肺部微小結節一般都是在體檢時候做螺旋ct發現的，現在肺部小結節的異節病變發現率明顯提高，在臨床上，連小於兩個毫米的肺小結節都能被發現，這加大了醫生的診斷難度，同時也給患者是否接受治療帶來了一定的困擾。

發現了小結節要不要馬上治，該怎麼辦，醫生的意見是先別過於著急，避免過度治療，根據微小結節的大小和密度採用不同的策略，醫生一般情況下，如果結節小於四個毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術治療，肺部小結節的處理原則一般是小於五個毫米的結節95%以上屬於良性，只需要每年隨訪，如果大於8個毫米結節一般建議手術治療，如果是6到8個毫米之間一般建議每半年隨訪複查一次，這樣我們可以更好地觀察結節的一些變化，如果結節在短時間裡增長速度比較快，要及時給予手術治療來確定是否是屬於肺癌。

大部分的微小結都是正常的，正常人都會有，如果發現的話，也不要過度焦慮，還是需要正常的生活，每年定期進行體檢檢查，如果有增大的情況，則需要儘快到醫院去做詳細檢查，確定是否需要手術切除，不要擔心。

不嚴重，但是不能不重視。

有一天中午，我剛剛下班，我家一個親戚打電話給我說讓我幫她看看報告，我開啟微信一看，就是肺上長了一個小結節，她是因為覺得胸前疼痛去醫院檢查的，結果發現是乳腺增生，醫生就說乳腺增生沒事，但是肺上長的結節需要多關注一下，但是就很害怕，打電話讓我看看。

很多人因為胸痛、或者是咳嗽，更有的只是體檢做CT發現肺上長了一個結節，其實很多人都會有，有的人擔心會不會是癌症，很擔心。

肺結節一般都是由於霧霾、吸菸、職業因素或者是慢性炎症產生的，根據大小分為微小結節(＜5mm）、小結節（5-10mm）、肺結節（30mm以內）。

發現結節怎麼辦？

發現結節首先應該明確結節的性質，一般透過斷層掃描檢查可發現結節，但是想要明確的話需要手術活檢，可以選擇氣管鏡或者是穿刺活檢，這是診斷的金標準。如果做不了的，可以選擇就需要根據醫生的判斷和大小確定複查的時間，看看大小的變化，特別是微小結節和小結節階段，患者有時候沒有任何症狀，所以需要定期複查。如果連續隨訪幾年都沒有變大的一般來說問題不大，定期檢查時間可適當延長。

如果是惡性的，那就會變成癌症，就需要手術治療，並且進行放化療。

如果是良性的，並且長的不快的，或者是不長大的，隨訪就可以，發現變化在做判斷該怎麼辦。長的快的，並且很大的，可以活檢後看是否惡性，也可以直接手術治療。

你這個微小結節可以做個氣管鏡活檢看看，發現惡性的及早切了比較好，也可以在觀察觀察，畢竟現在還是很小的。

我們建議年齡在40歲以上的加上下面一項要去做CT檢查

1.吸菸，特別是吸的比較多的20包/年

2.環境或者高危職業暴露的：比如石棉，或者放射性物質

3.慢阻肺，肺結核或其他慢性肺病史，

4.肺癌家族史。