您好，很高興回答您的問題。我是一名影像診斷醫師，日常工作中會遇到許多有肺結節的病人，大部分肺結節都是良性的，有的是炎性結節，過段時間自己可能會消失；有的患者是單髮結節，有的是多髮結節，有的人有腫瘤病史等等，總之每個人的情況不盡相同，結節複查時間也不相同。

那麼問題來了，什麼是肺結節？良性肺結節和惡性肺結節如何區分？發現了肺結節該怎麼辦？下面一一解答。

肺內的結節和腫塊以3cm大小為界，＞3cm的稱為腫塊，≤3cm的稱為結節。在結節裡面又可以分出小結節和微結節，微結節指的是直徑＜5mm的結節，直徑≥5mm而又≤10mm的結節，稱為小結節。

肺結節根據密度不同，又分為實性結節、磨玻璃結節、亞實性結節。其中亞實性結節惡性機率是最高的。

惡性肺結節在影像上有其自己的特點：

毛刺徵：惡性結節會像周圍肺組織浸潤，但是由於肺組織的阻擋作用，使得結節各個方向的生長程度不同，這就使得結節長得疙裡疙瘩，周邊可以看到短條索影，即我們說的毛刺。

“空泡徵”：在一些結節內我們會發現其記憶體在一個或幾個小圓形的低密度影，和周圍正常肺泡的密度是一樣的，即報告上常見的空泡徵。

胸膜牽拉徵：在周圍性肺癌--腺癌生長過程中，會有纖維蛋白產生，會演變為纖維條索，對周圍的結構有一定的牽拉作用。如果位於病變臨近胸膜，那麼胸膜會受牽拉、移位，這個徵象在腺癌中是比較常見的。

血管集束徵：惡性結節血供較良性結節豐富，周圍的血管走行會發生改變，會像病變結節聚集。

生長性：良性結節一般是比較穩定的，不會變大；而惡性結節，腫瘤細胞會不斷的複製，瘋狂的生長，會具有明顯生長性，會在隨訪間期內觀察到結節明顯的變化，一般如果結節有生長性，那麼都建議手術干預。

發現了肺結節一般我們都是需要隨訪觀察的，我們這裡針對單發的孤立性結節，根據結節的大小不同，隨訪時間不同，一般來說直徑≤5mm的微結節，建議1年後複查；直徑＞5mm而又小於8mm的結節，建議6個月複查；直徑＞8mm的結節，建議3個月複查。

在結節隨訪過程中，如果結節沒有變化，需要繼續隨訪3-5年，如果結節依然沒有變化，那麼我們就不用再管它了。