血尿素氮（BUN）檢查、肌酐檢查（肌酐和肌酐清除率）、血尿素氮檢查和血肌酐檢查結果的比值也可以反映腎臟問題。

血尿素氮（BUN）檢查

這個檢查測量的是身體內廢物尿素中的氮含量，尿素是人體分解蛋白質產生的廢物，需要經過腎臟隨尿排出體外。如果腎臟無法將血液中的尿素正常排出體外，那麼血尿素氮含量就會升高。所以可用來檢查腎功能，透過抽血檢查。

血尿素氮檢查前24小時內，不能食用大量肉類或其他蛋白質類食品。

正常範圍如下表所示，不同機構的標準值可能略有差別：

結果怎麼看？

數值偏高可能的原因：

腎損傷或腎臟疾病；

脫水或心力衰竭減少流向腎臟的血液，造成血尿素氮含量偏高；

藥物引起血尿素氮含量偏高；

飲食中蛋白質含量過高、患艾迪生氏病、出現組織損傷（如重度燒傷）、胃腸道持續出血導致血尿素氮含量偏高。

數值偏低

飲食中蛋白質含量過低、營養不良或出現嚴重的肝功能損傷；

飲用過量的水會導致體內水分過多，從而出現血尿素氮含量偏低；

女性和兒童體內血液尿素氮含量可能低於男性，因為體內分解蛋白質的方式不同。

肌酐和肌酐清除率檢查

肌酐是肌肉組織正常分解產生的一種廢棄物，可透過腎臟過濾並隨尿液排出體外。所以血液肌酐水平可以來評估腎臟功能，而肌酐清除率是腎臟每分鐘能成功過濾的不含肌酐的血液量，代表著腎臟控制肌酐的能力，可用於評估腎小球濾過率（GFR）即血液流經腎臟的速度。

健康年輕人的肌酐清除率約為125毫升/分鐘，即腎臟在1分鐘之內能過濾出125毫升左右的不含肌酐的血液。根據年齡、性別和體格大小的不同，每個人的肌酐清除率會有所不同。腎功能下降則肌酐清除率也會降低。

檢查肌酐有兩種方式：

24小時尿樣檢查，即將1天（24小時）內所有的尿液用塑膠樣本採集容器收集起來，送去實驗室測量其中的肌酐含量，這種方法不方便但測量結果準確，也是檢查某些腎臟病症的必要手段；測量血液的肌酐含量，並透過計算公式計算肌酐濾過率，醫生會根據被檢查者的年齡、性別，有時還會考慮體重和種族選擇計算公式，血液肌酐含量越高，GFR估值和肌酐清除率就越低。血液檢查肌酐含量估算GFR比24小時尿液檢查使用的次數更多。

醫生可根據肌酐濾過率計算出GFR估值，而根據這個值可判斷慢性腎病所處的階段：

1期：GFR 90或更高（腎功能正常）；2期：GFR 60-90（腎功能輕微減退）；3期：GFR 30-59（腎功能中度減退）；4期：GFR 15-29（腎功能嚴重減退）；5期：GFR小於15（腎衰竭，通常需要透析）。

導致慢性腎臟疾病的主要原因是高血壓和糖尿病，若有這些疾病，首先需要透過改善飲食、堅持運動和使用藥物來控制病情。如果沒有這些疾病，可能需要做更多檢查確定病因後再加以治療。

血尿素氮和血肌酐的比值

血尿素氮檢查和肌酸酐檢查結果的比值也可以幫助醫生髮現身體的某些問題：

比值高的原因可能是：

出現突發性（急性）腎衰竭時（可能由休克或嚴重脫水而引起）；

如果比值非常高，那麼可能是由消化道或呼吸道出血引起的。

比值下降的原因可能是：

飲食中蛋白質含量過低；

出現嚴重肌肉損傷（橫紋肌溶解症）；

懷孕；

肝硬化；

抗利尿激素分泌失調綜合徵（SIADH）。

正常情況下，每天人也會排洩尿蛋白，一天排洩總量≤0.15g。在發熱、極度亢奮、精神緊張、運動後、高溫作業等情況下，正常人也會出現尿蛋白增多，尤其是青少年容易出現。

但是，隨著原來的刺激消失，尿蛋白又會恢復到原來的水平，所以，尿蛋白一過性增多並不能確切地診斷為腎炎或者其他腎臟問題。

那麼，有哪些檢查指標可以反應腎臟問題呢？

24小時尿蛋白定量

這是尿蛋白總定量評價的金標準，目前各大指南中的治療方案制定，基本都以24小時尿蛋白定量為標準。不像尿常規中尿蛋白定性檢查受到喝水量等影響，24小時定量包括一整天所有排洩的蛋白量，它不會受到喝水量、尿量的影響。但是24小時尿留得對才能留得準，具體需要根據規範留取。

尿蛋白肌酐比

經常有患者問， 24小時留得太麻煩了，有沒有比24小時更方便的尿蛋白定量方法呢？

可以考慮尿蛋白肌酐比。

目前很多研究表明尿蛋白肌酐比可以作為監測尿蛋白排洩情況的一種可靠方法。2005年北京大學第一醫院王海燕教授發表在《中華腎臟病雜誌》一篇研究顯示，尿蛋白肌酐比與24小時尿蛋白定量有比較好的相關性，為了減少腎友們活動對結果的影響，測定晨尿的尿蛋白肌酐比最好。

腎小管功能檢查中的蛋白專案

尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿NAG酶這幾項都是常用於腎小管損傷的檢測專案，腎小管損傷時，這些值會升高

透過尿蛋白電泳，我們能瞭解尿蛋白中的低分子、中分子（主要是白蛋白）、大分子蛋白的比例，透過此測定可以估計腎臟病變的位置是腎小球還是腎小管或者二者都有。

一般來說，中分子和大分子蛋白，多見於腎小球病變；小分子為主的蛋白尿，常見於腎小管病變；而混合性蛋白尿（各種蛋白都有）則多見於腎小球與腎小管同時有病變。

比如，一個患者的尿蛋白電泳化驗單顯示：小分子蛋白54%，白蛋白43%，大分子蛋白3%。

腎臟是人體最重要的器官之一。中醫說腎主藏精，主生長，發育與生殖。短短几句話就把腎臟的重要性表述出來了。腎精是生命起源的物質基礎。

它的主要功能是分泌和排洩尿液，廢物，毒物和藥物。調節和維持體液容量和成分。維持機體內環境的平衡。 腎臟分為皮質和髓質兩部分。皮質有腎小球，近曲和遠曲小管，集合管。髓質中有髓袢和集合管遠端。

腎臟的工作量非常大，每天經腎小球濾過的血漿大約180L。所以變態反應，感染，腎血管病變，代謝異常，先天性疾患，全身迴圈，和代謝性疾病，藥物，毒素對腎臟的損害，都會影響腎臟功能。 血清尿素氮BUN，尿素是人體蛋白質的代謝產物，氨在肝臟尿素迴圈中也合成尿素。血清尿素氮主要是經腎小球濾過而隨尿液排出體外，約百分之90以上。當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，導致血液中血清尿素氮濃度增加。因此透過測定尿素氮可以瞭解腎小球的濾過功能。

如果增高，提示腎臟疾病，如慢性腎炎，嚴重的腎盂腎炎等。尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標。但對腎功能衰竭，尤其是氮質血癥的診斷有特殊的價值。 泌尿系統疾病，尿道結石，前列腺疾病導致尿路梗阻引起的少尿或者無尿也會引起尿素氮增高。 脫水，高蛋白飲食，水腫，膽道術後，上消化道出血，妊娠後期，磷，砷化學中毒。 降低，急性肝萎縮，中毒性肝炎，類脂質腎病。 血肌酐，血肌酐的濃度取決於人體的產生和攝入與腎臟的排洩能力。血肌酐不受飲食高分子代謝等腎外因素的影響。它的濃度取決於腎小球濾過功能。所以血肌酐可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。腎功能正常時肌酐排出率恆定。當腎實質受到損害時，腎小球的濾過率就會降低。當濾過率低到一定程度後，血肌酐濃度就會急劇上升。

血肌酐增高常見於急慢性腎小球腎炎，腎硬化，多囊腎，腎移植後的排斥反應。尤其慢性腎炎，血肌酐越高，預後越差。 其他，如休克，巨人症，脫水，劇烈運動等。 血肌酐增高主要見於急慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。當尿素氮和血肌酐同時增高說明腎臟已經受到嚴重損傷。 一些不良的生活習慣最傷腎，都知道的吃的鹹，高蛋白的東西吃的太多，濫用藥物，不愛喝水。這些不良習慣都會傷腎。還有不能憋小便，憋小便也容易傷害到膀胱和腎臟。 僅供參考。喜歡的點選關注哦。