下，滴眼液開啟後放置時間為 4 周，若時間過長，容易被病原菌汙染而導致眼部感染。在常規應用條件下，滴眼瓶開封后 7 d 內，瓶頸口汙染細菌的檢出陽性率為 49%，其細菌陽性率隨著滴眼液使用天數的增加而增多。

  附：眼藥水安全使用建議

  ●含防腐劑的眼藥水不宜常用，多留意大劑量（>5ml） 包裝眼藥水的成分是否有防腐劑；

  ●滴完眼藥水要擰緊瓶蓋，防止汙染；

  ●滴眼藥水前先洗淨雙手，防止有害菌汙染眼藥水；

  ●滴眼藥水的過程中，瓶口不要接觸睫毛、眼瞼，防止交叉汙染；

  ●滴眼藥水不要貪多，最多兩滴，一是沒必要浪費，二可減少副作用；

  ●眼藥水有保質期和有效期，一旦開封，很難保質，除非另有說明，否則應按說明儘快用完，不要超過保質期仍在用；

  ●眼藥水不要放在車內或太陽直射下；

  ●不要與他人共用眼藥水，防止交叉感染。

很多眼藥水都含有防腐劑，使用前應詳細檢視說明書。常用的防腐劑為苯扎氯銨、苯扎溴銨、山梨酸鉀等。對於含有防腐劑的眼藥水不宜長期使用。開啟後應該在1月之內使用完畢。

回答這個疑問，要先看滴眼液的概念：滴眼液是指藥物與適宜輔料製成的供滴入眼內的無菌液體制劑。可分為水性或油性溶液、混懸液和乳狀液。

而為了保證滴眼液的無菌性和防止滴眼液在儲存、運輸、使用過程中發生微生物汙染，一般都會加入抑菌劑或者將其製成不含抑菌劑的單劑量包裝滴眼劑。

關於抑菌劑的定義就是能抑制細菌生長的物質。抑菌劑可能無法殺死細菌，但它可以抑制細菌的生長，阻止細菌滋生過多、危害健康。

在抑菌劑的分類中，常用的防腐劑包括:

①尼泊金類：國內滴眼劑中使用最廣泛的是尼泊金乙酯，即對羥基苯甲酸乙酯，另外還有尼泊金甲酯，尼泊金丙酯；

②醇類常用的有苯甲醇，乙醇，苯乙醇，三氯叔丁醇等；

④酚類常用的有苯酚，麝香酚，氯甲酚等；

⑤銨類常用的有新潔而滅(苯扎溴銨)，潔而滅(苯扎氯銨)；

⑥其他常用的有洗必泰，硫柳汞等。

常用幾種抑菌劑對眼睛的刺激性由小到大排列依次為硫柳汞、苯扎氯銨、苯扎溴銨、氯己定、三氯叔丁醇、羥苯乙酯、硼酸。

總的來說，常用幾種抑菌劑的眼刺激性差異的原因主要是與各自的理化性質有關，如水溶性、pH值、使用濃度等。硫柳汞、苯扎氯銨、苯扎溴銨以其高效、穩定、低毒、低刺激性的特點，成為滴眼劑抑菌劑首選。而刺激性相對大的氯己定、三氯叔丁醇、羥苯乙酯則為次要選擇。硼酸因其刺激性較大，現已很少單獨作為抑菌劑來應用。

眼藥水開啟後的保質期只有一天。

目前國內的瓶裝眼藥水，除了海露因為瓶子的獨特設計以外，其他眼藥水都是有防腐劑的。

小支裝的日拋型眼藥水大多都沒有防腐劑，但具體還是要看成分表。

如果是長期使用的眼藥水，最好用人工淚液，不僅沒有防腐劑，也沒有其他亂七八糟的成分。