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  • 1 # 謙哥爸

      妊娠期牙齦炎是指婦女在妊娠期間,由於女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎症加重,使牙齦腫脹或形成齦瘤樣的改變(圖1,2),分娩後其可以自行減輕或消退。這裡需要解釋一下什麼是慢性齦炎,慢性牙齦炎指細菌堆積在牙面上,釋放各種內毒素刺激牙齦,產生牙齦炎症。患者自覺刷牙或咬硬物時牙齦出血,同時有可能伴有牙齦區域性癢、脹等不適症狀以及口臭。

    需要強調的是,妊娠本身不會引起牙齦炎症,但是對於本身不注意口腔衛生維護,致使大量菌斑牙石堆積於齦緣附近而引起牙齦炎的患者,妊娠後體內性激素水平升高,牙齦對區域性刺激的反應增強,可使原有的牙齦慢性炎症加重。有大量研究發現牙齦是女性激素的靶組織,隨著妊娠的不斷推進,血液中的性激素水平不斷升高,它可以促進牙齦毛細血管擴張充血,血管通透性增加,炎症細胞和液體滲出增加,加重了牙菌斑所引起的炎症反應。同時女性激素的不斷增加還可以幫助中間普氏菌的生長,這類細菌會導致牙齦炎症。

    如何治療妊娠期牙齦炎

    針對妊娠期牙齦炎,通常進行牙周的基礎治療,即齦上潔治以及齦下刮治,治療時機通常在妊娠4~6個月的相對安全期進行。目的是去除一切區域性刺激因素,如菌斑、牙石以及不良修復體等。由於患者處於妊娠期以及牙齦極易出血,所以操作者應特別仔細,動作輕柔,減少患者的疼痛與不適。其次應該認真做好口腔衛生宣教工作,讓患者認識到菌斑控制的重要性。對於體積較大的妊娠期牙齦瘤患者,若已妨礙進食,在徹底清除區域性刺激物的情況下可以考慮手術切除,但務必做好患者的安撫工作,減少患者的疼痛與恐懼,同時選在妊娠4~6個月的安全期進行,以免引起流產和早產。

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