謝謝邀請！不寧腿綜合徵，也叫Ekbom綜合症。是一種神經系統疾病，表現為晚間大腿及雙下肢及度不適感，蟲搜樣或撕裂樣感，迫使下地活動，徹底影響睡眠。分為原發性和症狀性。原發性病因不明，症狀性一般與缺鐵性貧血，糖尿病，葉酸缺乏，妊娠期，帕金森綜合徵有關。中醫認為是溼癖，癖阻不通，溼癖入裡。輕者護理緩解，重者需就醫治療。

不寧腿綜合症的治療：輕者不用治療，日常生活中注意勞逸結合，堅持腿部肌肉鍛鍊，泡腳時啪嗒雙下肢和搓揉雙腿。最好用艾草生薑紅花煮水泡腳，按摩。不寧腿的中醫治療，活血通絡，滋陰補腎，補肝陰，強筋骨，祛溼散寒、排毒。應用通絡寧腿散劑。西醫治療：肌醇，卡馬西平，鈣劑，維生素B1，維生素B2，維生素C，谷維素等孕婦分娩後症狀自行消失。

那個躁動的腿是咋了？

不寧腿綜合徵是一種常見的神經功能障礙，常多發於在尿毒症患者中，往往血液透析都難以糾正。

除了尿毒症，懷孕的人也可以出現，另外，缺乏一些營養元素，如缺鐵、葉酸、維生素B12等，以及一些其他疾病如糖尿病、帕金森等疾病也可以出現。

可能會有以下症狀：難以抑制想移動自己肢體的衝動，特別是下肢，同時還伴有難以言表的不適感，如麻痺、痠痛、瘙癢、緊張、灼熱、脹痛、螞蟻爬等。於夜間出現，休息的時候症狀很明顯，活動下肢後可暫時緩解，常伴有睡眠障礙，嚴重時白天亦可發作。

那麼這個惱人的症狀，該怎麼治療呢？

生活方面

區域性熱敷、平時加強活動鍛鍊如騎單車、睡眠泡熱水澡、肢體按摩都是簡單易行的方法。另外，減少飲用咖啡或含咖啡因的飲料；戒菸、少飲酒。

藥物治療

如果上述方法不能緩解症狀，仍然每週二到三次發作，指南推薦使用藥物治療。

一線推薦羅替伐汀、羅匹尼羅、普拉克索、加巴噴丁酯、加巴噴丁和普瑞巴林；

根據Ａ級推薦標準，雖然卡麥角林有效，但考慮其嚴重不良反應而不能推薦應用。

根據患者個體情況嚴格掌握藥物適應症，需要注意的一些情況是：

1）左旋多巴製劑美多巴起效快，但長期應用可引起症狀惡化，故不推薦每日發作的患者，更適合間歇性發作臨時服藥的患者。

2）每日需要使用的首先推薦非麥角類多巴胺受體激動劑，其次加巴噴丁。對於難治性患者，輪換嘗試多巴胺受體激動劑、加巴噴丁、氯硝西泮、強效類阿片類可能使部分患者受益。

3）多巴胺受體激動劑如羅匹尼羅、普拉克索起效較慢，預期症狀前1-2小時服藥，同時劑量加量要緩慢，以避免不良反應發生。

4）加巴噴丁效果雖然不錯，但老年人容易出現共濟失調等不良反應。

補鐵

對於血清鐵蛋白小於45-50μg/L時需補充鐵劑，指南推薦口服硫酸亞鐵325mg每日兩到三次，同時補充維生素C增強吸收，或者喝橙汁。補鐵同時不與補鈣劑同服。

參考文獻：

Uptodate：Treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease and periodic limb movement disorder in adults.

2014年神經病學臨床進展.臨床薈萃

中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙組.不寧腿綜合徵的診斷標準和治療指南.2009

不寧腿綜合徵，單從字面上看不難解釋，該病患者的腿不能老老實實、安安靜靜地待著。在瞭解它的治療之前，首先需要知道自己是不是不寧腿綜合徵。

不寧腿綜合徵，主要在安靜、休息時出現，尤其是夜間睡眠時症狀明顯，表現為雙下肢難以訴說的感覺異常和不適感覺，同時迫切想要起身活動雙腿，於睡眠中雙腿不間斷、頻繁地發生活動或身體不停的轉側。雙腿的症狀在活動後減輕或緩解，活動停止後上述症狀再次出現。

其發病機制可能與以下因素有關，（1）遺傳因素：一半以上患者都有家族史，為常染色體顯性遺傳；（2）鐵元素缺乏：研究表明該疾病患者體內缺乏鐵元素，經補充鐵元素後上述不適症狀可緩解；（3）多數人認為中樞神經系統的興奮性，氨基酸的興奮作用是導致雙下肢一系列不適感的重要原因。

目前臨床上應用多巴胺及其受體激動劑緩解症狀有效，主要有美多巴、普拉克索等藥物。此外在該疾病的治療上，還有以下治療措施，補充鐵劑；部分患者有雙下肢感覺異常，如麻木、蟻行感、憋脹，可考慮改善下肢血液迴圈治療來緩解症狀；甚至有的感覺雙腿在睡眠時疼痛不適，尤其在清醒跟睡眠之間移形過程中症狀最為嚴重，可以給予鎮痛治療；絕大多數患者有入睡困難、失眠、晚上容易於睡眠中覺醒，可予以幫助睡眠藥物治療。

以上治療措施在緩解症狀上都是有效的，但治療前需要診斷為不寧腿綜合徵，不能診斷者，可尋求專業醫師的幫助。

本期答主：霍曉曉，醫學碩士

黃芪桂枝五物湯，主治血痺，《金匱要略》講其證為:如風痺狀，身體不仁。身體不仁之證相當於知覺麻痺，知覺障礙多，運動障礙少。知覺麻痺不屬知覺神經的原發病變，只能算是續髮結果。身體麻木，感覺遲頓，面板有增厚感乃至痠麻，困脹，沉緊，蟲爬蟻咬等難以名狀的不適也是身體不仁的一種。現代有個病名‘不安肢綜合徵’，就是這樣。領教過的痛不欲生，這種痛苦不在皮不在骨，捶打抓撓無濟於事，夜深人靜時，難以名狀的不適困擾，無法入睡，人內心煩燥而又束手無策，愈無策人愈躁，幾近崩潰。 究其因，大抵為營氣為風邪阻遏，肌膚不得濡養，所著重於發散絡中風邪，增補營分次之。按現在說，應當算增加末梢血液迴圈為區域性組織提供充足營養，促進末梢神經代謝和修復。 方中黃芪桂枝白芍生薑大棗，生薑用量特大，在於發散作用，加黃芪作用更比桂枝湯所主肌膚向外在表淺層面，芍藥養榮。故能驅邪外出，釋放營氣，肌膚得到濡養。 我方中用了黃芪60克，另加葛根40克。三劑服完，症狀消失。

大多數不寧腿患者症狀出現在小腿腓腸肌，少數患者大腿和上肢也可同時受累，常感有不可忍受的非疼痛性不適感，如酸癢、酸脹、麻刺、蟲爬樣、瘙癢等感覺。

臨睡前用溫水洗腳，或用艾葉水洗下肢。*區域性肌肉對此病有很大幫助。

每天清晨或睡前洗腳後用手搓腳心，直到發熱、發紅為止，幫助改善腿部的血液迴圈和營養狀態，防止麻木、怕冷等缺血癥狀。

注意飲食均衡，少吃葷菜，多吃素菜。從醫學上講，輕型病人一般不需要治療，平時應注意避免疲勞、受涼和外傷，不服用具有誘發作用的藥物。

相信很多人看到這個題目的時候，心裡會有這樣的想法：

不什麼腿？不寧什麼？什麼寧腿？

今天我就來講一下“不寧腿”究竟是何方神聖。

不寧腿（restlesslegssyndromeRLS）在臨床上比較常見，但是容易被人忽視，也不被大部分人所知。不寧腿多在夜間睡眠時發生，安靜狀態下表現嚴重，當人體開始活動後反而漸漸消失。其表現是常感覺腿部有不適或蟻走樣的疼痛及緊縮感，從而產生擺腿的衝動。具體症狀主要表現在三方面：

1、下肢感覺異常：下肢不定部位（主要為小腿區）會出現蟻走感、蟲爬感以及一些無法描述的不適感，一般為雙側對稱性，有時候也會出現左右交替的情況。

2、腿動不安：由於下肢會反覆出現不適感，所以患者喜歡透過走動、揉搓、敲打等方式進行緩解，躺在床上時會透過翻來覆去、移動下肢等方式緩解，有時候小腿發生不自主的屈曲運動。

3、夜間肌肉陣攣：在睡眠過程中出現週期性動作——下肢肌肉收縮，在6小時睡眠過程中至少發生40次腿動。

1、保持良好的心態，抑鬱和焦慮情緒會加重不寧腿的症狀。

2、養成良好的飲食習慣，注意膳食均衡，少吃葷菜，多吃素菜。

3、注意溫度變化，天氣變涼和氣候潮溼會加重不寧腿的症狀，所以晚間睡眠時應保持溫暖的環境。

4、堅持鍛鍊，透過散步、慢跑、下蹲、踢腿等方式加強腿部運動。

5、臨睡前用溫水洗腳，或用艾葉水洗下肢。

6、避免接觸刺激性物質，尼古丁、咖啡因等物質具有興奮神經系統的功能，這些都可能加重不寧腿的症狀。

　不寧腿怎麼緩解?下面為大家介紹專家總結的一些有效緩解不寧腿的方法：

　　1、不寧腿患者可以在每天晚上臨睡前用溫水泡泡腳，有效放鬆區域性肌肉，可促進區域性的血液迴圈和營養供給，減少症狀發生率。同時還可以在每天清晨或睡前洗腳後用手搓一搓腳心，等腳心被搓到發熱、發紅時就可以停止操作，這種方法還能防止雙腳雙腿出現麻木、怕冷等症狀。平時還應做到勞逸結合，避免身體過度疲勞、受涼。

　　2、不寧腿的患者在平時也應該注意保持飲食均衡，尤其應注意戒菸戒酒，少吃葷菜，多吃新鮮的蔬菜水果、五穀粗糧。也可以在中醫辨證指導下服用一些食療方來調理體質，從根本上防止不寧腿症狀發作。

　　3、不寧腿的患者也可以透過中醫治療方法來緩解，中醫治療這種疾病多采取辯證分型施治的方法，比如患者辯證屬於外感風寒溼邪導致的，在治療時就要採用散寒祛溼的方法治療；如果辯證屬於血脈瘀阻的患者，在治療的時候就要採用活血化瘀的藥物治療；肝血不足的患者在治療時要採用具有補益肝腎等作用的藥物治療。在用藥治療期間還可以採用針灸、刮痧、拔罐等方法輔助治療，能夠起到事半功倍的效果。

在晚上發作時，也可以將腿部浸泡在冷水中，進行緩解。但不要使用冰水，因為有導致神經嚴重受損的可能。 如果有一定中醫常識，也可採取按壓環跳穴、申脈穴、照海穴、揉臀部等方法緩解。治療的話建議百脈溫腿湯效果不錯

穿襪子

在睡眠中保持雙腳溫暖也是防止不寧腿擾亂你的放鬆的好方法，所以，你最好穿襪子，這是簡單的，但非常有助於擺脫不寧腿。

針灸

這個古老的華人的方法是在不寧腿治療是非常有用的，你最好拜訪專業的專家，以獲得最好的結果。

瑜伽

瑜伽是眾所周知的最好的方式之一，讓你的身心放鬆，在許多情況下，不寧腿引起焦慮和抑鬱症，這使情況惡化，瑜伽將為您提供重獲良好睡眠的機會，因此，你將有充足的精力在接下來的日子裡工作和學習。

下肢不定部位（主要為小腿區）會出現蟻走感、蟲爬感以及一些無法描述的不適感，一般為雙側對稱性，有時候也會出現左右交替的情況。

不安腿綜合徵臨床無有效治癒方案，其誘發因素較多，可透過緩解相關臨床症狀減輕患者痛苦，主要方式如下：

1、對症治療：臨床可透過鈣通道配體藥物，如普瑞巴林、加巴噴丁緩解患者臨床症狀；

2、對因治療：對於鐵元素缺乏導致的不安腿綜合徵患者，可補充鐵劑進行治療；

3、中西醫結合治療：西醫治療基礎上，結合中藥湯劑，如歸四逆湯、芍藥甘草湯、四妙散進行治療；

4、中醫療法：針灸、拔罐、中藥離子匯入均可有效緩解患者臨床症狀。

很多人不知道什麼叫不寧腿綜合症。不寧腿綜合症，也叫不安腿綜合症，是指在睡眠中或者是安靜狀態下，出現雙下肢的極度不適感，比如說撕裂感、蠕動感覺、灼燒感，有活動雙腿的強烈慾望，患者不斷被迫敲打下肢以減輕痛苦，常在夜間休息時加重。

不寧腿綜合症會嚴重影響患者的睡眠，引起患者的入睡困難或者中間覺醒的次數增加。第二天出現疲乏無力的症狀、記憶力減退，這種情況影響學習和工作。

西醫認為不寧腿綜合徵主要跟血清鐵有關係，所以必須要查清血清鐵的含量，採用補鐵的治療是最有效的。如果症狀沒有緩解，則需要進一步的治療，不安腿綜合徵臨床無有效治癒方案，其誘發因素較多，可透過緩解相關臨床症狀減輕患者痛苦，主要方式如下：

1、對症治療：臨床可透過鈣通道配體藥物，如普瑞巴林、加巴噴丁緩解患者臨床症狀；

2、對因治療：對於鐵元素缺乏導致的不安腿綜合徵患者，可補充鐵劑進行治療；

3、中西醫結合治療：西醫治療基礎上，結合中藥湯劑，如歸四逆湯、芍藥甘草湯、四妙散進行治療；

4、中醫療法：針灸、拔罐、中藥離子匯入均可有效緩解患者臨床症狀。

不寧腿綜合徵，單從字面上看不難解釋，該病患者的腿不能老老實實、安安靜靜地待著。在瞭解它的治療之前，首先需要知道自己是不是不寧腿綜合徵。

不寧腿綜合徵，主要在安靜、休息時出現，尤其是夜間睡眠時症狀明顯，表現為雙下肢難以訴說的感覺異常和不適感覺，同時迫切想要起身活動雙腿，於睡眠中雙腿不間斷、頻繁地發生活動或身體不停的轉側。雙腿的症狀在活動後減輕或緩解，活動停止後上述症狀再次出現。

其發病機制可能與以下因素有關，（1）遺傳因素：一半以上患者都有家族史，為常染色體顯性遺傳；（2）鐵元素缺乏：研究表明該疾病患者體內缺乏鐵元素，經補充鐵元素後上述不適症狀可緩解；（3）多數人認為中樞神經系統的興奮性，氨基酸的興奮作用是導致雙下肢一系列不適感的重要原因。

目前臨床上應用多巴胺及其受體激動劑緩解症狀有效，主要有美多巴、普拉克索等藥物。此外在該疾病的治療上，還有以下治療措施，補充鐵劑；部分患者有雙下肢感覺異常，如麻木、蟻行感、憋脹，可考慮改善下肢血液迴圈治療來緩解症狀；甚至有的感覺雙腿在睡眠時疼痛不適，尤其在清醒跟睡眠之間移形過程中症狀最為嚴重，可以給予鎮痛治療；絕大多數患者有入睡困難、失眠、晚上容易於睡眠中覺醒，可予以幫助睡眠藥物治療。

以上治療措施在緩解症狀上都是有效的，但治療前需要診斷為不寧腿綜合徵，不能診斷者，可尋求專業醫師的幫助。

本期答主：霍曉曉，醫學碩士

黃芪桂枝五物湯，主治血痺，《金匱要略》講其證為:如風痺狀，身體不仁。身體不仁之證相當於知覺麻痺，知覺障礙多，運動障礙少。知覺麻痺不屬知覺神經的原發病變，只能算是續髮結果。身體麻木，感覺遲頓，面板有增厚感乃至痠麻，困脹，沉緊，蟲爬蟻咬等難以名狀的不適也是身體不仁的一種。現代有個病名‘不安肢綜合徵’，就是這樣。領教過的痛不欲生，這種痛苦不在皮不在骨，捶打抓撓無濟於事，夜深人靜時，難以名狀的不適困擾，無法入睡，人內心煩燥而又束手無策，愈無策人愈躁，幾近崩潰。 究其因，大抵為營氣為風邪阻遏，肌膚不得濡養，所著重於發散絡中風邪，增補營分次之。按現在說，應當算增加末梢血液迴圈為區域性組織提供充足營養，促進末梢神經代謝和修復。 方中黃芪桂枝白芍生薑大棗，生薑用量特大，在於發散作用，加黃芪作用更比桂枝湯所主肌膚向外在表淺層面，芍藥養榮。故能驅邪外出，釋放營氣，肌膚得到濡養。 我方中用了黃芪60克，另加葛根40克。三劑服完，症狀消失。

大多數不寧腿患者症狀出現在小腿腓腸肌，少數患者大腿和上肢也可同時受累，常感有不可忍受的非疼痛性不適感，如酸癢、酸脹、麻刺、蟲爬樣、瘙癢等感覺。

臨睡前用溫水洗腳，或用艾葉水洗下肢。*區域性肌肉對此病有很大幫助。

每天清晨或睡前洗腳後用手搓腳心，直到發熱、發紅為止，幫助改善腿部的血液迴圈和營養狀態，防止麻木、怕冷等缺血癥狀。

注意飲食均衡，少吃葷菜，多吃素菜。從醫學上講，輕型病人一般不需要治療，平時應注意避免疲勞、受涼和外傷，不服用具有誘發作用的藥物。

相信很多人看到這個題目的時候，心裡會有這樣的想法：

不什麼腿？不寧什麼？什麼寧腿？

今天我就來講一下“不寧腿”究竟是何方神聖。

不寧腿（restlesslegssyndromeRLS）在臨床上比較常見，但是容易被人忽視，也不被大部分人所知。不寧腿多在夜間睡眠時發生，安靜狀態下表現嚴重，當人體開始活動後反而漸漸消失。其表現是常感覺腿部有不適或蟻走樣的疼痛及緊縮感，從而產生擺腿的衝動。具體症狀主要表現在三方面：

1、下肢感覺異常：下肢不定部位（主要為小腿區）會出現蟻走感、蟲爬感以及一些無法描述的不適感，一般為雙側對稱性，有時候也會出現左右交替的情況。

2、腿動不安：由於下肢會反覆出現不適感，所以患者喜歡透過走動、揉搓、敲打等方式進行緩解，躺在床上時會透過翻來覆去、移動下肢等方式緩解，有時候小腿發生不自主的屈曲運動。

3、夜間肌肉陣攣：在睡眠過程中出現週期性動作——下肢肌肉收縮，在6小時睡眠過程中至少發生40次腿動。

1、保持良好的心態，抑鬱和焦慮情緒會加重不寧腿的症狀。

2、養成良好的飲食習慣，注意膳食均衡，少吃葷菜，多吃素菜。

3、注意溫度變化，天氣變涼和氣候潮溼會加重不寧腿的症狀，所以晚間睡眠時應保持溫暖的環境。

4、堅持鍛鍊，透過散步、慢跑、下蹲、踢腿等方式加強腿部運動。

5、臨睡前用溫水洗腳，或用艾葉水洗下肢。

6、避免接觸刺激性物質，尼古丁、咖啡因等物質具有興奮神經系統的功能，這些都可能加重不寧腿的症狀。

　不寧腿怎麼緩解?下面為大家介紹專家總結的一些有效緩解不寧腿的方法：

　　1、不寧腿患者可以在每天晚上臨睡前用溫水泡泡腳，有效放鬆區域性肌肉，可促進區域性的血液迴圈和營養供給，減少症狀發生率。同時還可以在每天清晨或睡前洗腳後用手搓一搓腳心，等腳心被搓到發熱、發紅時就可以停止操作，這種方法還能防止雙腳雙腿出現麻木、怕冷等症狀。平時還應做到勞逸結合，避免身體過度疲勞、受涼。

　　2、不寧腿的患者在平時也應該注意保持飲食均衡，尤其應注意戒菸戒酒，少吃葷菜，多吃新鮮的蔬菜水果、五穀粗糧。也可以在中醫辨證指導下服用一些食療方來調理體質，從根本上防止不寧腿症狀發作。

　　3、不寧腿的患者也可以透過中醫治療方法來緩解，中醫治療這種疾病多采取辯證分型施治的方法，比如患者辯證屬於外感風寒溼邪導致的，在治療時就要採用散寒祛溼的方法治療；如果辯證屬於血脈瘀阻的患者，在治療的時候就要採用活血化瘀的藥物治療；肝血不足的患者在治療時要採用具有補益肝腎等作用的藥物治療。在用藥治療期間還可以採用針灸、刮痧、拔罐等方法輔助治療，能夠起到事半功倍的效果。

在晚上發作時，也可以將腿部浸泡在冷水中，進行緩解。但不要使用冰水，因為有導致神經嚴重受損的可能。 如果有一定中醫常識，也可採取按壓環跳穴、申脈穴、照海穴、揉臀部等方法緩解。治療的話建議百脈溫腿湯效果不錯

穿襪子

在睡眠中保持雙腳溫暖也是防止不寧腿擾亂你的放鬆的好方法，所以，你最好穿襪子，這是簡單的，但非常有助於擺脫不寧腿。

針灸

這個古老的華人的方法是在不寧腿治療是非常有用的，你最好拜訪專業的專家，以獲得最好的結果。

瑜伽

瑜伽是眾所周知的最好的方式之一，讓你的身心放鬆，在許多情況下，不寧腿引起焦慮和抑鬱症，這使情況惡化，瑜伽將為您提供重獲良好睡眠的機會，因此，你將有充足的精力在接下來的日子裡工作和學習。

下肢不定部位（主要為小腿區）會出現蟻走感、蟲爬感以及一些無法描述的不適感，一般為雙側對稱性，有時候也會出現左右交替的情況。