是藥三分毒，這是古老中醫的總結，理論上講，有毒副作用的中草藥，在用藥的過程中，要慎之又慎，儘量少用。

但是有些病情，必須要使用有毒性的，而且效果不錯，所以說中草藥有腎毒性的，也是可用的。

能下這種方子的中醫，往往都是名醫。

藥物本身就是雙紉劍，治病本就依靠其毒性，且毒的含義本就分兩意一偏性，二含有毒成份(生物鹼)。有病則癧受，無病則成毒，包括食物過量，烹飪方法不對，兩者同食發生應就是毒源。且中草以植物為主自然生長，其中包括五穀五蔬五果亦藥亦食，相比化學合成之藥物安全素要大百倍。一句話用得對叫藥，用錯了稱毒。

一種草夲植物入藥，都是在前人的復反實踐的基礎上，按照要求，遵守規則而使用的。

草夲植物為藥物，前人著書立說，都會有嚴格的要求。一味草藥有味道，有性質，有歸經，有功能，有主治，有嚴格的配伍禁忌，有使用的量，有嚴格的炮製方式。這樣做，就是為了降低藥物的毒性或是副作用。

就使用某一味草藥時，都會根據疾病的需要，對該藥實施炮，煅，炒，浸，炙，培等手段，才可能會入藥。使用時，要遵守使用的規則，有九畏十八反，孕婦禁忌，小兒禁忌，配伍禁忌等要求都是為了做到安全之目標的。

臨床時，醫生立法，處方，審方的目的就是為了減少腎毒性，提高藥物的使用價值，儘量作到對疾病的預防與治療的目標，也正因為如此負責，中醫藥才會有良好的傳承與發展。

並不是！

已有薈萃分析表明：中藥黃芪具有腎臟保護作用！而在北京大學腎臟病研究所王海燕教授的綜述分析中也指出，單味黃芪或黃芪當歸合劑在臨床觀察中，顯示出具有一定程度的降低尿蛋白、保護腎功能等功能。

還有更多有意義的中藥研究在路上，為進一步改善腎病患者的預後做努力。

中醫藥是中國傳統文化的瑰寶！我們要做的，並不是走極端，一味抨擊或者吹噓中藥治療腎病的療效，有責任心和清醒認識的人應當引導身邊的人迴歸理性態度。

我們不能一味認為“西醫治標，中醫治本”，也不要簡單認為中草藥都有毒，不能使用。目前中國醫療市場混亂，我們需要做一個聰明、而清醒的患者，這是十分必要的，走極端，最終吃虧的只會是自己！

1、清醒面對中草藥的療效：

中藥治療腎病同樣難治根，不要被虛假宣傳迷了眼，許多所謂的“特效中藥”掛羊頭賣狗肉，中藥裡參著西藥來保證療效！

2、尋求正規渠道、正規醫生的幫助：

不要相信騙子醫院的特效療法，腎病到目前為止沒有特效治療！如果想中醫藥治療，請尋求正規渠道、正規中醫醫生的幫助。

3、部分中藥有毒性，服用請謹慎。

目前已知的含馬兜鈴酸的中藥列舉如下：

中成藥：龍膽瀉肝丸，冠心蘇合丸，八正合丸，排石沖劑，耳聾丸，跌打丸，導赤丸，甘露消毒丹，大黃清胃丸，婦科分清丸， 當歸四逆丸、十香返生丸、 濟生結核丸

單味中藥：馬兜鈴，青木香，廣防己，木通，細辛，硃砂蓮、天仙藤、尋骨風，杜衡

4、任何時候請記住：腎病患者的腎臟比普通人脆弱，謹慎對待各種藥物！不清楚的新加藥物，請諮詢醫生！

參考文獻：

餘凌、李驚子、王海燕.黃芪、當歸在腎臟疾病中的應用及其機制研究進展

毒在中藥學裡分廣義和狹義之分，物質能害人即為毒，這是狹義的毒，廣義的毒1為藥物即是毒，毒即是藥，2指藥物的偏性即藥之所以能治病，就在於其中的偏性，這種偏性即能治療疾病，又能毒害身體，關鍵在如何應用。如何確定藥物有毒無毒，1含不含有毒成份，2整體是否有毒，中藥大多為天然藥，所含成分具多，這些成份可以相互制約的。3用量是否恰當，未超出人體最大受量即不是毒是藥，超過則為有毒。無毒中藥也並非絕對不會引起中毒反應，(過大量使用人參)。這些問題中醫一直非常重視，並總結出了許多因素來加以控制，主要有品種與部位，產地，採集時間，貯存，加工炮製(炮炙的首要目的就是降低或消除藥物的毒性及副作用)，劑型，配伍，給藥途徑，用量，療程，以及病人的體質，年令，性別，證侯等。並總結出使用有毒藥物的注意事項，一用量需適當，二採製要嚴格，三用藥要合理四識別過敏者。國家也因此出臺了嚴格管理制度，我想當醫者都有治病救人的崇高理想，真正的醫者用藥如用兵，所謂的毒，副作用，因人而異。

中藥的品種繁多，成分又及其複雜。所謂是藥三分毒，何況有的中藥本身含有毒性，使用過程中，劑量用法稍有不慎就會對人體造成傷害。

人的五臟中腎臟是藥物排洩和代謝的主要臟器。腎功能不全的患者在用藥上面更加要謹慎小心，配藥吃藥都要遵從醫囑。

中藥當中大家比較熟知的對腎臟有影響的是馬兜鈴酸，之前因為朋友有風溼性關節炎，我幫她關注過一箇中成藥，我發現裡面中藥就有一味藥物含有馬兜鈴酸。這樣的藥物是不能長期服用的，服用一段時間就要停藥並且檢查腎功能。

哪些中藥含有馬兜鈴酸呢？有馬兜鈴，尋骨風，天仙藤這些藥物都含有馬兜鈴酸成分。如果大家尤其患有風溼類疾病的患者吃中成藥，一定要學會自己看，看看藥品包裝盒上面有無這幾種藥物，如果有要注意服藥的時間和劑量。因為服用中成藥是講究療程的，服用的時間會比較長。如果腎臟因為這些藥物中毒會導致腎小管壞死，出現面部浮腫乃至全身性水腫。尿頻尿急，嚴重的甚至出現腎功能衰竭。

還有一類是生物鹼成分的藥物，如雷公藤，草烏，益母草，蓖麻子，北豆根，麻黃等藥物。這些藥物都可引起腎臟損傷甚至急性腎衰。含有雷公藤一類的中成藥有雷公藤片，昆明山海棠片等。此類中成藥劑量大時可導致血尿，尿蛋白，腰痛，管型尿，腎臟叩擊痛。服藥幾天就會出現少尿型急性腎衰。草烏我們知道是有毒性的中藥，因為它含有烏頭鹼，是大毒性。一般服用劑量0.2g即可中毒，3-4g是致死量。所以看到中成藥裡面含有草烏成分或者一些自制的中藥丸劑含有草烏的一定要問清楚醫生吃法用量。謹記！尤其腎功能不全的患者應該慎用禁用這樣的藥物。

斑蝥的主要成分是斑蝥酸酐，它的腎毒性非常強。不管是內服外用稍有不慎就會引起中毒。

魚膽 大家可能想不到魚膽也會引起腎臟中毒嗎？這裡說的魚膽是膽毒魚類的魚膽，這類魚膽含有膽汁毒素，可以降低肝腎中的細胞色素氧化酶的活性，抑制細胞氧化磷酸化。造成肝腎的細胞中毒壞死。膽毒素破壞去甲腎上腺素，導致小血管擴張，腎血灌溉不足，引起少尿無尿，從而引起腎臟功能衰竭。

海馬 當今社會海馬作為名貴藥材，已經被大家作為滋補品進食，很多孕婦也會食用。（但是這邊是不建議孕婦食用，因為海馬雖然滋補作用強大，但主要功效還是舒筋活絡，散結消腫的。）海馬本身是可以作為治療腎炎的藥物的，溫腎壯陽，補腎陽不足。但是也有機率引起面板紫斑，尿蛋白和腎功能減退。所以這個藥物存在爭議性，具有兩面性。

還有一些具有腎毒性的藥物有蜈蚣 馬蜂的蜂毒等，會引起腎臟損害的中成藥如牛黃解毒片，螞蟻丸等。如果有人吃此類藥物出現中毒現象一定要及時就醫和治療。

最後說一下礦物一類的中藥，第一種含砷的，如砒霜，雄黃，紅礬。這些含砷的藥物遇水會水解成三價的砷離子，它首先傷害神經細胞，導致惡性嘔吐腹痛腹瀉，轉氨酶升高，血尿，尿蛋白等肝腎功能的損害。

第二種含汞的，如硃砂，昇汞，輕粉，紅粉。這些含汞的藥物會水解成2價的汞離子。汞離子一旦被人體吸收，泌尿系統方面就會導致少尿或者尿蛋白，嚴重的話會導致急性腎衰。

所以大家在生活中使用到這類藥物，一定要注意謹慎。安全用藥，對自己負責。不懂得多問問醫生或者藥師。不可自行配藥服藥。腎臟在人體中擔任著重擔，它的壓力很大的，大家要愛護它。

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