一、上腹疼痛，或輕或重，特別是病程較長者和50歲以上的患者。

二、原因不明的食慾減退和體重減輕者。

三、嘔血或有黑便的病人。

四、上腹部包塊。

五、吞嚥不利或進食時有阻塞感。

六、已診斷為萎縮性胃炎者。

七、潰瘍病患者，胃鏡能清楚瞭解潰瘍的部位、大小、有無活動性出血等，還能同時檢測胃內有無幽門螺桿菌，給徹底治療提供重要材料。治療後複查胃鏡，可以瞭解治療的效果。

八、胃及十二指腸息肉患者做胃鏡加活檢能確定良、惡性病變。透過胃鏡還可進行有效治療，免去開刀之苦。

九、胃手術後患者行胃鏡檢查能及早發現可能存在的癌變。

十、反酸、燒心的病人透過胃鏡能瞭解有無食管炎及其範圍、性質、嚴重程度。

十一、身體其它部位發現轉移癌需尋找原發病灶者。

十二、吞下了異物(如別針、釦子、戒指、鋼針、鑰匙、棗核、魚刺、項鍊?)者透過胃鏡及配套工具可以取出而不必手術。

十三、有癌症家族史、胃癌、食管癌高發地區的人應做胃鏡常規查體。

對於50歲以上人群，有不良生活習慣（如抽菸、喝酒、飲食不規律），出現消化道不適症狀（如腹痛、腹脹、大便習性改變），或者體檢時CEA等消化道腫瘤標誌物升高，需要儘快做胃腸鏡以進一步排查，一年一查。有消化道腫瘤家族史的，胃腸鏡檢查年齡可提前至40歲。